衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入的“黃金時(shí)間”通常指患者發(fā)病后多久內(nèi)開始？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)2.在衢州地區(qū)，對(duì)于腦卒中早期康復(fù)介入，以下哪項(xiàng)是首選的體位管理方法？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位3.衢州某患者因髖部骨折入院，早期康復(fù)介入的首項(xiàng)任務(wù)是什么？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練4.衢州市中醫(yī)院在早期康復(fù)介入中，針對(duì)脊髓損傷患者，重點(diǎn)關(guān)注的反射是哪一種？A.腱反射B.布氏征C.肌張力增高D.植物神經(jīng)反射5.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)常見的壓瘡預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.持續(xù)局部按摩D.保持皮膚清潔干燥6.衢州某患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT），早期康復(fù)介入的首選措施是什么？A.患肢抬高B.患肢主動(dòng)活動(dòng)C.彈力襪穿戴D.抗凝藥物使用7.在衢州地區(qū)，針對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者，早期康復(fù)介入中，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練強(qiáng)度過高？A.床上踝泵運(yùn)動(dòng)B.坐位平衡訓(xùn)練C.站立位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.跳躍式訓(xùn)練8.衢州市中醫(yī)院在早期康復(fù)介入中，用于評(píng)估吞咽功能的常用工具是？A.諾丁漢吞咽功能評(píng)估B.韋氏智力測(cè)驗(yàn)C.格拉斯哥昏迷評(píng)分D.麥?zhǔn)险?.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)康復(fù)醫(yī)師特別強(qiáng)調(diào)的家庭指導(dǎo)不包括？A.患者主動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)B.壓瘡預(yù)防方法C.藥物使用說明D.家庭環(huán)境改造建議10.衢州某患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，早期康復(fù)介入中，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練需優(yōu)先進(jìn)行？A.上肢精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練B.下肢肌力訓(xùn)練C.坐位平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入的團(tuán)隊(duì)組成通常包括哪些專業(yè)人員？A.康復(fù)醫(yī)師B.護(hù)士C.物理治療師D.營(yíng)養(yǎng)師E.心理咨詢師2.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)針對(duì)腦卒中患者的常見并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.關(guān)節(jié)攣縮D.癲癇發(fā)作E.吞咽困難3.衢州某患者因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，早期康復(fù)介入中需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目有哪些？A.神經(jīng)功能B.感覺功能C.血液循環(huán)D.氣道通暢度E.肌肉張力4.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)常用的物理因子治療手段包括？A.電磁療法B.超聲波治療C.功能性電刺激（FES）D.冷療E.熱療5.針對(duì)衢州地區(qū)長(zhǎng)期臥床患者，早期康復(fù)介入中需預(yù)防的皮膚問題有哪些？A.壓瘡B.濕疹C.褥瘡D.皮膚感染E.皮膚干燥6.衢州某患者因腦卒中導(dǎo)致認(rèn)知障礙，早期康復(fù)介入中需關(guān)注哪些功能？A.注意力B.記憶力C.執(zhí)行功能D.語(yǔ)言能力E.情緒管理7.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)常用的運(yùn)動(dòng)療法包括？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）8.針對(duì)衢州地區(qū)術(shù)后患者，早期康復(fù)介入中需評(píng)估的疼痛程度包括？A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.肌肉緊張度E.疼痛部位9.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)康復(fù)醫(yī)師常使用的評(píng)估量表包括？A.修訂的Ashworth量表B.Fugl-Meyer評(píng)估量表C.Berg平衡量表D.諾丁漢吞咽功能評(píng)估E.格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）10.