常州市中醫(yī)院核素治療并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在常州市中醫(yī)院進行12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，患者出現皮膚瘙癢、紅斑，最可能的并發(fā)癥是？A.甲狀腺功能減退B.皮膚放射性皮炎C.白細胞減少D.甲亢危象答案：B解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，放射性碘可能沉積在皮膚組織中，導致局部皮膚放射性皮炎，表現為瘙癢、紅斑。甲狀腺功能減退、白細胞減少和甲亢危象與皮膚放射性皮炎無關。2.患者在常州地區(qū)接受111In-DOTATE治療骨轉移性疼痛后，出現惡心、嘔吐，最可能的原因是？A.骨髓抑制B.肝功能損傷C.放射性胃腸炎D.腎功能衰竭答案：C解析：111In-DOTATE是一種靶向放射性藥物，作用于骨轉移灶，但部分患者可能出現放射性胃腸炎，表現為惡心、嘔吐。骨髓抑制、肝功能損傷和腎功能衰竭與該并發(fā)癥關系不大。3.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚血管瘤后，出現局部皮膚潰瘍，最可能的并發(fā)癥是？A.放射性皮炎B.感染C.血管栓塞D.免疫抑制答案：A解析：32P治療皮膚血管瘤時，高劑量放射性可能損傷皮膚組織，導致放射性皮炎，嚴重時可形成潰瘍。感染、血管栓塞和免疫抑制與該并發(fā)癥關系不大。4.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查前，空腹時間不足，最可能出現的并發(fā)癥是？A.甲狀腺功能亢進B.放射性肺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.檢查結果假陽性答案：D解析：1?F-FDGPET/CT檢查要求患者空腹，以避免高血糖干擾檢查結果，導致假陽性。甲狀腺功能亢進、放射性肺炎和糖尿病酮癥酸中毒與空腹時間不足無關。5.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺癌術后，出現喉部水腫，最可能的并發(fā)癥是？A.甲狀腺功能減退B.喉返神經損傷C.放射性肺炎D.骨髓抑制答案：B解析：12?I治療甲狀腺癌術后，若碘粒子沉積在喉部或頸部淋巴結，可能導致喉部水腫或喉返神經損傷。甲狀腺功能減退、放射性肺炎和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。6.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現骨痛加重，最可能的并發(fā)癥是？A.骨髓抑制B.腎功能衰竭C.放射性骨炎D.肝功能損傷答案：C解析：111In-DOTATE在骨轉移灶處釋放放射性，可能引發(fā)放射性骨炎，導致骨痛加重。骨髓抑制、腎功能衰竭和肝功能損傷與該并發(fā)癥關系不大。7.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，出現脫發(fā)，最可能的并發(fā)癥是？A.放射性皮炎B.免疫抑制C.放射性毛發(fā)脫落D.感染答案：C解析：32P治療皮膚病時，高劑量放射性可能損傷毛囊，導致放射性毛發(fā)脫落。放射性皮炎、免疫抑制和感染與該并發(fā)癥關系不大。8.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查時，出現過敏反應，最可能的原因是？A.放射性碘過量B.造影劑過敏C.肝功能損傷D.骨髓抑制答案：B解析：1?F-FDGPET/CT檢查通常需要注射造影劑，部分患者可能對造影劑過敏，引發(fā)過敏反應。放射性碘過量、肝功能損傷和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。9.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，出現甲亢危象，最可能的原因是？A.碘攝入過量B.甲狀腺功能減退C.放射性肺炎D.骨髓抑制答案：A解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，若碘攝入過量或治療劑量不當，可能誘發(fā)甲亢危象。甲狀腺功能減退、放射性肺炎和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。10.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現肝功能損傷，最可能的原因是？A.放射性骨炎B.藥物相互作用C.放射性肝損傷D.免疫抑制答案：C解析：111In-DOTATE在肝臟代謝，部分患者可能出現放射性肝損傷，導致肝功能損傷。放射性骨炎、藥物相互作用和免疫抑制與該并發(fā)癥關系不大。二、多選題（每題3分，共10題）1.在常州市中醫(yī)院進行12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.甲狀腺功能減退B.皮膚放射性皮炎C.白細胞減少D.甲亢危象E.放射性肺炎答案：A,B,C,D解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，可能出現的并發(fā)癥包括甲狀腺功能減退、皮膚放射性皮炎、白細胞減少和甲亢危象。放射性肺炎與該治療關系不大。2.患者在常州地區(qū)接受111In-DOTATE治療骨轉移性疼痛后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.惡心、嘔吐B.骨髓抑制C.肝功能損傷D.放射性胃腸炎E.