泉州市中醫(yī)院產(chǎn)時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在產(chǎn)時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)中，電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）的主要監(jiān)測(cè)對(duì)象是？A.胎動(dòng)B.胎心率和基線變異C.胎兒呼吸D.胎兒肌肉張力2.胎心率基線（BaselineFHR）的定義是？A.10分鐘內(nèi)胎心率的平均值B.胎心率波動(dòng)的最高值C.胎心率波動(dòng)的最低值D.胎心率突然加速或減速的頻率3.胎心率加速通常提示什么情況？A.胎兒缺氧B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎兒活動(dòng)增加D.胎膜早破4.胎心率變異（Variance）正常范圍是多少？A.<5次/分鐘B.5-15次/分鐘C.15-25次/分鐘D.>25次/分鐘5.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)變異減少（AbsentVariance）可能提示？A.胎兒活動(dòng)減少B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速6.胎心率變異減少通常需要多久持續(xù)才能診斷為異常？A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘7.胎心率過(guò)速（Tachycardia）的定義是？A.胎心率基線>120次/分鐘B.胎心率基線<110次/分鐘C.胎心率基線>100次/分鐘D.胎心率基線<90次/分鐘8.胎心率過(guò)緩（Bradycardia）的定義是？A.胎心率基線>120次/分鐘B.胎心率基線<110次/分鐘C.胎心率基線>100次/分鐘D.胎心率基線<90次/分鐘9.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)短暫性胎心率加速（VariableDecelerations）通常提示？A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速10.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)變異減速（AbsentDecelerations）可能提示？A.胎頭受壓B.胎膜早破C.胎兒缺氧D.胎兒心動(dòng)過(guò)速11.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)晚期減速（LateDecelerations）通常提示？A.胎頭受壓B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速12.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)早期減速（EarlyDecelerations）通常提示？A.胎頭受壓B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速13.胎兒監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)加速（Accelerations）通常提示？A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.胎兒活動(dòng)增加D.胎膜早破14.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心基線變異消失可能提示什么？A.胎兒活動(dòng)減少B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速15.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)速（>120次/分鐘）持續(xù)多久需要關(guān)注？A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘16.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)緩（<110次/分鐘）持續(xù)多久需要干預(yù)？A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘17.胎兒監(jiān)護(hù)中，變異減速（AbsentDecelerations）的常見(jiàn)原因是？A.胎頭受壓B.胎膜早破C.胎兒缺氧D.胎兒心動(dòng)過(guò)速18.胎兒監(jiān)護(hù)中，晚期減速（LateDecelerations）的常見(jiàn)原因是？A.胎頭受壓B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速19.胎兒監(jiān)護(hù)中，加速（Accelerations）的常見(jiàn)原因是？A.胎頭受壓B.胎兒活動(dòng)增加C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速20.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心基線變異減少可能提示什么？A.胎兒活動(dòng)減少B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.胎兒心動(dòng)過(guò)速二、多選題（共10題，每題2分，共20分）21.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率基線變異正常的范圍包括？