撫州市中醫(yī)院肛腸科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院肛腸科專科護(hù)理中，關(guān)于肛裂患者疼痛護(hù)理的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.指導(dǎo)患者使用溫水坐浴，每次15-20分鐘B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)C.囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少排便時(shí)疼痛D.使用冰袋冷敷肛門(mén)部位，以緩解疼痛2.在撫州市中醫(yī)院肛腸科，為痔瘡患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.增加膳食纖維攝入，保持大便通暢B.延長(zhǎng)排便時(shí)間，盡量排盡糞便C.減少坐姿時(shí)間，避免久坐D.適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能3.撫州市中醫(yī)院肛腸科術(shù)后患者，關(guān)于排便觀察的描述，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.首次排便應(yīng)為成形軟便B.注意觀察排便顏色、性狀及量C.若排便困難，應(yīng)立即用力排便D.避免排便時(shí)使用力，以免傷口裂開(kāi)4.肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.定期更換引流袋，防止感染C.記錄引流液顏色、性狀及量D.引流液突然減少時(shí)，應(yīng)立即拔管5.撫州市中醫(yī)院肛腸科常見(jiàn)并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)屬于術(shù)后早期并發(fā)癥？A.肛門(mén)狹窄B.肛周膿腫C.術(shù)后出血D.肛門(mén)失禁6.肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在以下哪個(gè)范圍？A.30-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃7.撫州市中醫(yī)院肛腸科護(hù)理工作中，關(guān)于肛周皮膚護(hù)理的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.每次便后用溫水清洗肛門(mén)部位B.使用酒精消毒肛周皮膚C.保持肛周皮膚干燥，避免潮濕D.可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚8.肛門(mén)直腸指檢時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.檢查范圍僅限于肛門(mén)指檢B.檢查前需進(jìn)行皮膚消毒C.檢查時(shí)動(dòng)作粗暴，以加快檢查速度D.檢查后無(wú)需進(jìn)行手部消毒9.撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后便秘護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)排便D.建議患者立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)10.肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.每次收縮盆底肌3-5秒B.每天進(jìn)行3-5組，每組10-15次C.鍛煉時(shí)需保持正常呼吸D.鍛煉后立即進(jìn)行排便二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后飲食護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者攝入以下哪些食物？A.燕麥粥B.煮熟的香蕉C.高脂肪肉類D.蔬菜水果2.肛裂患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，以下哪些措施是有效的？A.使用硝酸甘油軟膏B.行溫水坐浴C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練3.肛瘺患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者以下哪些注意事項(xiàng)？A.保持肛門(mén)部位清潔干燥B.避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿C.定期進(jìn)行肛門(mén)指檢D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.撫州市中醫(yī)院肛腸科術(shù)后患者，關(guān)于傷口護(hù)理的描述，以下哪些是正確的？A.每次便后用生理鹽水清洗傷口B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口C.定期更換敷料D.觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液5.肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括以下哪些？A.肛門(mén)直腸疼痛B.排便習(xí)慣改變C.肛門(mén)出血D.腸道梗阻6.肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.水溫不宜過(guò)高B.每次坐浴15-20分鐘C.水中可加入高錳酸鉀D.坐浴后無(wú)需擦干肛門(mén)部位7.撫州市中醫(yī)院肛腸科護(hù)理工作中，關(guān)于肛周皮膚護(hù)理的描述，以下哪些是正確的？A.每次便后使用濕巾清潔肛門(mén)B.保持肛周皮膚干燥C.使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚D.避免使用刺激性藥物8.肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.鍛煉時(shí)需保持正常呼吸B.每次收縮盆底肌3-5秒C.鍛煉后立即進(jìn)行排便D.每天進(jìn)行3-5組，每組10-15次9.肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.定期更換引流袋C.記錄引流液顏色、性狀及量D.引流液突然減少時(shí)，應(yīng)立即拔管10.肛腸科術(shù)后患者，關(guān)于便秘護(hù)理的描述，以下哪些是正確的？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩D.建議患者立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)食高蛋白食物。（×）2.肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水溫越高越好。