腎功能衰竭答案：A,B,C,D,E解析：111In-DOTATE治療骨轉移性疼痛時，可能出現的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝功能損傷、放射性胃腸炎和腎功能衰竭。3.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚血管瘤后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.放射性皮炎B.感染C.血管栓塞D.免疫抑制E.局部皮膚潰瘍答案：A,B,E解析：32P治療皮膚血管瘤時，可能出現的并發(fā)癥包括放射性皮炎、感染和局部皮膚潰瘍。血管栓塞和免疫抑制與該并發(fā)癥關系不大。4.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查前，若飲食不當，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.檢查結果假陽性B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病酮癥酸中毒D.放射性肺炎E.免疫抑制答案：A,C解析：1?F-FDGPET/CT檢查前若飲食不當，可能出現的并發(fā)癥包括檢查結果假陽性和糖尿病酮癥酸中毒。甲狀腺功能亢進、放射性肺炎和免疫抑制與該并發(fā)癥關系不大。5.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺癌術后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.喉返神經損傷B.甲狀腺功能減退C.放射性肺炎D.骨髓抑制E.喉部水腫答案：A,B,E解析：12?I治療甲狀腺癌術后，可能出現的并發(fā)癥包括喉返神經損傷、甲狀腺功能減退和喉部水腫。放射性肺炎和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。6.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.骨痛加重B.骨髓抑制C.放射性骨炎D.腎功能衰竭E.肝功能損傷答案：A,B,C,D,E解析：111In-DOTATE治療后，可能出現的并發(fā)癥包括骨痛加重、骨髓抑制、放射性骨炎、腎功能衰竭和肝功能損傷。7.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.放射性皮炎B.免疫抑制C.放射性毛發(fā)脫落D.感染E.局部皮膚潰瘍答案：C,E解析：32P治療皮膚病時，可能出現的并發(fā)癥包括放射性毛發(fā)脫落和局部皮膚潰瘍。放射性皮炎、免疫抑制和感染與該并發(fā)癥關系不大。8.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查時，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.造影劑過敏B.放射性碘過量C.肝功能損傷D.骨髓抑制E.過敏反應答案：A,E解析：1?F-FDGPET/CT檢查時，可能出現的并發(fā)癥包括造影劑過敏和過敏反應。放射性碘過量、肝功能損傷和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。9.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.甲亢危象B.甲狀腺功能減退C.放射性肺炎D.骨髓抑制E.碘攝入過量答案：A,B,E解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，可能出現的并發(fā)癥包括甲亢危象、甲狀腺功能減退和碘攝入過量。放射性肺炎和骨髓抑制與該并發(fā)癥關系不大。10.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，可能出現的并發(fā)癥包括哪些？A.肝功能損傷B.骨髓抑制C.放射性肝損傷D.免疫抑制E.放射性骨炎答案：A,B,C,D,E解析：111In-DOTATE治療后，可能出現的并發(fā)癥包括肝功能損傷、骨髓抑制、放射性肝損傷、免疫抑制和放射性骨炎。三、判斷題（每題1分，共20題）1.在常州市中醫(yī)院進行12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，患者出現皮膚瘙癢、紅斑，通常不需要特殊處理。（×）答案：×解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥時，若患者出現皮膚瘙癢、紅斑，應及時報告醫(yī)生，采取局部冷敷、止癢藥物等措施緩解癥狀。2.患者在常州地區(qū)接受111In-DOTATE治療后，出現惡心、嘔吐，通常不需要止吐藥物。（×）答案：×解析：111In-DOTATE治療后，若患者出現惡心、嘔吐，應及時使用止吐藥物，如甲氧氯普胺或地塞米松，緩解癥狀。3.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚血管瘤后，出現局部皮膚潰瘍，通常不需要抗感染治療。（×）答案：×解析：32P治療皮膚血管瘤后，若出現局部皮膚潰瘍，應及時使用抗生素預防感染，并保持創(chuàng)面清潔干燥。4.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查前，空腹時間不足，通常不會影響檢查結果。（×）答案：×解析：1?F-FDGPET/CT檢查前若空腹時間不足，可能導致血糖升高，干擾檢查結果，影響診斷準確性。5.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺癌術后，出現喉部水腫，通常不需要緊急處理。（×）答案：×解析：12?I治療甲狀腺癌術后，若出現喉部水腫，可能影響呼吸，應及時進行氣管切開等緊急處理。6.