濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科醫(yī)師崗位準(zhǔn)入理論綜合考試試題一、單選題（共20題，每題1分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科主要負(fù)責(zé)的血液成分不包括以下哪項？A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.冷沉淀D.白細(xì)胞濃縮懸液2.輸血前不規(guī)則抗體篩查的目的是什么？A.檢測患者是否貧血B.確認(rèn)患者血型C.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.排除受血者存在不規(guī)則抗體3.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型人群中，RhD陰性率約是多少？A.1%B.15%C.30%D.50%4.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的最常見原因是？A.血型不合B.交叉配血錯誤C.受血者自身免疫性抗體D.輸血速度過快5.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科常用的抗體篩選方法是？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.凝膠免疫微柱法（GIM）C.免疫比濁法D.沉淀反應(yīng)6.輸血前血小板計數(shù)低于多少時，通常需要考慮輸注血小板？A.50×10?/LB.100×10?/LC.150×10?/LD.200×10?/L7.濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血并發(fā)癥是？A.輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）B.輸血后紫癜（TTP）C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.以上都是8.輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核哪些文件？A.醫(yī)囑和輸血申請單B.患者血型和抗體篩查結(jié)果C.輸血適應(yīng)癥D.以上都是9.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的血袋通常保存溫度是多少？A.4℃±2℃B.22℃±2℃C.-20℃D.室溫10.輸血后發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNHTR）的主要原因是？A.細(xì)胞因子釋放B.細(xì)菌污染C.血型不合D.冷沉淀輸注11.濟(jì)南地區(qū)常見的血小板輸注無效原因是？A.受血者抗血小板抗體B.血小板質(zhì)量不佳C.輸注速度過快D.以上都是12.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)做什么？A.停止輸血并記錄B.立即報告臨床醫(yī)師C.進(jìn)行緊急輸血交叉配血D.以上都是13.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的血型試劑通常由哪個機(jī)構(gòu)提供？A.山東省血液中心B.中國紅十字總會C.濟(jì)南市中心血站D.以上都可以14.輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的是？A.排除受血者自身抗體B.確認(rèn)患者血型C.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.以上都是15.濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是？A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）C.輸血后紫癜（TTP）D.以上都是16.輸血科醫(yī)師在輸血前必須確認(rèn)哪些信息？A.患者血型和抗體篩查結(jié)果B.輸血適應(yīng)癥C.臨床醫(yī)師的醫(yī)囑D.以上都是17.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的冷沉淀通常在什么條件下保存？A.4℃±2℃B.-20℃C.室溫D.以上都可以18.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的典型癥狀包括？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛B.黃疸、血紅蛋白尿C.腎功能衰竭D.以上都是19.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時，首選的供血者血型是？A.RhD陽性B.RhD陰性C.O型血D.AB型血20.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)避免哪些行為？A.及時記錄和報告B.繼續(xù)輸血C.尋求臨床醫(yī)師協(xié)助D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科常見的輸血并發(fā)癥包括哪些？A.急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）B.非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNHTR）C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）E.輸血后紫癜（TTP）2.輸血前進(jìn)行血型鑒定的目的是什么？A.確認(rèn)患者ABO血型B.確認(rèn)患者Rh血型C.排除血型不合D.篩查不規(guī)則抗體E.以上都是3.濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血適應(yīng)癥包括哪些？A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.手術(shù)輸血D.出血性休克E.以上都是4.輸血科醫(yī)師在審核輸血申請單時，必須確認(rèn)哪些信息？A.輸血適應(yīng)癥B.醫(yī)囑和申請單完整性C.患者血型和抗體篩查結(jié)果D.臨床醫(yī)師的資質(zhì)E.以上都是5.濟(jì)南地區(qū)常見的血小板輸注無效原因是？A.受血者抗血小板抗體B.血小板質(zhì)量不佳C.輸注速度過快D.患者疾病狀態(tài)E.以上都是6.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)采取哪些措施？A.停止輸血并記錄B.立即報告臨床醫(yī)師C.進(jìn)行緊急輸血交叉配血D.尋求輸血科同事協(xié)助E.以上都是7.