A.5-15次/分鐘B.15-25次/分鐘C.25-35次/分鐘D.>35次/分鐘22.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)速（>120次/分鐘）可能的原因包括？A.胎兒感染B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.藥物影響（如催產(chǎn)素）23.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)緩（<110次/分鐘）可能的原因包括？A.胎兒缺氧B.胎兒心動(dòng)過(guò)緩C.胎膜早破D.藥物影響（如β受體阻滯劑）24.胎兒監(jiān)護(hù)中，變異減速（AbsentDecelerations）可能的原因包括？A.胎頭受壓B.胎膜早破C.胎兒缺氧D.藥物影響（如縮宮素）25.胎兒監(jiān)護(hù)中，晚期減速（LateDecelerations）可能的原因包括？A.胎頭受壓B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.藥物影響（如縮宮素）26.胎兒監(jiān)護(hù)中，加速（Accelerations）可能的原因包括？A.胎頭受壓B.胎兒活動(dòng)增加C.胎膜早破D.藥物影響（如縮宮素）27.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心基線變異減少可能的原因包括？A.胎兒活動(dòng)減少B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.藥物影響（如β受體阻滯劑）28.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)速（>120次/分鐘）可能的表現(xiàn)包括？A.胎兒感染B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.藥物影響（如催產(chǎn)素）29.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)緩（<110次/分鐘）可能的表現(xiàn)包括？A.胎兒缺氧B.胎兒心動(dòng)過(guò)緩C.胎膜早破D.藥物影響（如β受體阻滯劑）30.胎兒監(jiān)護(hù)中，變異減速（AbsentDecelerations）可能的表現(xiàn)包括？A.胎頭受壓B.胎膜早破C.胎兒缺氧D.藥物影響（如縮宮素）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）31.胎心率基線（BaselineFHR）是指10分鐘內(nèi)胎心率的平均值。32.胎心率加速（Accelerations）通常提示胎兒缺氧。33.胎兒監(jiān)護(hù)中，變異減速（AbsentDecelerations）是胎兒缺氧的典型表現(xiàn)。34.胎兒監(jiān)護(hù)中，晚期減速（LateDecelerations）通常提示胎頭受壓。35.胎兒監(jiān)護(hù)中，加速（Accelerations）通常提示胎兒活動(dòng)增加。36.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心基線變異減少（AbsentVariance）是胎兒缺氧的典型表現(xiàn)。37.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)速（>120次/分鐘）持續(xù)5分鐘需要關(guān)注。38.胎兒監(jiān)護(hù)中，胎心率過(guò)緩（<110次/分鐘）持續(xù)2分鐘需要干預(yù)。39.胎兒監(jiān)護(hù)中，變異減速（AbsentDecelerations）的常見(jiàn)原因是胎頭受壓。40.胎兒監(jiān)護(hù)中，加速（Accelerations）的常見(jiàn)原因是胎兒活動(dòng)增加。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）41.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)中胎心率基線（BaselineFHR）的定義和正常范圍。42.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)中胎心率加速（Accelerations）的類(lèi)型和臨床意義。43.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)中胎心率減速（Decelerations）的類(lèi)型和臨床意義。44.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)中胎心基線變異（Variance）的定義和正常范圍。45.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)中胎心率過(guò)速（Tachycardia）和過(guò)緩（Bradycardia）的定義和臨床意義。五、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）46.患者妊娠38周，臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線110次/分鐘，無(wú)變異，偶有晚期減速。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。47.患者妊娠38周，臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線120次/分鐘，基線變異正常，偶有加速。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。48.