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現骨痛加重，通常不需要止痛藥物。（×）答案：×解析：111In-DOTATE治療后，若患者出現骨痛加重，應及時使用止痛藥物，如非甾體抗炎藥或嗎啡，緩解癥狀。7.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，出現脫發(fā)，通常不需要特殊處理。（×）答案：×解析：32P治療皮膚病后，若出現脫發(fā)，通常為暫時性，但若脫發(fā)嚴重，可使用生發(fā)藥物或假發(fā)緩解。8.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查時，出現過敏反應，通常不需要緊急處理。（×）答案：×解析：1?F-FDGPET/CT檢查時，若患者出現過敏反應，應及時使用腎上腺素或抗組胺藥物進行緊急處理。9.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，出現甲亢危象，通常不需要緊急處理。（×）答案：×解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，若出現甲亢危象，應及時進行激素治療、降溫、補液等緊急處理。10.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現肝功能損傷，通常不需要保肝治療。（×）答案：×解析：111In-DOTATE治療后，若患者出現肝功能損傷，應及時使用保肝藥物，如甘草酸制劑或雙環(huán)醇，緩解癥狀。11.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，出現局部皮膚潰瘍，通常不需要換藥。（×）答案：×解析：32P治療皮膚病后，若出現局部皮膚潰瘍，應及時進行換藥，保持創(chuàng)面清潔干燥，預防感染。12.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查前，飲食不當，通常不會影響檢查結果。（×）答案：×解析：1?F-FDGPET/CT檢查前若飲食不當，可能導致血糖升高，干擾檢查結果，影響診斷準確性。13.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺癌術后，出現喉返神經損傷，通常不需要手術修復。（×）答案：×解析：12?I治療甲狀腺癌術后，若出現喉返神經損傷，可能需要手術修復或藥物治療，緩解癥狀。14.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現骨痛加重，通常不需要放療。（×）答案：×解析：111In-DOTATE治療后，若患者出現骨痛加重，可能需要放療或止痛藥物，緩解癥狀。15.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，出現脫發(fā)，通常為永久性脫發(fā)。（×）答案：×解析：32P治療皮膚病后，若出現脫發(fā)，通常為暫時性脫發(fā)，多數可自行恢復。16.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查時，出現過敏反應，通常不需要住院觀察。（×）答案：×解析：1?F-FDGPET/CT檢查時，若患者出現過敏反應，可能需要住院觀察，并采取相應治療措施。17.患者在常州某醫(yī)院接受12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，出現甲亢危象，通常不需要激素治療。（×）答案：×解析：12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，若出現甲亢危象，應及時進行激素治療，如糖皮質激素或甲狀腺激素，緩解癥狀。18.患者在常州中醫(yī)院接受111In-DOTATE治療后，出現肝功能損傷，通常不需要肝穿刺檢查。（×）答案：×解析：111In-DOTATE治療后，若患者出現肝功能損傷，可能需要肝穿刺檢查，明確病因。19.患者在常州某醫(yī)院接受32P治療皮膚病后，出現局部皮膚潰瘍，通常不需要紅外線照射。（×）答案：×解析：32P治療皮膚病后，若出現局部皮膚潰瘍，可使用紅外線照射，促進創(chuàng)面愈合。20.患者在常州中醫(yī)院接受1?F-FDGPET/CT檢查前，飲食不當，通常不會影響肝功能。（×）答案：×解析：1?F-FDGPET/CT檢查前若飲食不當，可能導致肝功能異常，影響檢查結果。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述常州市中醫(yī)院12?I治療甲狀腺功能亢進癥后，出現甲亢危象的應急處理措施。答案：（1）立即進行激素治療，如糖皮質激素或甲狀腺激素；（2）降溫、補液、糾正電解質紊亂；（3）使用β受體阻滯劑控制心率和血壓；（4）密切監(jiān)測生命體征，及時進行搶救。2.簡述常州市中醫(yī)院111In-DOTATE治療后，出現放射性骨炎的預防措施。答案：（1）治療前評估患者的骨代謝情況，避免過度治療；（2）治療后避免劇烈運動，減少骨損傷；（3）定期復查骨代謝指標，及時調整治療方案；（4）使用止痛藥物緩解骨痛。3.簡述常州市中醫(yī)院32P治療皮膚病后，出現局部皮膚潰瘍的護理措施。答案：（1）保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥；（2）使用抗生素預防感染；（3）使用紅外線照射促進創(chuàng)面愈合；（4）避免摩擦創(chuàng)面，減少疼痛。4.簡述常州市中醫(yī)院1?F-FDGPET/CT檢查前，飲食不當的影響及應對措施。答案：（1）飲食不當可能導致血糖升高，干擾檢查結果；（2）應對措施包括檢查前空腹8小時以上，避免高糖飲食；（3）若患者有糖尿病，需提前告知醫(yī)生，調整血糖控制方案。5.