寧德市人民醫(yī)院「肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的主要目的是什么？A.完全切除腫瘤以根治疾病B.保留肢體功能，提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間D.減少術(shù)后并發(fā)癥2.以下哪種情況不適合進(jìn)行肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)？A.腫瘤位于肢體中段，邊界清晰B.腫瘤直徑小于5厘米C.患者年齡超過(guò)70歲D.腫瘤未侵犯主要血管神經(jīng)3.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)中最常用的手術(shù)方法是？A.截肢術(shù)B.腫瘤刮除術(shù)+異體骨移植C.腫瘤切除+人工關(guān)節(jié)置換D.放射治療4.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪種措施最有效？A.靜脈輸液B.患肢抬高C.間歇性充氣加壓裝置D.口服抗凝藥物5.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪種情況提示可能存在骨缺損？A.切口愈合良好B.局部出現(xiàn)紅腫熱痛C.患肢活動(dòng)度正常D.X線片顯示骨膜連續(xù)性完整6.術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤切緣陽(yáng)性，以下哪種處理最合適？A.立即再次手術(shù)擴(kuò)大切除B.行截肢術(shù)C.加強(qiáng)放療D.觀察隨訪7.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪種情況提示可能存在神經(jīng)損傷？A.患肢皮膚溫度正常B.患肢肌力下降C.患肢感覺(jué)正常D.患肢血管搏動(dòng)良好8.術(shù)后預(yù)防感染，以下哪種措施最重要？A.保持切口干燥B.及時(shí)更換敷料C.使用抗生素D.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣9.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪種情況提示可能存在假體松動(dòng)？A.患肢疼痛緩解B.患肢活動(dòng)度改善C.X線片顯示假體位置正常D.患肢出現(xiàn)跛行10.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪種情況提示可能存在骨不連？A.切口愈合良好B.患肢活動(dòng)度正常C.X線片顯示骨痂形成D.患肢出現(xiàn)持續(xù)性疼痛二、多選題（共5題，每題3分）1.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.腫瘤位于肢體中段B.腫瘤直徑小于5厘米C.腫瘤未侵犯主要血管神經(jīng)D.患者年齡超過(guò)70歲E.腫瘤有包膜2.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪些措施可以預(yù)防并發(fā)癥？A.患肢抬高B.早期功能鍛煉C.使用抗生素D.間歇性充氣加壓裝置E.保持切口干燥3.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪些情況需要緊急處理？A.切口感染B.深靜脈血栓形成C.神經(jīng)損傷D.假體松動(dòng)E.骨不連4.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪些檢查有助于評(píng)估療效？A.X線片B.CT掃描C.MRID.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E.肢體功能評(píng)估5.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，以下哪些情況提示可能存在骨缺損？A.局部紅腫熱痛B.患肢活動(dòng)度下降C.X線片顯示骨膜破壞D.腫瘤切緣陽(yáng)性E.患肢出現(xiàn)跛行三、判斷題（共10題，每題1分）1.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的目的是完全切除腫瘤。（×）2.腫瘤直徑小于5厘米適合進(jìn)行保肢術(shù)。（√）3.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，早期功能鍛煉可以預(yù)防并發(fā)癥。（√）4.腫瘤切緣陽(yáng)性提示保肢術(shù)失敗。（√）5.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，假體松動(dòng)需要緊急處理。（√）6.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，骨不連需要再次手術(shù)。（√）7.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，預(yù)防感染最重要的措施是使用抗生素。（×）8.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患肢抬高可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）9.腫瘤位于肢體中段適合進(jìn)行保肢術(shù)。（√）10.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，X線片顯示骨痂形成提示骨不連。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后病理切緣陽(yáng)性的處理方法。4.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后假體松動(dòng)的處理方法。