莆田市中醫(yī)院過敏原特異性免疫治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的引起過敏性鼻炎的主要過敏原是？A.花粉B.塵螨C.蠕蟲D.霉菌2.以下哪種方法不適合用于體外過敏原檢測？A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.體外過敏原檢測（如ELISA）C.肺功能測試D.皮膚斑貼試驗(yàn)3.特異性免疫治療（SIT）的常用劑型不包括？A.皮下注射劑B.口服液C.鼻噴劑D.霧化吸入劑4.以下哪種不是過敏性哮喘的觸發(fā)因素？A.花粉B.真菌孢子C.細(xì)菌感染D.寵物皮屑5.SIT治療期間，患者出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)應(yīng)如何處理？A.立即停藥并就醫(yī)B.繼續(xù)治療，觀察癥狀C.減少劑量，繼續(xù)治療D.加用抗組胺藥，繼續(xù)治療6.莆田地區(qū)夏季高發(fā)的過敏性結(jié)膜炎主要過敏原是？A.塵螨B.花粉（如蒿草、豚草）C.蠕蟲卵D.霉菌7.SIT治療的有效性通常在治療多久后開始顯現(xiàn)？A.1周內(nèi)B.1-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月8.以下哪種情況不適合進(jìn)行SIT治療？A.嚴(yán)重過敏性疾病B.過敏原明確且暴露頻繁C.患有活動性感染D.年齡在4歲以上9.SIT治療期間，患者應(yīng)避免接觸的主要是？A.抗生素B.抗組胺藥C.所致敏的過敏原D.酒精10.莆田地區(qū)醫(yī)院常用的塵螨標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物是？A.純化蛋白混合物（CAP）B.植物提取物C.動物脂肪提取物D.微生物提取物二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是SIT治療的常見不良反應(yīng)？A.局部紅腫B.輕微蕁麻疹C.呼吸道癥狀加重D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）2.莆田地區(qū)常見的室內(nèi)過敏原包括？A.塵螨B.蠕蟲C.花粉D.霉菌3.SIT治療的禁忌證包括？A.患有未控制的感染B.嚴(yán)重心血管疾病C.妊娠期D.近期使用皮質(zhì)類固醇4.以下哪些是SIT治療的適應(yīng)癥？A.過敏性鼻炎B.過敏性哮喘C.嚴(yán)重花生過敏D.過敏性結(jié)膜炎5.SIT治療期間，患者出現(xiàn)何種情況需立即停藥并就醫(yī)？A.呼吸困難B.虹膜異色癥C.嚴(yán)重蕁麻疹D.持續(xù)性低熱6.莆田地區(qū)醫(yī)院常用的花粉標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物包括？A.蒿草B.豚草C.蕁麻D.柑橘7.SIT治療的成功評估指標(biāo)包括？A.過敏癥狀改善B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性度降低C.日常用藥減少D.肺功能改善8.以下哪些是SIT治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)？A.局部注射部位感染B.過敏反應(yīng)C.心血管意外D.精神壓力增大9.莆田地區(qū)常見的霉菌過敏原包括？A.青霉B.曲霉C.鐮刀菌D.芽孢菌10.SIT治療期間，患者應(yīng)如何避免過敏原暴露？A.使用空氣凈化器B.避免接觸寵物C.勤洗床上用品D.減少戶外活動三、判斷題（每題1分，共10題）1.SIT治療可以根治過敏性疾病。（×）2.莆田地區(qū)冬季塵螨過敏較為少見。（√）3.SIT治療期間可以同時(shí)使用抗組胺藥。（√）4.花粉過敏患者在花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。（√）5.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）是SIT治療的常見并發(fā)癥。（×）6.塵螨過敏患者應(yīng)定期清洗床上用品（水溫至少55℃）。（√）7.SIT治療通常需要連續(xù)進(jìn)行3-5年才能見效。（√）8.莆田地區(qū)醫(yī)院常用的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物均來自國際標(biāo)準(zhǔn)品。（√）9.SIT治療期間可以接種其他疫苗。（×）10.霉菌過敏主要在潮濕季節(jié)加重。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述SIT治療的基本原理。2.列舉莆田地區(qū)常見的3種過敏原及其主要致敏途徑。3.SIT治療期間患者需注意哪些事項(xiàng)？4.解釋“標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物”的概念及其意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者，男，28歲，莆田市居民，主訴每年5-7月出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀（打噴嚏、流鼻涕、鼻塞），伴輕微哮喘。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)顯示對蒿草和塵螨高度敏感。問：-如何制定該患者的SIT治療方案？-治療期間需注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？2.案例：患者，女，35歲，莆田市居民，主訴進(jìn)食花生后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難。體外過敏原檢測顯示花生IgE陽性。問：-該患者是否適合進(jìn)行SIT治療？-若適合，治療周期和注意事項(xiàng)有哪些？答案與解析一、單選題答案1.B（莆田地區(qū)以塵螨為主要室內(nèi)過敏原）2.C（肺功能測試是評估呼吸功能，非過敏原檢測）3.C（鼻噴劑和霧化吸入劑非SIT常用劑型）4.C（細(xì)菌感染非過敏原）5.A（嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)）6.B（莆田夏季蒿草、豚草花粉高發(fā)）7.C（通常需3-6個(gè)月見效）8.C（活動性感染為禁忌證）9.C（避免接觸過敏原是關(guān)鍵）10.A（CAP是標(biāo)準(zhǔn)化提取物）二、多選題答案1.ABCD（均為常見不良反應(yīng)）2.ABD（塵螨、霉菌、花粉為室內(nèi)主要過敏原）3.ABCD（均為禁忌證）4.ABCD（均為適應(yīng)癥）5.AC（需立即停藥并就醫(yī)）6.ABC（蒿草、豚草、蕁麻為常見花粉）7.ABCD（均為成功評估指標(biāo)）8.ABC（均為潛在風(fēng)險(xiǎn)）9.ABC（青霉、曲霉、鐮刀菌為常見霉菌）10.ABCD（均為避免暴露措施）三、判斷題答案1.×（SIT可緩解癥狀，但不能根治）2.√（冬季塵螨活性降低）3.√（可協(xié)同控制癥狀）4.√（減少花粉吸入）5.×（嚴(yán)重反應(yīng)少見）6.√（高溫可殺滅塵螨）7.√（需長期堅(jiān)持）8.√（均符合國際標(biāo)準(zhǔn)）9.×（可能增加風(fēng)險(xiǎn)）10.√（潮濕環(huán)境利于霉菌生長）四、簡答題答案1.SIT基本原理：通過給予患者逐漸增加劑量的過敏原提取物，誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受，減少對過敏原的過度反應(yīng)。（3分）2.莆田常見過敏原：塵螨（室內(nèi)）、蒿草/豚草（花粉）、霉菌（潮濕環(huán)境）。（3分，每種1分）3.注意事項(xiàng)：避免接觸過敏原、按時(shí)注射、監(jiān)測反應(yīng)、避免空腹注射、告知醫(yī)生用藥史。（4分）4.標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物：指經(jīng)過純化、定量，符合國際標(biāo)準(zhǔn)的過敏原提取物，確保劑量和純度一致，提高療效和安全性。（5分）五、案例分析題答案1.SIT方案：蒿草/塵螨皮下注射，起始劑量低，逐漸加量至維持