（×）3.肛門(mén)直腸指檢前無(wú)需進(jìn)行皮膚消毒。（×）4.肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，需屏住呼吸。（×）5.肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，可使用酒精消毒引流口。（×）6.肛裂患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，可使用辣椒膏。（×）7.肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括肛門(mén)直腸疼痛。（√）8.肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水中可加入高錳酸鉀。（×）9.肛周皮膚護(hù)理時(shí)，可使用刺激性藥物。（×）10.肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，需保持正常呼吸。（√）11.肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持引流管通暢。（√）12.肛腸科術(shù)后患者，便秘護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（√）13.肛門(mén)直腸指檢前無(wú)需進(jìn)行手部消毒。（×）14.肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，每次坐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。（√）15.肛周皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持肛周皮膚干燥。（√）16.肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，每次收縮盆底肌3-5秒。（√）17.肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，引流液突然減少時(shí)無(wú)需采取措施。（×）18.肛腸科術(shù)后患者，便秘護(hù)理時(shí)可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。（√）19.肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括排便習(xí)慣改變。（√）20.肛裂患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，可使用硝酸甘油軟膏。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后便秘的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述肛門(mén)直腸指檢的操作要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肛裂患者進(jìn)行疼痛管理的措施。5.簡(jiǎn)述撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后飲食護(hù)理的原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，62歲，因肛裂入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)健康教育內(nèi)容。2.患者李女士，45歲，因肛瘺入院治療，術(shù)后放置引流管。護(hù)士為其進(jìn)行引流管護(hù)理，請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.D使用冰袋冷敷肛門(mén)部位會(huì)加重肛裂疼痛，正確做法是溫水坐浴。2.A痔瘡患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免便秘加重痔瘡。3.C若排便困難，應(yīng)避免用力排便，以免傷口裂開(kāi)，可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。4.D引流液突然減少時(shí)，應(yīng)檢查引流管是否堵塞，無(wú)需立即拔管。5.C術(shù)后早期并發(fā)癥包括術(shù)后出血，其他選項(xiàng)屬于晚期并發(fā)癥。6.B肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在40-45℃，過(guò)高會(huì)加重疼痛。7.B肛周皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水清洗，避免使用酒精消毒，以免刺激皮膚。8.C檢查時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免粗暴，以免加重患者痛苦。9.D便秘護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重便秘。10.C鍛煉后不宜立即進(jìn)行排便，應(yīng)適當(dāng)休息。二、多選題1.ABD痔瘡患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免高脂肪肉類，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。2.ABC使用硝酸甘油軟膏、行溫水坐浴、遵醫(yī)囑給予止痛藥均可緩解肛裂疼痛。3.ABCD保持肛門(mén)部位清潔干燥、避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿、定期進(jìn)行肛門(mén)指檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)均可預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。4.ABCD每次便后用生理鹽水清洗傷口、使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口、定期更換敷料、觀察傷口有無(wú)紅腫滲液均為正確的傷口護(hù)理措施。5.ABC肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括肛門(mén)直腸疼痛、排便習(xí)慣改變、肛門(mén)出血。6.ABD水溫不宜過(guò)高、每次坐浴15-20分鐘、水中可加入高錳酸鉀（濃度適宜）、坐浴后需擦干肛門(mén)部位。7.BCD保持肛周皮膚干燥、使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚、避免使用刺激性藥物均為正確的肛周皮膚護(hù)理措施。8.ABD鍛煉時(shí)需保持正常呼吸、每次收縮盆底肌3-5秒、每天進(jìn)行3-5組，每組10-15次。9.ABCD保持引流管通暢、定期更換引流袋、記錄引流液顏色、性狀及量、引流液突然減少時(shí)，應(yīng)檢查引流管是否堵塞。