衢州某患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，早期康復(fù)介入中需采取的措施包括？A.改變食物性狀B.進(jìn)食姿勢(shì)調(diào)整C.舌肌訓(xùn)練D.挖吸訓(xùn)練E.飲食記錄三、判斷題（每題2分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入需在患者入院后24小時(shí)內(nèi)開始。（√）2.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)康復(fù)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)“早期、多次、適度”的原則。（√）3.衢州某患者因骨折需臥床，早期康復(fù)介入中可以完全避免被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。（×）4.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防。（√）5.衢州某患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，早期康復(fù)介入中需立即進(jìn)行站立位訓(xùn)練。（×）6.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)康復(fù)治療師常使用Bobath方法進(jìn)行訓(xùn)練。（√）7.衢州某患者因脊髓損傷導(dǎo)致大小便失禁，早期康復(fù)介入中需重點(diǎn)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。（√）8.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)醫(yī)生不建議患者早期進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。（×）9.衢州某患者因髖部骨折術(shù)后，早期康復(fù)介入中需避免患肢過度負(fù)重。（√）10.早期康復(fù)介入中，衢州地區(qū)康復(fù)團(tuán)隊(duì)需定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入中，針對(duì)腦卒中患者的核心康復(fù)目標(biāo)。2.列舉衢州地區(qū)早期康復(fù)介入中，常用的壓瘡預(yù)防措施。3.描述衢州某患者因脊髓損傷導(dǎo)致截癱，早期康復(fù)介入中需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)早期康復(fù)介入中，如何評(píng)估患者的吞咽功能。5.說明衢州某患者因骨折術(shù)后需臥床，早期康復(fù)介入中如何預(yù)防深靜脈血栓。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述早期康復(fù)介入對(duì)腦卒中患者的臨床意義。2.分析衢州某患者因老年骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跌倒，早期康復(fù)介入中需采取的綜合干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：衢州市中醫(yī)院遵循國(guó)內(nèi)通用標(biāo)準(zhǔn)，早期康復(fù)介入的“黃金時(shí)間”為發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，以最大限度減少神經(jīng)功能損傷。2.C解析：衢州地區(qū)腦卒中患者多伴有偏癱，健側(cè)臥位可減少患側(cè)受壓，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。3.A解析：髖部骨折患者早期康復(fù)介入需優(yōu)先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以維持關(guān)節(jié)靈活性。4.A解析：脊髓損傷患者早期需關(guān)注腱反射恢復(fù)情況，以評(píng)估神經(jīng)損傷程度。5.C解析：局部按摩可能加重皮膚損傷，衢州地區(qū)推薦定時(shí)翻身和減壓措施。6.A解析：DVT患者早期需抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流，避免主動(dòng)活動(dòng)加重血栓。7.D解析：老年骨質(zhì)疏松患者需避免高強(qiáng)度訓(xùn)練，跳躍式訓(xùn)練可能誘發(fā)骨折。8.A解析：諾丁漢吞咽功能評(píng)估是衢州地區(qū)康復(fù)科常用的吞咽功能評(píng)估工具。9.C解析：藥物使用說明屬于臨床藥師職責(zé)，康復(fù)醫(yī)師重點(diǎn)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。10.C解析：腦卒中早期康復(fù)需優(yōu)先改善坐位平衡，為后續(xù)站立和步態(tài)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：衢州地區(qū)早期康復(fù)團(tuán)隊(duì)包括康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、物理治療師和心理咨詢師，營(yíng)養(yǎng)師較少參與。2.A,B,C,E解析：衢州地區(qū)腦卒中患者常見壓瘡、DVT、關(guān)節(jié)攣縮和吞咽困難，癲癇較少見。3.A,B,C,D,E解析：脊柱骨折患者需全面評(píng)估神經(jīng)、感覺、循環(huán)、呼吸和肌肉張力。4.A,B,C,E解析：衢州地區(qū)康復(fù)科常用電磁療法、超聲波治療、FES和熱療，冷療較少使用。5.A,C,D解析：衢州地區(qū)長(zhǎng)期臥床患者需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、褥瘡和皮膚感染。