麗水市人民醫(yī)院「腕關(guān)節(jié)鏡」操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中最常用的入路是？A.腕前入路B.腕后入路C.腕尺側(cè)入路D.腕橈側(cè)入路答案：A2.腕關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)時，常用的固定方法是？A.可吸收縫線固定B.非可吸收縫線固定C.克氏針固定D.立體釘固定答案：A3.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑囊切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)是？A.橈神經(jīng)淺支B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：D4.腕關(guān)節(jié)鏡下骨折固定時，常用的內(nèi)固定物是？A.可吸收螺釘B.非可吸收螺釘C.克氏針D.立體釘答案：B5.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行軟骨修復(fù)時，常用的技術(shù)是？A.微創(chuàng)鉆孔技術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)C.自體軟骨細(xì)胞移植D.骨軟骨自體移植答案：B6.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)是？A.橈動脈B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：A7.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理時，常用的器械是？A.剪刀B.壓迫器C.鉆頭D.鉗子答案：C8.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建時，常用的移植物是？A.腓骨肌腱B.腓腸肌腱C.腱膜瓣D.髕腱答案：A9.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位時，常用的器械是？A.骨膜剝離器B.復(fù)位鉗C.鉆頭D.壓迫器答案：B10.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)是？A.橈神經(jīng)淺支B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中常用的入路包括？A.腕前入路B.腕后入路C.腕尺側(cè)入路D.腕橈側(cè)入路答案：ABCD2.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)時，常用的技術(shù)包括？A.可吸收縫線固定B.非可吸收縫線固定C.克氏針固定D.立體釘固定答案：AB3.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑囊切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)包括？A.橈神經(jīng)淺支B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：BCD4.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行骨折固定時，常用的內(nèi)固定物包括？A.可吸收螺釘B.非可吸收螺釘C.克氏針D.立體釘答案：BCD5.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行軟骨修復(fù)時，常用的技術(shù)包括？A.微創(chuàng)鉆孔技術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)C.自體軟骨細(xì)胞移植D.骨軟骨自體移植答案：BD6.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)包括？A.橈動脈B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：AD7.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理時，常用的器械包括？A.剪刀B.壓迫器C.鉆頭D.鉗子答案：ACD8.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建時，常用的移植物包括？A.腓骨肌腱B.腓腸肌腱C.腱膜瓣D.髕腱答案：AB9.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位時，常用的器械包括？A.骨膜剝離器B.復(fù)位鉗C.鉆頭D.壓迫器答案：BD10.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除時，應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)包括？A.橈神經(jīng)淺支B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腕管內(nèi)的肌腱答案：BCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，腕前入路是最常用的入路。（√）2.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)時，常用的固定方法是可吸收縫線固定。（√）3.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑囊切除時，應(yīng)注意避免損傷橈神經(jīng)淺支。（×）4.腕關(guān)節(jié)鏡下骨折固定時，常用的內(nèi)固定物是非可吸收螺釘。（√）5.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行軟骨修復(fù)時，常用的技術(shù)是關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)。（√）6.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除時，應(yīng)注意避免損傷正中神經(jīng)。（×）7.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理時，常用的器械是鉆頭。（√）8.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建時，常用的移植物是腓骨肌腱。（√）9.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位時，常用的器械是復(fù)位鉗。（√）10.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除時，應(yīng)注意避免損傷尺神經(jīng)。（×）11.腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，腕后入路是較少使用的入路。（×）12.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)時，常用的固定方法是非可吸收縫線固定。（×）13.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑囊切除時，應(yīng)注意避免損傷腕管內(nèi)的肌腱。（√）14.腕關(guān)節(jié)鏡下骨折固定時，常用的內(nèi)固定物是克氏針。（√）15.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行軟骨修復(fù)時，常用的技術(shù)是微創(chuàng)鉆孔技術(shù)。（×）16.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除時，應(yīng)注意避免損傷橈動脈。（√）17.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理時，常用的器械是鉗子。（√）18.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建時，常用的移植物是腓腸肌腱。（×）19.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位時，常用的器械是壓迫器。（×）20.腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除時，應(yīng)注意避免損傷正中神經(jīng)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中腕前入路的操作步驟。答案：腕前入路是腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中最常用的入路，操作步驟如下：（1）患者取仰臥位，患肢外展，手腕背伸；（2）在腕橫紋處做一橫行切口，長約1cm；（3）分離皮下組織，顯露腕管；（4）穿刺建立關(guān)節(jié)腔，插入關(guān)節(jié)鏡；（5）根據(jù)手術(shù)需要，可進(jìn)行其他入路的建立。2.簡述腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)的注意事項。答案：腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)時，應(yīng)注意以下事項：（1）避免損傷神經(jīng)血管；（2）確保固定牢固；（3）修復(fù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ唬?）術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3.簡述腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理的步驟。答案：腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理的步驟如下：（1）建立關(guān)節(jié)腔，插入關(guān)節(jié)鏡；（2）使用刨削器清除關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體和壞死組織；（3）使用沖洗液沖洗關(guān)節(jié)腔；（4）檢查關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，確認(rèn)清理徹底。4.簡述腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除的注意事項。答案：腕關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘囊腫切除時，應(yīng)注意以下事項：（1）避免損傷神經(jīng)血管；（2）確保囊腫完全切除；（3）進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡唬?）術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在腕部損傷治療中的應(yīng)用價值。答案：腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在腕部損傷治療中的應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）微創(chuàng)：相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；（2）視野清晰：關(guān)節(jié)鏡提供清晰的視野，便于術(shù)者進(jìn)行精細(xì)操作；（3）適應(yīng)癥廣：可治療多種腕部損傷，如韌帶損傷、滑膜病變、軟骨損傷等；（4）并發(fā)癥少：手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后滿意度高。2.論述腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理方法。答案：腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理方法如下：（1）神經(jīng)損傷：術(shù)中應(yīng)注意避免損傷神經(jīng)血管，