濟南市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.先兆早產(chǎn)B.胎膜早破C.宮頸機能不全D.胎兒窘迫E.多胎妊娠2.以下哪種縫合方法是宮頸環(huán)扎術(shù)中最常用的？A.肌層縫合B.漿膜層縫合C.宮頸管黏膜縫合D.“8”字縫合E.以上都不是3.宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.宮頸長度≥2.5cmE.以上都是4.宮頸環(huán)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.胎膜早破D.早產(chǎn)E.以上都是5.宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳手術(shù)時間是？A.12周～14周B.16周～20周C.20周～24周D.24周～28周E.28周～32周6.宮頸環(huán)扎術(shù)后需要臥床休息多久？A.24小時B.48小時C.1周D.2周E.4周7.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次E.每季度一次8.宮頸環(huán)扎術(shù)的拆除時間通常是？A.36周B.32周C.28周D.24周E.20周9.宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.前次宮頸環(huán)扎術(shù)失敗B.宮頸長度<2.5cmC.先兆早產(chǎn)D.胎膜早破E.宮頸機能不全10.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險主要與以下哪項因素相關(guān)？A.縫合過緊B.縫合過松C.術(shù)后感染D.胎膜早破E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸長度測量B.B超檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道分泌物檢查E.心電圖檢查2.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.胎膜早破D.早產(chǎn)E.胎兒生長受限3.宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.宮頸機能不全B.先兆早產(chǎn)C.胎膜早破D.前置胎盤E.多胎妊娠4.宮頸環(huán)扎術(shù)的縫合方法包括？A.肌層縫合B.漿膜層縫合C.“8”字縫合D.宮頸管黏膜縫合E.螺旋縫合5.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括？A.臥床休息B.預(yù)防感染C.定期復(fù)查D.避免性生活E.補充營養(yǎng)6.宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.宮頸長度≥2.5cmE.胎兒窘迫7.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括？A.加強抗感染治療B.必要時拆除縫線C.保守治療D.藥物保胎E.立即終止妊娠8.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前評估包括？A.宮頸長度測量B.B超檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道分泌物檢查E.心電圖檢查9.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括？A.胎心監(jiān)護B.B超檢查C.陰道分泌物檢查D.血常規(guī)檢查E.宮頸長度測量10.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)支持包括？A.高蛋白飲食B.高鈣飲食C.高維生素飲食D.補充鐵劑E.補充葉酸三、判斷題（每題1分，共20題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全的有效方法。（√）2.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險較低。（×）3.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息。（√）4.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后可以立即進行性生活。（×）5.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪頻率為每月一次。（×）6.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血和感染。（√）7.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后拆除時間通常在36周。（√）8.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前不需要進行宮頸長度測量。（×）9.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后需要預(yù)防感染。（√）10.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后可以立即進行胎心監(jiān)護。（√）11.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后需要補充高蛋白飲食。（√）12.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后不需要定期復(fù)查。（×）13.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險與縫合過緊相關(guān)。（√）14.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后可以立即進行陰道檢查。（×）15.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后需要預(yù)防胎膜早破。（√）16.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括拆除縫線。（√）17.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后需要補充高鈣飲食。（√）18.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后可以立即進行胎動監(jiān)測。（√）19.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要包括早產(chǎn)和胎膜早破。（√）20.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后不需要預(yù)防胎兒生長受限。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥。3.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項。4.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。5.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項。2.論述宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床意義及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于治療宮頸機能不全、先兆早產(chǎn)和胎膜早破，而胎兒窘迫通常需要其他治療措施，如緊急剖宮產(chǎn)。2.D解析：“8”字縫合是宮頸環(huán)扎術(shù)中最常用的縫合方法，能有效固定宮頸管，防止松弛。3.E解析：前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等都是宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥，因為這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險。4.D解析：早產(chǎn)是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，主要與縫線松脫或感染有關(guān)。5.B解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳手術(shù)時間是16周～20周，此時宮頸組織較為堅韌，手術(shù)成功率較高。6.C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要臥床休息1周，以減少出血和感染風(fēng)險。7.D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要每月隨訪一次，監(jiān)測宮頸長度及胎心情況。