6.A,B,C,D,E解析：認(rèn)知障礙患者需關(guān)注注意力、記憶力、執(zhí)行功能、語(yǔ)言和情緒管理。7.A,B,C,D,E解析：衢州地區(qū)運(yùn)動(dòng)療法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡、步態(tài)訓(xùn)練和PNF技術(shù)。8.A,B,C解析：衢州地區(qū)疼痛評(píng)估常用NRS、VAS和語(yǔ)言描述法，肌肉緊張度屬于客觀指標(biāo)。9.A,B,C,D,E解析：衢州地區(qū)康復(fù)科常用修訂的Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、諾丁漢吞咽功能評(píng)估和GOS。10.A,B,C,D,E解析：衢州地區(qū)吞咽困難患者需調(diào)整食物性狀、進(jìn)食姿勢(shì)、舌肌訓(xùn)練、挖吸訓(xùn)練和飲食記錄。三、判斷題答案與解析1.√解析：衢州市中醫(yī)院遵循國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，早期康復(fù)介入需在24小時(shí)內(nèi)開始。2.√解析：衢州地區(qū)康復(fù)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)“早期、多次、適度”原則，以避免過度訓(xùn)練。3.×解析：早期康復(fù)需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)靈活性，避免并發(fā)癥。4.√解析：衢州地區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防，是早期康復(fù)團(tuán)隊(duì)的重要成員。5.×解析：腦卒中早期需先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，避免過早站立導(dǎo)致摔倒。6.√解析：Bobath方法是衢州地區(qū)康復(fù)科常用的神經(jīng)促通技術(shù)。7.√解析：脊髓損傷患者早期需重點(diǎn)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，以預(yù)防尿路感染。8.×解析：衢州地區(qū)醫(yī)生鼓勵(lì)早期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。9.√解析：髖部骨折患者早期需避免患肢過度負(fù)重，以預(yù)防再骨折。10.√解析：衢州地區(qū)康復(fù)團(tuán)隊(duì)需定期培訓(xùn)患者及家屬，以提高康復(fù)效果。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.衢州市中醫(yī)院早期康復(fù)介入中，針對(duì)腦卒中患者的核心康復(fù)目標(biāo)答：衢州地區(qū)早期康復(fù)介入的核心目標(biāo)包括：（1）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防攣縮；（2）改善肌力，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；（3）提高平衡能力，降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)；（4）改善吞咽和言語(yǔ)功能，提高生活質(zhì)量；（5）預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、DVT等。2.衢州地區(qū)早期康復(fù)介入中，常用的壓瘡預(yù)防措施答：衢州地區(qū)常用壓瘡預(yù)防措施包括：（1）定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；（2）使用減壓床墊，如氣墊床；（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)；（5）穿戴減壓敷料，如泡沫敷料。3.衢州某患者因脊髓損傷導(dǎo)致截癱，早期康復(fù)介入中需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥答：衢州地區(qū)脊髓損傷患者需重點(diǎn)預(yù)防：（1）壓瘡；（2）深靜脈血栓；（3）肺部感染；（4）泌尿系感染；（5）關(guān)節(jié)攣縮。4.衢州地區(qū)早期康復(fù)介入中，如何評(píng)估患者的吞咽功能答：衢州地區(qū)常用諾丁漢吞咽功能評(píng)估量表，包括：（1）洼田飲水試驗(yàn)；（2）吞咽時(shí)聲門閉合檢查；（3）軟腭運(yùn)動(dòng)評(píng)估；（4）下頜運(yùn)動(dòng)評(píng)估。5.衢州某患者因骨折術(shù)后需臥床，早期康復(fù)介入中如何預(yù)防深靜脈血栓答：衢州地區(qū)常用措施包括：（1）患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流；（2）主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血流；（3）穿戴彈力襪，減少靜脈淤滯；（4）必要時(shí)使用抗凝藥物。五、論述題答案與解析1.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述早期康復(fù)介入對(duì)腦卒中患者的臨床意義答：衢州地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)有限，早期康復(fù)介入的臨床意義主要體現(xiàn)在：（1）縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本；（2）提高神經(jīng)功能恢復(fù)率，減少后遺癥；