(2025年)職業(yè)暴露處理流及上報流程考試試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況屬于職業(yè)暴露？（）A.護士在給患者抽血后，將針頭放入銳器盒時不慎被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者聽診時，患者打噴嚏濺到醫(yī)生臉上C.護士在整理病房時，被患者的衣物刮傷D.以上都是答案：A。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。選項A中護士被針頭刺傷，有可能接觸到患者的血液等傳染性物質(zhì)，屬于職業(yè)暴露；選項B患者打噴嚏濺到臉上，若未造成皮膚黏膜破損且不確定是否有致病風險，一般不屬于嚴格意義的職業(yè)暴露；選項C被患者衣物刮傷一般不存在接觸病原體等職業(yè)暴露相關(guān)風險。2.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液進行消毒答案：C。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，以免將污染血液進一步擠入體內(nèi)，增加感染機會。而用肥皂液和流動水清洗污染皮膚、用生理鹽水沖洗粘膜、受傷部位傷口沖洗后用消毒液消毒都是正確的局部處理措施。3.職業(yè)暴露的原因有（）A.針刺B.切割C.直接接觸D.以上都是答案：D。針刺（如注射器針頭刺傷）、切割（如手術(shù)刀片切割傷）、直接接觸（如接觸患者的血液、體液等）都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露，所以以上選項均正確。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后報告的時間是（）A.立即B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，以便及時采取相應(yīng)的處理措施，降低感染風險。5.預(yù)防銳器傷的措施中，錯誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷他人答案：D。針頭用后禁止套回針套，這樣做容易導(dǎo)致針刺傷，增加職業(yè)暴露的風險。而使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒、利用針頭處理設(shè)備進行安全處置、使用具有安全性能的注射器等都是預(yù)防銳器傷的正確措施。6.以下哪種消毒劑不可以用于職業(yè)暴露傷口的消毒？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.05%-0.1%含氯消毒劑答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對皮膚有較強的刺激性和腐蝕性，不適合用于職業(yè)暴露傷口的消毒。75%乙醇、0.5%碘伏、0.05%-0.1%含氯消毒劑都可用于傷口消毒。7.當發(fā)生乙肝職業(yè)暴露時，若暴露者乙肝表面抗體陽性，且既往接種過乙肝疫苗，處理措施是（）A.無需特殊處理B.注射乙肝免疫球蛋白C.重新全程接種乙肝疫苗D.加強接種一針乙肝疫苗答案：A。若暴露者乙肝表面抗體陽性且既往接種過乙肝疫苗，說明其對乙肝有一定的免疫力，一般無需特殊處理。8.職業(yè)暴露后，進行暴露源的檢測，若暴露源為艾滋病患者，應(yīng)檢測其（）A.艾滋病病毒抗體B.艾滋病病毒核酸C.CD4+T淋巴細胞計數(shù)D.以上都是答案：D。對于艾滋病暴露源，檢測艾滋病病毒抗體可明確其感染狀態(tài)，檢測艾滋病病毒核酸可了解病毒載量，CD4+T淋巴細胞計數(shù)可評估患者的免疫功能，這些檢測對于判斷職業(yè)暴露后的感染風險和制定后續(xù)處理方案都有重要意義。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)填寫的報告表格是（）A.《職業(yè)暴露登記表》B.《醫(yī)院感染病例報告卡》C.《傳染病報告卡》D.《醫(yī)療差錯事故報告表》答案：A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)填寫《職業(yè)暴露登記表》，詳細記錄職業(yè)暴露的相關(guān)信息，便于后續(xù)的處理和跟蹤?！夺t(yī)院感染病例報告卡》用于報告醫(yī)院感染病例；《傳染病報告卡》用于報告?zhèn)魅静』颊撸弧夺t(yī)療差錯事故報告表》用于報告醫(yī)療差錯事故。10.發(fā)生職業(yè)暴露后，評估暴露級別和暴露源的傳染性的部門是（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)科C.護理部D.門診部答案：A。醫(yī)院感染管理科負責對職業(yè)暴露進行評估，包括暴露級別和暴露源的傳染性評估，以制定合理的處理方案。醫(yī)務(wù)科主要負責醫(yī)療行政管理；護理部主要負責護理管理工作；門診部主要負責門診患者的診療服務(wù)。11.以下哪種情況屬于二級暴露？（）A.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短B.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長C.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷D.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷答案：C。二級暴露是指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。選項A描述的情況一般不屬于典型的分級暴露情況；選項B不屬于二級暴露；選項D屬于三級暴露。12.若暴露源的艾滋病病毒滴度低、暴露類型為一級暴露者，使用預(yù)防性用藥方案為（）A.基本用藥程序B.強化用藥程序C.無需預(yù)防性用藥D.根據(jù)患者意愿選擇用藥答案：A。若暴露源的艾滋病病毒滴度低、暴露類型為一級暴露者，使用基本用藥程序進行預(yù)防性用藥。強化用藥程序一般用于更高風險的暴露情況；無需預(yù)防性用藥的情況不符合此類暴露的處理原則；不能單純根據(jù)患者意愿選擇用藥，應(yīng)遵循專業(yè)的處理規(guī)范。13.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時內(nèi)開始，最好在（）小時內(nèi)實施。