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時，需要注意哪些問題？A.優(yōu)先使用RhD陰性血B.若無RhD陰性血，可使用RhD陽性血C.輸注RhD免疫球蛋白D.以上都是8.輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核哪些文件？A.醫(yī)囑和輸血申請單B.患者血型和抗體篩查結(jié)果C.輸血適應(yīng)癥D.臨床醫(yī)師的資質(zhì)E.以上都是9.濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是？A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）C.輸血后紫癜（TTP）D.以上都是10.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)避免哪些行為？A.及時記錄和報告B.繼續(xù)輸血C.尋求臨床醫(yī)師協(xié)助D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的血型試劑通常由山東省血液中心提供。（）2.輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的是排除受血者自身抗體。（）3.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型人群中，RhD陰性率約為15%。（）4.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的最常見原因是血型不合。（）5.輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核醫(yī)囑和輸血申請單。（）6.濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血并發(fā)癥是細(xì)菌污染反應(yīng)。（）7.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即報告臨床醫(yī)師。（）8.輸血前進(jìn)行血小板計數(shù)低于100×10?/L時，通常需要考慮輸注血小板。（）9.濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）。（）10.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)避免繼續(xù)輸血。（）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科醫(yī)師在輸血前的主要審核內(nèi)容。2.濟(jì)南地區(qū)常見的輸血并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？3.輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的是什么？常用的方法有哪些？4.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時，需要注意哪些問題？5.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)采取哪些措施？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者因車禍入院，血紅蛋白60g/L，臨床醫(yī)師申請輸注紅細(xì)胞。輸血科醫(yī)師在審核時發(fā)現(xiàn)患者抗體篩查陽性，應(yīng)如何處理？2.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，實驗室檢查提示可能為輸血不良反應(yīng)，輸血科醫(yī)師應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D（白細(xì)胞濃縮懸液通常由血站制備，輸血科主要負(fù)責(zé)紅細(xì)胞、血漿和冷沉淀等成分血。）2.D（不規(guī)則抗體篩查的目的是排除受血者存在不規(guī)則抗體，避免輸血后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。）3.B（濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型人群中，RhD陰性率約為15%，與全國平均水平接近。）4.A（輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的最常見原因是血型不合。）5.B（凝膠免疫微柱法（GIM）是輸血科常用的抗體篩選方法。）6.A（輸血前血小板計數(shù)低于50×10?/L時，通常需要考慮輸注血小板。）7.A（濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血并發(fā)癥是輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI），與冷凝集有關(guān)。）8.D（輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核醫(yī)囑、輸血申請單、患者血型和抗體篩查結(jié)果等。）9.A（輸血科使用的血袋通常保存溫度為4℃±2℃，需冷藏保存。）10.A（輸血后發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNHTR）的主要原因是細(xì)胞因子釋放。）11.D（濟(jì)南地區(qū)常見的血小板輸注無效原因是受血者抗血小板抗體、血小板質(zhì)量不佳、輸注速度過快等。）12.A（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)停止輸血并記錄。）13.C（濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的血型試劑通常由濟(jì)南市中心血站提供。）14.D（輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的是排除受血者自身抗體，避免輸血后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。）15.A（濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是細(xì)菌污染反應(yīng)，與血站采血和制備過程有關(guān)。）16.D（輸血科醫(yī)師在輸血前必須確認(rèn)患者血型和抗體篩查結(jié)果、輸血適應(yīng)癥、臨床醫(yī)師的醫(yī)囑等。）17.A（冷沉淀通常在4℃±2℃條件下保存。）18.D（輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的典型癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、黃疸、血紅蛋白尿、腎功能衰竭等。）