10.ABCD鼓勵(lì)患者多飲水、遵醫(yī)囑給予緩瀉劑、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。三、判斷題1.×撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食高蛋白食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。2.×肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水溫不宜過(guò)高，以免加重疼痛。3.×肛門(mén)直腸指檢前需進(jìn)行皮膚消毒，以防感染。4.×肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，需保持正常呼吸，避免屏住呼吸。5.×肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，不可使用酒精消毒引流口，以免刺激皮膚。6.×肛裂患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，不可使用辣椒膏，以免加重疼痛。7.√肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括肛門(mén)直腸疼痛。8.×肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水中不可加入高錳酸鉀，以免刺激皮膚。9.×肛周皮膚護(hù)理時(shí)，不可使用刺激性藥物，以免加重皮膚損傷。10.√肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，需保持正常呼吸。11.√肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持引流管通暢，以防感染。12.√肛腸科術(shù)后患者，便秘護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)排便。13.×肛門(mén)直腸指檢前需進(jìn)行手部消毒，以防感染。14.√肛裂患者進(jìn)行坐浴時(shí)，每次坐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免加重疼痛。15.√肛周皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持肛周皮膚干燥，以防感染。16.√肛門(mén)失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，每次收縮盆底肌3-5秒。17.×肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)，引流液突然減少時(shí)，應(yīng)檢查引流管是否堵塞，并采取相應(yīng)措施。18.√肛腸科術(shù)后患者，便秘護(hù)理時(shí)可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，以促進(jìn)排便。19.√肛門(mén)直腸指檢的適應(yīng)癥包括排便習(xí)慣改變。20.√肛裂患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，可使用硝酸甘油軟膏，以緩解疼痛。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后便秘的護(hù)理措施。答：便秘護(hù)理措施包括：（1）鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。（2）遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，如乳果糖、聚乙二醇等。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，從下往上順時(shí)針按摩，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（4）鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（5）保持大便通暢，避免用力排便，以免加重傷口疼痛。2.簡(jiǎn)述肛瘺患者進(jìn)行引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：引流管護(hù)理注意事項(xiàng)包括：（1）保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。（2）定期更換引流袋，每次更換前需進(jìn)行手部消毒。（3）記錄引流液顏色、性狀及量，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）保持引流口清潔干燥，可用生理鹽水清潔。（5）若引流液突然減少，應(yīng)檢查引流管是否堵塞，并采取相應(yīng)措施。3.簡(jiǎn)述肛門(mén)直腸指檢的操作要點(diǎn)。答：肛門(mén)直腸指檢操作要點(diǎn)包括：（1）檢查前需進(jìn)行手部消毒，以防感染。（2）檢查前需向患者解釋檢查目的，以取得患者配合。（3）檢查時(shí)動(dòng)作輕柔，避免粗暴，以免加重患者痛苦。（4）檢查范圍應(yīng)包括肛門(mén)、直腸，注意有無(wú)腫塊、出血等異常。（5）檢查后需進(jìn)行手部消毒，以防感染。4.簡(jiǎn)述肛裂患者進(jìn)行疼痛管理的措施。答：疼痛管理措施包括：（1）使用硝酸甘油軟膏，涂抹于肛裂部位，以緩解疼痛。（2）行溫水坐浴，每次15-20分鐘，以緩解疼痛。（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥，如布洛芬、曲馬多等。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛。（5）避免排便時(shí)用力，以免加重疼痛。5.簡(jiǎn)述撫州市中醫(yī)院肛腸科患者術(shù)后飲食護(hù)理的原則。答：飲食護(hù)理原則包括：（1）術(shù)后早期應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。（2）逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如面條、粥等。（3）術(shù)后1-2天可給予軟食，如蒸蛋、軟面條等。（4）術(shù)后3-5天可給予普食，但應(yīng)避免刺激性食物，如辛辣、油膩等。（5）鼓勵(lì)患者多攝入膳食纖維，保持大便通暢。五、案例分析題1.患者張先生，62歲，因肛裂入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)健康教育內(nèi)容。答：（1）保持肛門(mén)部位清潔干燥，每次便后用溫水清洗。（2）避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿，每坐30分鐘應(yīng)起立活動(dòng)5分鐘。（3）增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，可