基孔肯雅熱防控技術(shù)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的分類(lèi)屬于以下哪一科？（）A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？（）A.中華按蚊B.淡色庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是？（）A.高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)）C.皮疹D.出血傾向4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？（）A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天5.以下關(guān)于基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是？（）A.發(fā)病5天內(nèi)可通過(guò)RT-PCR檢測(cè)病毒核酸B.急性期血清IgM抗體陽(yáng)性可作為早期診斷依據(jù)C.恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上有診斷意義D.病毒分離需在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行6.基孔肯雅熱病例的隔離措施中，重點(diǎn)是？（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.防蚊隔離D.接觸隔離7.基孔肯雅熱媒介伊蚊的布雷圖指數(shù)（BI）超過(guò)多少時(shí)，提示存在較高傳播風(fēng)險(xiǎn)？（）A.5B.10C.15D.208.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的預(yù)防措施？（）A.接種疫苗B.清除蚊蟲(chóng)孳生地C.使用驅(qū)避劑D.安裝防蚊紗窗9.輸入性基孔肯雅熱病例報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急處置中，針對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)伊蚊成蚊的化學(xué)防制，首選的施藥方式是？（）A.滯留噴灑B.熱煙霧噴灑C.浸泡蚊帳D.顆粒劑投放二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅病毒的特性包括？（）A.對(duì)熱敏感（56℃30分鐘可滅活）B.對(duì)脂溶劑（如乙醚）敏感C.可在蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞D.可通過(guò)氣溶膠傳播2.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括？（）A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.發(fā)病高峰與伊蚊活動(dòng)季節(jié)一致C.人群普遍易感，感染后可獲得長(zhǎng)期免疫D.人是主要的儲(chǔ)存宿主3.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點(diǎn)包括？（）A.關(guān)節(jié)痛的程度（基孔肯雅熱更劇烈）B.出血傾向（登革熱更常見(jiàn)）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（基孔肯雅熱病毒核酸陽(yáng)性）D.病程（基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月）4.媒介伊蚊孳生地調(diào)查的重點(diǎn)場(chǎng)所包括？（）A.家庭積水容器（花盆托盤(pán)、廢舊輪胎）B.公共區(qū)域的下水道、景觀水池C.建筑工地的積水坑D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存處5.基孔肯雅熱疫情防控中，健康教育的核心內(nèi)容包括？（）A.蚊蟲(chóng)叮咬的防護(hù)方法（穿長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)避劑）B.清除室內(nèi)外積水的具體措施C.出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)D.疫情期間避免前往疫區(qū)三、填空題（每空2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的英文縮寫(xiě)是________。2.基孔肯雅熱的主要臨床特征為_(kāi)_______、________和________。3.伊蚊成蚊的活動(dòng)高峰時(shí)間為_(kāi)_______和________。4.基孔肯雅熱病例的隔離期限應(yīng)持續(xù)至________結(jié)束。5.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)包括________、________和________（至少答出3個(gè)）。四、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.基孔肯雅熱可通過(guò)人與人之間的直接接觸傳播。（）2.孕婦感染基孔肯雅病毒后，可能導(dǎo)致胎兒先天性感染。（）3.基孔肯雅熱目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。（）4.布雷圖指數(shù)（BI）是指每百戶內(nèi)的伊蚊幼蟲(chóng)陽(yáng)性容器數(shù)。（）5.輸入性基孔肯雅熱病例不會(huì)引發(fā)本地傳播，無(wú)需開(kāi)展媒介控制。（）五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉媒介伊蚊防制的主要技術(shù)措施（至少5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱疫情應(yīng)急處置的核心步驟。