19.B（濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時，首選的供血者血型是RhD陰性，避免輸血后發(fā)生免疫反應(yīng)。）20.B（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)避免繼續(xù)輸血。）二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E（濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科常見的輸血并發(fā)癥包括急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）、非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNHTR）、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）、輸血后紫癜（TTP）等。）2.A、B、C、D、E（輸血前進(jìn)行血型鑒定的目的是確認(rèn)患者ABO血型、Rh血型，排除血型不合，篩查不規(guī)則抗體等。）3.A、B、C、D、E（濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血適應(yīng)癥包括嚴(yán)重貧血、大量失血、手術(shù)輸血、出血性休克等。）4.A、B、C、E（輸血科醫(yī)師在審核輸血申請單時，必須確認(rèn)輸血適應(yīng)癥、醫(yī)囑和申請單完整性、患者血型和抗體篩查結(jié)果等。）5.A、B、C、D、E（濟(jì)南地區(qū)常見的血小板輸注無效原因是受血者抗血小板抗體、血小板質(zhì)量不佳、輸注速度過快、患者疾病狀態(tài)等。）6.A、B、C、D、E（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)停止輸血并記錄、立即報告臨床醫(yī)師、進(jìn)行緊急輸血交叉配血、尋求輸血科同事協(xié)助等。）7.A、B、C、D（濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時，需要注意優(yōu)先使用RhD陰性血、若無RhD陰性血，可使用RhD陽性血但需輸注RhD免疫球蛋白、避免輸血后發(fā)生免疫反應(yīng)。）8.A、B、C、E（輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核醫(yī)囑、輸血申請單、患者血型和抗體篩查結(jié)果等。）9.A、B、C、D（濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）、輸血后紫癜（TTP）等。）10.A、B、C、D（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)及時記錄和報告、避免繼續(xù)輸血、尋求臨床醫(yī)師協(xié)助等。）三、判斷題答案與解析1.×（濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科使用的血型試劑通常由濟(jì)南市中心血站或省級血中心提供。）2.×（輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的是篩查受血者是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。）3.√（濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型人群中，RhD陰性率約為15%，與全國平均水平接近。）4.√（輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）的最常見原因是血型不合。）5.√（輸血科醫(yī)師在輸血前必須審核醫(yī)囑和輸血申請單。）6.×（濟(jì)南地區(qū)冬季常見的輸血并發(fā)癥是輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI），與冷凝集有關(guān)。）7.√（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即報告臨床醫(yī)師。）8.√（輸血前進(jìn)行血小板計數(shù)低于100×10?/L時，通常需要考慮輸注血小板。）9.×（濟(jì)南地區(qū)夏季常見的輸血并發(fā)癥是細(xì)菌污染反應(yīng)，與血站采血和制備過程有關(guān)。）10.√（輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)避免繼續(xù)輸血。）四、簡答題答案與解析1.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血科醫(yī)師在輸血前的主要審核內(nèi)容：-醫(yī)囑和輸血申請單的完整性和規(guī)范性；-患者血型和抗體篩查結(jié)果；-輸血適應(yīng)癥；-患者是否存在輸血禁忌癥；-血液成分的質(zhì)量和保存條件。2.濟(jì)南地區(qū)常見的輸血并發(fā)癥及預(yù)防措施：-急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）：預(yù)防措施包括嚴(yán)格血型鑒定和交叉配血、篩查不規(guī)則抗體等。-非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNHTR）：預(yù)防措施包括選擇白細(xì)胞濾除血、避免多次輸血等。-細(xì)菌污染反應(yīng)：預(yù)防措施包括加強(qiáng)血站采血和制備過程的管理、嚴(yán)格血液檢測等。-輸血相關(guān)性肺損傷（TRALI）：預(yù)防措施包括選擇白細(xì)胞濾除血、避免輸注高齡血液等。3.輸血前進(jìn)行抗體篩查的目的及常用方法：-目的：篩查受血者是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。-常用方法：凝膠免疫微柱法（GIM）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等。4.濟(jì)南地區(qū)Rh陰性血型患者輸血時需要注意的問題：-優(yōu)先使用RhD陰性血，避免輸血后發(fā)生免疫反應(yīng)；-若無RhD陰性血，可使用RhD陽性血但需輸注RhD免疫球蛋白；-注意輸血適應(yīng)癥，避免不必要的輸血。5.輸血科醫(yī)師在處理輸血不良反應(yīng)時應(yīng)采取的措施：-停止輸血并記錄；-立即報告臨床醫(yī)師；-進(jìn)行緊急輸血交叉配血；-尋求輸血科同事協(xié)助；-做好患者的后續(xù)處理。五、案例分析題答案與解析1.患者因車禍入院，血紅蛋白60g/L，臨床醫(yī)師申請輸注紅細(xì)胞。輸血科醫(yī)師在審核時發(fā)