5.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后骨不連的預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的手術(shù)方法及注意事項(xiàng)。2.論述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后康復(fù)治療的重要性及具體措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的主要目的是在徹底切除腫瘤的前提下，保留肢體功能，提高患者生活質(zhì)量。2.C解析：年齡超過(guò)70歲的患者通常身體狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，不適合進(jìn)行保肢術(shù)。3.B解析：腫瘤刮除術(shù)+異體骨移植是肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)中最常用的手術(shù)方法，可以有效保留肢體功能。4.C解析：間歇性充氣加壓裝置可以有效預(yù)防深靜脈血栓形成，是目前最有效的措施之一。5.B解析：局部紅腫熱痛提示可能存在骨缺損，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。6.A解析：腫瘤切緣陽(yáng)性提示手術(shù)可能存在殘留，需要立即再次手術(shù)擴(kuò)大切除以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：患肢肌力下降提示可能存在神經(jīng)損傷，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。8.C解析：使用抗生素可以有效預(yù)防術(shù)后感染，是最重要的措施之一。9.D解析：患肢出現(xiàn)跛行提示可能存在假體松動(dòng)，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。10.D解析：患肢出現(xiàn)持續(xù)性疼痛提示可能存在骨不連，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：腫瘤位于肢體中段、直徑小于5厘米、未侵犯主要血管神經(jīng)、有包膜的情況適合進(jìn)行保肢術(shù)。2.A、B、D、E解析：患肢抬高、早期功能鍛煉、間歇性充氣加壓裝置、保持切口干燥可以有效預(yù)防并發(fā)癥。3.A、B、C解析：切口感染、深靜脈血栓形成、神經(jīng)損傷需要緊急處理。4.A、B、C、D、E解析：X線片、CT掃描、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肢體功能評(píng)估都有助于評(píng)估療效。5.A、B、C、D、E解析：局部紅腫熱痛、患肢活動(dòng)度下降、X線片顯示骨膜破壞、腫瘤切緣陽(yáng)性、患肢出現(xiàn)跛行提示可能存在骨缺損。三、判斷題答案及解析1.×解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的目的是在徹底切除腫瘤的前提下，保留肢體功能，而不是完全切除腫瘤。2.√解析：腫瘤直徑小于5厘米適合進(jìn)行保肢術(shù)，可以有效保留肢體功能。3.√解析：早期功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。4.√解析：腫瘤切緣陽(yáng)性提示手術(shù)可能存在殘留，需要進(jìn)一步處理。5.√解析：假體松動(dòng)需要緊急處理，以防止腫瘤復(fù)發(fā)或肢體功能喪失。6.√解析：骨不連需要再次手術(shù)，以恢復(fù)肢體功能。7.×解析：預(yù)防感染最重要的措施是保持切口干燥和良好衛(wèi)生習(xí)慣，而不是單純使用抗生素。8.√解析：患肢抬高可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。9.√解析：腫瘤位于肢體中段適合進(jìn)行保肢術(shù)，可以有效保留肢體功能。10.×解析：X線片顯示骨痂形成提示骨折愈合，而不是骨不連。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的適應(yīng)證腫瘤位于肢體中段、直徑小于5厘米、未侵犯主要血管神經(jīng)、有包膜、患者年齡較輕、身體狀況良好等情況適合進(jìn)行保肢術(shù)。2.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施患肢抬高、早期功能鍛煉、間歇性充氣加壓裝置、保持切口干燥、使用抗生素、加強(qiáng)護(hù)理等可以有效預(yù)防并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后病理切緣陽(yáng)性的處理方法立即再次手術(shù)擴(kuò)大切除，以降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后假體松動(dòng)的處理方法需要再次手術(shù)，更換假體或進(jìn)行其他修復(fù)措施。5.簡(jiǎn)述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后骨不連的預(yù)防措施早期功能鍛煉、合理使用固定裝置、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等可以有效預(yù)防骨不連。五、論述題答案及解析1.論述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)的手術(shù)方法及注意事項(xiàng)肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)主要包括腫瘤刮除術(shù)+異體骨移植、腫瘤切除+人工關(guān)節(jié)置換等方法。