患者妊娠38周，臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線100次/分鐘，基線變異減少，偶有變異減速。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。49.患者妊娠38周，臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線140次/分鐘，基線變異正常，偶有加速。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。50.患者妊娠38周，臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線90次/分鐘，基線變異減少，偶有晚期減速。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.B解析：電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）主要監(jiān)測(cè)胎心率和基線變異，以評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。2.A解析：胎心率基線是指10分鐘內(nèi)胎心率的平均值，反映胎兒整體狀況。3.C解析：胎心率加速通常提示胎兒活動(dòng)增加或迷走神經(jīng)受刺激。4.C解析：胎心率變異正常范圍是15-25次/分鐘，反映胎兒儲(chǔ)備功能。5.B解析：胎心率變異減少（AbsentVariance）可能提示胎兒缺氧。6.C解析：胎心率變異減少持續(xù)10分鐘以上才能診斷為異常。7.A解析：胎心率過(guò)速（Tachycardia）是指胎心率基線>120次/分鐘。8.B解析：胎心率過(guò)緩（Bradycardia）是指胎心率基線<110次/分鐘。9.B解析：短暫性胎心率加速（VariableDecelerations）通常提示胎頭受壓。10.B解析：變異減速（AbsentDecelerations）通常提示胎膜早破。11.B解析：晚期減速（LateDecelerations）通常提示胎兒缺氧。12.A解析：早期減速（EarlyDecelerations）通常提示胎頭受壓。13.C解析：加速（Accelerations）通常提示胎兒活動(dòng)增加。14.B解析：胎心基線變異消失可能提示胎兒缺氧。15.C解析：胎心率過(guò)速持續(xù)5分鐘需要關(guān)注。16.C解析：胎心率過(guò)緩持續(xù)5分鐘需要干預(yù)。17.A解析：變異減速（AbsentDecelerations）的常見(jiàn)原因是胎頭受壓。18.B解析：晚期減速（LateDecelerations）的常見(jiàn)原因是胎兒缺氧。19.B解析：加速（Accelerations）的常見(jiàn)原因是胎兒活動(dòng)增加。20.B解析：胎心基線變異減少可能提示胎兒缺氧。二、多選題21.B、C解析：胎心率基線變異正常范圍是15-25次/分鐘。22.A、D解析：胎心率過(guò)速可能的原因包括胎兒感染和藥物影響（如催產(chǎn)素）。23.A、D解析：胎心率過(guò)緩可能的原因包括胎兒缺氧和藥物影響（如β受體阻滯劑）。24.A、B解析：變異減速可能的原因包括胎頭受壓和胎膜早破。25.B、D解析：晚期減速可能的原因包括胎兒缺氧和藥物影響（如縮宮素）。26.B、D解析：加速可能的原因包括胎兒活動(dòng)增加和藥物影響（如縮宮素）。27.A、B解析：胎心基線變異減少可能的原因包括胎兒活動(dòng)減少和胎兒缺氧。28.A、D解析：胎心率過(guò)速可能的表現(xiàn)包括胎兒感染和藥物影響（如催產(chǎn)素）。29.A、D解析：胎心率過(guò)緩可能的表現(xiàn)包括胎兒缺氧和藥物影響（如β受體阻滯劑）。30.A、B解析：變異減速可能的表現(xiàn)包括胎頭受壓和胎膜早破。三、判斷題31.×解析：胎心率基線是指10分鐘內(nèi)胎心率的平均值，但實(shí)際臨床中可能縮短為5分鐘。32.×解析：胎心率加速通常提示胎兒活動(dòng)增加或迷走神經(jīng)受刺激，不一定是缺氧。33.√解析：變異減速是胎兒缺氧的典型表現(xiàn)。34.×解析：晚期減速通常提示胎兒缺氧，而非胎頭受壓。35.√解析：加速通常提示胎兒活動(dòng)增加。36.√解析：胎心基線變異減少是胎兒缺氧的典型表現(xiàn)。37.√解析：胎心率過(guò)速持續(xù)5分鐘需要關(guān)注。38.√解析：胎心率過(guò)緩持續(xù)5分鐘需要干預(yù)。39.×解析：變異減速的常見(jiàn)原因是胎膜早破，而非胎頭受壓。40.√解析：加速的常見(jiàn)原因是胎兒活動(dòng)增加。四、簡(jiǎn)答題41.胎心率基線（BaselineFHR）是指10分鐘內(nèi)胎心率的平均值，正常范圍是100-160次/分鐘。基線變異反映胎兒儲(chǔ)備功能，正常范圍是15-25次/分鐘。42.胎心率加速分為早期加速（EarlyAccelerations）、中期加速（VariableAccelerations）和晚期加速（LateAccelerations）。早期加速提示胎頭受壓，中期加速提示胎兒活動(dòng)增加，晚期加速提示迷走神經(jīng)受刺激。43.胎心率減速分為早期減速（EarlyDecelerations）、中期減速（VariableDecelerations）和晚期減速（LateDecelerations）。早期減速提示胎頭受壓，中期減速提示胎膜早破，晚期減速提示胎兒缺氧。44.胎心基線變異（Variance）是指胎心率波動(dòng)的幅度，正常范圍是15-25次/分鐘，反映胎兒儲(chǔ)備功能。45.胎心率過(guò)速（Tachycardia）是指胎心率基線>120次/分鐘，可能提示胎兒感染或藥物影響；胎心率過(guò)緩（Bradycardia）是指胎心率基線<110次/分鐘，可能提示胎兒缺氧或藥物影響。五、案例分析題46.可能原因：胎兒缺氧或胎膜早破