A.24，4B.48，8C.72，2D.72，4答案：D。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在72小時內(nèi)開始，最好在4小時內(nèi)實施，以提高預(yù)防效果。14.對于職業(yè)暴露的追蹤隨訪，艾滋病病毒暴露者應(yīng)分別在暴露后（）進行抗體檢測。A.第4周、第8周、第12周和第6個月B.第1周、第2周、第3周和第4周C.第2周、第4周、第8周和第12周D.第8周、第12周、第6個月和第1年答案：A。艾滋病病毒暴露者應(yīng)分別在暴露后第4周、第8周、第12周和第6個月進行抗體檢測，以觀察是否感染艾滋病病毒。15.發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露者心理支持的責任主體是（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)科C.護理部D.以上部門及科室共同承擔答案：D。發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部以及暴露者所在科室等應(yīng)共同承擔對暴露者的心理支持責任，幫助暴露者緩解心理壓力，正確面對職業(yè)暴露事件。二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.增加醫(yī)療成本答案：ABCD。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致感染傳染性疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等；會給暴露者帶來心理創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒；由于暴露后可能需要進行檢查、治療和休息等，會影響工作效率；同時，職業(yè)暴露后的處理和后續(xù)監(jiān)測等會增加醫(yī)療成本。2.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高危人群？（）A.護士B.醫(yī)生C.檢驗人員D.保潔人員答案：ABCD。護士在進行注射、輸液等操作時容易發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露；醫(yī)生在手術(shù)、診療過程中也有接觸患者血液、體液等的風險；檢驗人員在處理標本時可能接觸到病原體；保潔人員在清理醫(yī)療廢物等過程中也可能發(fā)生職業(yè)暴露，所以以上人員均屬于職業(yè)暴露的高危人群。3.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理原則包括（）A.局部處理B.報告C.評估D.預(yù)防用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進行局部處理，如清洗、消毒傷口等；然后及時報告；接著由相關(guān)部門進行評估，確定暴露級別和暴露源傳染性等；根據(jù)評估結(jié)果決定是否進行預(yù)防用藥，所以以上原則均正確。4.預(yù)防職業(yè)暴露的措施有（）A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.提供必要的防護用品D.定期進行健康體檢答案：ABCD。加強職業(yè)安全教育可提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的認識和防范意識；規(guī)范操作流程能減少因操作不當導(dǎo)致的職業(yè)暴露；提供必要的防護用品如手套、口罩、護目鏡等可有效降低暴露風險；定期進行健康體檢可及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，對于職業(yè)暴露的預(yù)防和處理也有重要意義。5.當發(fā)生丙肝職業(yè)暴露時，處理措施包括（）A.局部處理傷口B.檢測暴露者丙肝抗體和丙肝病毒核酸C.若暴露者未感染丙肝，可考慮使用抗病毒藥物預(yù)防D.定期隨訪觀察答案：ABD。發(fā)生丙肝職業(yè)暴露時，首先要進行局部處理傷口；檢測暴露者丙肝抗體和丙肝病毒核酸以了解其感染情況；目前尚無有效的藥物用于丙肝職業(yè)暴露后的預(yù)防；需要定期隨訪觀察暴露者的情況。6.職業(yè)暴露報告的內(nèi)容包括（）A.暴露者基本信息B.暴露時間、地點C.暴露方式D.暴露源情況答案：ABCD。職業(yè)暴露報告應(yīng)包括暴露者基本信息（如姓名、科室、工號等）、暴露時間、地點、暴露方式（如針刺傷、切割傷等）、暴露源情況（如暴露源是否為傳染病患者，何種傳染病等），以便全面了解職業(yè)暴露事件。7.對于艾滋病職業(yè)暴露的防護，以下正確的是（）A.戴手套操作B.操作時避免銳器傷C.接觸患者體液時戴口罩、護目鏡D.進行侵襲性操作時穿隔離衣答案：ABCD。戴手套操作可減少手部接觸患者血液、體液的機會；避免銳器傷能降低艾滋病病毒感染風險；接觸患者體液時戴口罩、護目鏡可防止體液濺入眼、鼻、口等部位；進行侵襲性操作時穿隔離衣可防止衣物被污染，這些都是艾滋病職業(yè)暴露防護的正確措施。8.評估職業(yè)暴露級別時需要考慮的因素有（）A.暴露源的性質(zhì)B.暴露類型C.暴露量D.暴露時間答案：ABCD。評估職業(yè)暴露級別時，暴露源的性質(zhì)（如是否為傳染病病原體、病原體的傳染性等）、暴露類型（如針刺傷、接觸等）、暴露量（如沾染的血液量等）、暴露時間都會影響暴露級別和感染風險的判斷。9.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的說法，正確的是（）A.預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始B.預(yù)防用藥有一定的副作用C.預(yù)防用藥的療程一般為28天D.預(yù)防用藥可完全避免感染答案：ABC。預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始，以提高預(yù)防效果；預(yù)防用藥有一定的副作用，如惡心、嘔吐、肝功能損害等；預(yù)防用藥的療程一般為28天。但預(yù)防用藥不能完全避免感染，只是降低感染的風險。10.醫(yī)院應(yīng)對職業(yè)暴露采取的管理措施包括（）A.制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案B.