2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(kù)(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者行青霉素皮試后15分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.治療碗答案：C4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因最可能是：A.輸液管有漏氣B.患者肢體活動(dòng)C.輸液速度過(guò)快D.溶液溫度過(guò)低答案：A5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C6.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)一般為：A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤9.0mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A7.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C8.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚完整性未破壞C.解除壓力30分鐘后皮膚仍不恢復(fù)正常D.皮下組織出現(xiàn)硬結(jié)答案：D9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)需消毒皮膚B.從輸液側(cè)肢體采血C.成人采血量5-10mlD.標(biāo)本采集后常溫保存超過(guò)2小時(shí)答案：C11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B12.患者術(shù)后6小時(shí)未排尿，下腹部膨隆，叩診呈濁音，首選的護(hù)理措施是：A.立即導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.肌肉注射新斯的明D.讓患者聽流水聲答案：D13.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求不包括：A.保持安靜B.光線充足C.溫度15-20℃D.濕度60%左右答案：B14.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D15.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C16.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者的典型癥狀：A.怕冷、乏力B.食欲減退C.心率減慢D.雙手細(xì)震顫答案：D17.胃大部切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：B18.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害答案：A19.護(hù)士為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的主要目的是：A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.降低局部溫度D.去除皮膚污垢答案：B20.患者因車禍導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先：A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用無(wú)菌敷料封閉傷口D.給予抗生素答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防措施。答案：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④拔針后按壓針孔至無(wú)滲液；⑤輸液管銜接處緊密，避免漏氣。2.列出糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度及有無(wú)破損；②溫水（≤40℃）清洗，避免燙傷；③保持足部干燥，趾間可用軟布擦干；④選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過(guò)緊；⑤修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑥避免赤足行走，防止外傷；⑦出現(xiàn)雞眼、足癬等及時(shí)就醫(yī)，禁止自行處理。3.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；④利于排尿，減少尿潴留；⑤減輕患者焦慮，促進(jìn)康復(fù)信心。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護(hù)理，每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑦觀察伴隨癥狀及降溫效果，必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫。5.列出急性心肌梗死患者的主要護(hù)理問(wèn)題。答案：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③有便秘的危險(xiǎn)：與臥床、進(jìn)食減少、排便習(xí)慣改變有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；⑤恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。6.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑤無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑥懷疑無(wú)菌物品被污染或已過(guò)期，應(yīng)視為污染，不可使用；⑦一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。7.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可15-30分鐘重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物（如地塞米松5-10mg靜脈注射）、抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）；⑤補(bǔ)充血容量，快速靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化，記錄搶救過(guò)程；⑦若心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.列出慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①限制鈉鹽攝入（每日＜5g），嚴(yán)重水腫者＜2g；②少量多餐，避免過(guò)飽，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③選擇易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物（如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜）；④限制含鈉高的食物（如腌制品、罐頭、醬油）；⑤控制水分?jǐn)z入，每日入量約1500ml（具體根據(jù)尿量調(diào)整）；⑥忌煙酒及刺激性食物（如濃茶、咖啡）。9.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔外陰2次，用0.5%碘伏消毒尿道口及尿管近端；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液，記錄尿量；④每周更換集尿袋1-2次，每月更換尿管1次（硅膠管可延長(zhǎng)至4周）；⑤鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；⑥訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開放1次；⑦觀察尿液顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10.列出新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切觀察黃疸進(jìn)展：每日測(cè)量膽紅素值，觀察皮膚、鞏膜黃染范圍及程度；②盡早開奶，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)；③光照療法護(hù)理：保護(hù)雙眼及會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身1次，觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)；④遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡；⑤若為病理性黃疸，配合醫(yī)生進(jìn)行換血治療前的準(zhǔn)備（如備血、監(jiān)測(cè)生命體征）；⑥向家長(zhǎng)宣教黃疸知識(shí)，指導(dǎo)觀察方法及復(fù)診時(shí)間。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）最主要的護(hù)理問(wèn)題：疼痛（與心肌缺血壞死有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度及尿量；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、胺碘酮）及除顫儀；⑦心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。案例2：患者男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔血2小時(shí)”入院。既往有“胃潰瘍”病史，查體：P110次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，血紅蛋白70g/L。問(wèn)題：（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：胃潰瘍并上消化道大出血、失血性休克。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量及嘔血、黑便情況；③立即建立2條靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液、膠體液），必要時(shí)輸血；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素）；⑤準(zhǔn)備三腔二囊管，必要時(shí)配合醫(yī)生插管壓迫止血；⑥禁食，出血停止24-48小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食；⑦心理護(hù)理，安慰患者及家屬。案例3：患者女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，主訴下腹部脹痛，未解大便，查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音減弱。問(wèn)題：（1）分析患者便秘的可能原因。（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）原因：①術(shù)后臥床，活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱；②剖宮產(chǎn)手術(shù)刺激腸道，導(dǎo)致腸麻痹；③術(shù)后進(jìn)食少，食物中纖維含量不足；④疼痛影響排便意愿；⑤產(chǎn)褥期腹肌、盆底肌松弛，排便無(wú)力。（2）護(hù)理措施：①鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)可在床邊活動(dòng)）；②順時(shí)針按摩腹部，每日3-4次，每次10-15分鐘；③飲食指導(dǎo)：增加富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、燕麥），多飲水（每日2000ml）；④遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露納肛；⑤必要時(shí)低壓灌腸（0.9%氯化鈉溶液500ml）；⑥心理疏導(dǎo)，消除因疼痛不敢排便的顧慮。案例4：患者男性，75歲，COPD病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。問(wèn)題：（1）該患者的血?dú)夥治鎏崾竞畏N類型的酸堿失衡？（2）列出氧療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）酸堿失衡：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），失代償性呼吸性酸中毒。（2）氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②使用鼻塞或鼻導(dǎo)管給氧，避免面罩導(dǎo)致CO2潴留加重；③吸氧過(guò)程中密切觀察呼吸頻率、深度及意識(shí)變化；④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整氧流量；⑤向患者及家屬解釋低流量吸氧的重要性，避免自行調(diào)大氧流量；⑥保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液，必要時(shí)霧化吸入稀釋痰液。案例5：患者女性，25歲，因“誤服敵敵畏30ml”急診入院，查體：意識(shí)模糊，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，呼吸有大蒜味，全血膽堿酯酶活性30%。問(wèn)題：（1）該患者的中毒程度如何？（2）列出急救護(hù)理措施。答案：（1）中毒程度：重度有