六、案例分析題（11分）2023年8月，某沿海城市報(bào)告1例輸入性基孔肯雅熱病例（患者為從東南亞務(wù)工返鄉(xiāng)人員，發(fā)病前5天抵境，主訴發(fā)熱（39.5℃）、雙手指關(guān)節(jié)劇痛、皮疹）。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，RT-PCR結(jié)果陽(yáng)性。當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者居住的社區(qū)內(nèi)存在多個(gè)伊蚊孳生地（如廢舊輪胎積水、花盆托盤(pán)積水），且布雷圖指數(shù)（BI）為18。問(wèn)題：1.該病例的流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)收集哪些信息？（4分）2.針對(duì)該疫情，需采取哪些緊急防控措施？（7分）基孔肯雅熱防控技術(shù)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD三、填空題1.CHFV2.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹（順序可調(diào)整）3.日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)（或“清晨、傍晚”）4.發(fā)熱5.布雷圖指數(shù)（BI）、容器指數(shù)（CI）、房屋指數(shù)（HI）、成蚊密度（如人誘指數(shù)）四、判斷題1.×2.√3.√4.×（應(yīng)為每百間房屋內(nèi)的陽(yáng)性容器數(shù)）5.×五、簡(jiǎn)答題1.基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)曾到過(guò)疫區(qū)，或有伊蚊叮咬史；（2）臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱（＞38℃）伴劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限），可伴皮疹、肌肉痛、頭痛等；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①急性期血清RT-PCR檢測(cè)病毒核酸陽(yáng)性；②急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體滴度4倍以上升高；③病毒分離陽(yáng)性。符合流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+至少1項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性可確診。2.媒介伊蚊防制的主要技術(shù)措施：（1）環(huán)境治理：清除室內(nèi)外積水（如倒置花盆托盤(pán)、清理廢舊輪胎、疏通下水道），減少伊蚊孳生地；（2）化學(xué)防制：對(duì)成蚊使用熱煙霧機(jī)或超低容量噴霧（如氯氰菊酯、溴氰菊酯），對(duì)幼蟲(chóng)使用滅幼劑（如雙硫磷顆粒劑）；（3）生物防制：在無(wú)法清除的積水（如景觀水池）中投放食蚊魚(yú)（如青鳉魚(yú)）或蘇云金桿菌（Bti）；（4）物理防制：安裝防蚊紗窗、使用蚊帳；（5）個(gè)人防護(hù)：穿長(zhǎng)袖衣褲，暴露部位涂抹驅(qū)避劑（如含避蚊胺成分）。3.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急處置的核心步驟：（1）病例管理：對(duì)患者實(shí)施防蚊隔離至退熱，避免蚊蟲(chóng)再次叮咬；（2）流行病學(xué)調(diào)查：追蹤病例暴露史、接觸史，確定可能的傳播范圍；（3）媒介監(jiān)測(cè)：在疫點(diǎn)及周邊500米范圍內(nèi)開(kāi)展伊蚊密度監(jiān)測(cè)（如BI、HI），評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；（4）緊急滅蚊：對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)及周邊區(qū)域進(jìn)行成蚊速殺（熱煙霧）和幼蟲(chóng)清除（清理積水+投放滅幼劑）；（5）健康宣教：通過(guò)社區(qū)宣傳、新媒體等方式普及防蚊知識(shí)和就醫(yī)提示；（6）疫情報(bào)告與評(píng)估：按規(guī)范上報(bào)疫情，持續(xù)監(jiān)測(cè)媒介密度和病例發(fā)生情況，直至連續(xù)2個(gè)潛伏期（24天）無(wú)新發(fā)病例。六、案例分析題1.流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)信息：（1）患者基本信息：姓名、年齡、職業(yè)、居住地址（精確到社區(qū)/樓棟）；（2）旅行史：發(fā)病前12天內(nèi)的行程（尤其是東南亞具體國(guó)家/地區(qū)）、抵境時(shí)間、交通工具；（3）發(fā)病與診療情況：發(fā)熱起始時(shí)間、關(guān)節(jié)痛部位及程度、是否就診及用藥；（4）暴露史：在疫區(qū)期間的居住環(huán)境（是否有蚊蟲(chóng)叮咬）、返鄉(xiāng)后活動(dòng)范圍（社區(qū)內(nèi)接觸人群）；（5）密切接觸者：同住家人、發(fā)病前3天內(nèi)的密切接觸者（需記錄姓名、聯(lián)系方式）。2.緊急防控措施：（1）病例隔離：將患者轉(zhuǎn)移至防蚊條件良好的病房（如安裝紗窗、使用蚊帳），直至退熱；（2）媒介控制：①立即清理社區(qū)內(nèi)所有伊蚊孳生地（如廢舊輪胎積水、花盆托盤(pán)積水），對(duì)無(wú)法清除的積水投放雙硫磷顆粒劑；②對(duì)社區(qū)及周邊500米范圍開(kāi)展成蚊速殺（熱煙霧機(jī)噴灑氯氰菊酯），重點(diǎn)覆蓋綠化帶、地下室等伊蚊棲息場(chǎng)所；（3）監(jiān)測(cè)與預(yù)警：連續(xù)2周在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展伊蚊密度監(jiān)測(cè)（每日計(jì)算BI、HI），若BI持續(xù)＞10，需擴(kuò)大滅蚊范圍；（4）密切接觸者追蹤：排查患者返鄉(xiāng)后接觸的家人