8.A解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的拆除時間通常是36周，以避免早產(chǎn)風(fēng)險。9.B解析：宮頸長度≥2.5cm時通常不需要進行宮頸環(huán)扎術(shù)，因為宮頸機能通常完整。10.E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險與縫合過緊、術(shù)后感染、胎膜早破等因素相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸長度測量、B超檢查、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查和心電圖檢查，以評估患者情況。2.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、胎膜早破、早產(chǎn)和胎兒生長受限，需要密切監(jiān)測和處理。3.A,B,C,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括宮頸機能不全、先兆早產(chǎn)、胎膜早破和多胎妊娠，而前置胎盤通常需要其他治療措施。4.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的縫合方法包括肌層縫合、漿膜層縫合、“8”字縫合、宮頸管黏膜縫合和螺旋縫合，其中“8”字縫合最常用。5.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括臥床休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免性生活及補充營養(yǎng)，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。6.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、宮頸長度≥2.5cm和胎兒窘迫，因為這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險。7.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括加強抗感染治療、必要時拆除縫線、保守治療、藥物保胎和立即終止妊娠，根據(jù)具體情況選擇。8.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前評估包括宮頸長度測量、B超檢查、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查和心電圖檢查，以評估患者情況。9.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括胎心監(jiān)護、B超檢查、陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查和宮頸長度測量，以監(jiān)測母嬰情況。10.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、高鈣飲食、高維生素飲食、補充鐵劑和補充葉酸，以促進母嬰健康。三、判斷題答案與解析1.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全的有效方法，可以防止早產(chǎn)和胎膜早破。2.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險較高，需要密切監(jiān)測和處理。3.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要臥床休息1周，以減少出血和感染風(fēng)險。4.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要避免性生活，以減少感染風(fēng)險。5.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪頻率為每月一次，以監(jiān)測宮頸長度及胎心情況。6.√解析：早產(chǎn)和感染是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測和處理。7.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后拆除時間通常是36周，以避免早產(chǎn)風(fēng)險。8.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前需要進行宮頸長度測量，以評估宮頸機能情況。9.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要預(yù)防感染，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。10.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后可以立即進行胎心監(jiān)護，以監(jiān)測胎兒情況。11.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要補充高蛋白飲食，以促進母嬰健康。12.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要定期復(fù)查，以監(jiān)測宮頸長度及胎心情況。13.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后出血風(fēng)險與縫合過緊相關(guān)，需要避免過度縫合。14.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要避免陰道檢查，以減少感染風(fēng)險。15.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要預(yù)防胎膜早破，以減少早產(chǎn)風(fēng)險。16.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括拆除縫線，根據(jù)具體情況選擇。17.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要補充高鈣飲食，以促進母嬰健康。18.√解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后可以立即進行胎動監(jiān)測，以監(jiān)測胎兒情況。19.√解析：早產(chǎn)和胎膜早破是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測和處理。20.×解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需要預(yù)防胎兒生長受限，以促進母嬰健康。四、簡答題答案與解析1.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥答：宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括：-宮頸機能不全-先兆早產(chǎn)-胎膜早破-多胎妊娠-前次宮頸環(huán)扎術(shù)失敗等。2.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥答：宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括：-前置胎盤-胎盤早剝-胎膜早破-宮頸長度≥2.5cm-胎兒窘迫等。3.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項答：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括：-臥床休息1周-預(yù)防感染-定期復(fù)查-避免性生活-補充營養(yǎng)等。4.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施答：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、胎膜早破、早產(chǎn)和胎兒生長受限，處理措施包括：-加強抗感染治療-必要時拆除縫線-保守治療-藥物保胎-立即終止妊娠等。5.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容答：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括：-胎心監(jiān)護-B超檢查-陰道分泌物檢查-血常規(guī)檢查-宮頸長度測量等。五、論述題答案與解析1.論述宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項答：宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)步驟包括：-術(shù)前準(zhǔn)備：宮頸長度測量、B超檢查、血常規(guī)檢查等-麻醉：局部麻醉或全身麻醉-器械準(zhǔn)備：宮頸環(huán)扎器、縫線等-手術(shù)操作：暴露宮頸，放置環(huán)扎器，縫合宮頸管，固定縫線-術(shù)后處理：抗感染治