開展職業(yè)暴露培訓C.建立職業(yè)暴露監(jiān)測系統(tǒng)D.對職業(yè)暴露事件進行分析和總結(jié)答案：ABCD。醫(yī)院制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案可在發(fā)生職業(yè)暴露時及時、規(guī)范地進行處理；開展職業(yè)暴露培訓可提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識和處理能力；建立職業(yè)暴露監(jiān)測系統(tǒng)可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露事件并進行統(tǒng)計分析；對職業(yè)暴露事件進行分析和總結(jié)有助于改進管理措施，降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要發(fā)生職業(yè)暴露，就一定會感染傳染性疾病。（）答案：錯誤。發(fā)生職業(yè)暴露并不一定會感染傳染性疾病，感染與否取決于多種因素，如暴露源的傳染性、暴露的程度、暴露者的免疫力等。2.職業(yè)暴露后，局部處理傷口時，應(yīng)盡可能擠出損傷處的血液，但對于艾滋病病毒暴露禁止擠壓。（）答案：正確。一般情況下，職業(yè)暴露后局部處理可適當擠出損傷處的血液，但對于艾滋病病毒暴露，禁止擠壓傷口，以免增加感染風險。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，可自行處理，無需報告。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后必須及時報告，以便醫(yī)院相關(guān)部門進行評估和處理，降低感染風險和保障暴露者的健康。4.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換。（）答案：正確。銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換，以防止銳器溢出導(dǎo)致針刺傷等職業(yè)暴露。5.乙肝職業(yè)暴露后，無論暴露者乙肝表面抗體是否陽性，都應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：錯誤。若暴露者乙肝表面抗體陽性且既往接種過乙肝疫苗，一般無需注射乙肝免疫球蛋白；若暴露者乙肝表面抗體陰性等情況，可能需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。6.職業(yè)暴露的預(yù)防只需要醫(yī)務(wù)人員自身注意即可，醫(yī)院無需采取額外措施。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露的預(yù)防需要醫(yī)務(wù)人員自身注意規(guī)范操作，同時醫(yī)院也應(yīng)采取一系列措施，如提供防護用品、開展培訓、建立監(jiān)測系統(tǒng)等，共同預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。7.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的劑量越大越好。（）答案：錯誤。預(yù)防性用藥應(yīng)根據(jù)暴露情況和專業(yè)指南選擇合適的用藥方案和劑量，并非劑量越大越好，過大的劑量可能會增加藥物副作用，而不一定能提高預(yù)防效果。8.職業(yè)暴露后，暴露者無需進行心理疏導(dǎo)。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，暴露者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，需要進行心理疏導(dǎo)，幫助其正確面對職業(yè)暴露事件。9.醫(yī)院感染管理科只負責對職業(yè)暴露事件進行評估，不參與后續(xù)的處理和隨訪。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理科不僅負責對職業(yè)暴露事件進行評估，還參與制定處理方案、指導(dǎo)預(yù)防用藥、組織后續(xù)的隨訪等工作。10.職業(yè)暴露后，只要進行了預(yù)防用藥，就不需要進行隨訪監(jiān)測了。（）答案：錯誤。即使進行了預(yù)防用藥，也需要進行隨訪監(jiān)測，以觀察是否感染傳染性疾病以及藥物的副作用等情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的處理流程。答：職業(yè)暴露的處理流程如下：（1）局部處理：-皮膚暴露：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-粘膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。-傷口消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理科報告，報告內(nèi)容包括暴露者基本信息、暴露時間、地點、暴露方式、暴露源情況等。（3）評估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對暴露級別和暴露源的傳染性進行評估。根據(jù)暴露源的性質(zhì)、暴露類型、暴露量和暴露時間等因素確定暴露級別（一級、二級、三級）；評估暴露源是否為傳染性病原體以及病原體的傳染性等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否使用預(yù)防性用藥以及選擇合適的用藥方案。如艾滋病病毒暴露，一級暴露且暴露源病毒滴度低等情況可使用基本用藥程序；更高級別的暴露可能需要強化用藥程序。預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，療程一般為28天。（5）暴露源檢測：對暴露源進行相關(guān)檢測，如艾滋病病毒抗體、核酸，乙肝兩對半、丙肝抗體等，以明確暴露源的感染情況。（6）暴露者追蹤隨訪：對暴露者進行定期的追蹤隨訪，如艾滋病病毒暴露者分別在暴露后第4周、第8周、第12周和第6個月進行抗體檢測；同時觀察暴露者有無藥物副作用等情況。（7）心理支持：醫(yī)院相關(guān)部門及科室應(yīng)共同對暴露者進行心理支持，幫助其緩解心理壓力，正確面對職業(yè)暴露事件。2.簡述預(yù)防