舟山市中醫(yī)院老年患者超聲考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.舟山地區(qū)老年患者超聲檢查中，最常見的甲狀腺結(jié)節(jié)類型是？A.甲狀腺囊腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺炎2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，若直徑超過多少厘米需重點(diǎn)關(guān)注？A.2厘米B.3厘米C.4厘米D.5厘米3.舟山地區(qū)老年人常見的腹水類型中，超聲表現(xiàn)為“游離液體”的是？A.門脈性腹水B.肝硬化性腹水C.胰源性腹水D.心源性腹水4.老年糖尿病患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，最可能的并發(fā)癥是？A.膀胱腫瘤B.膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.膀胱結(jié)核5.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，前列腺增生最常見的表現(xiàn)是？A.前列腺體積增大，中央?yún)^(qū)回聲增強(qiáng)B.前列腺體積縮小，周邊區(qū)回聲減弱C.前列腺形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻D.前列腺形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲雜亂6.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，邊界模糊，最可能的疾病是？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌7.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，膽囊壁增厚超過多少毫米需警惕膽石癥？A.2毫米B.3毫米C.4毫米D.5毫米8.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟增大，最可能的病因是？A.感染性心內(nèi)膜炎B.肝硬化門脈高壓C.淋巴瘤D.脾臟腫瘤9.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化灶，最需要警惕的是？A.囊性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺炎10.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤，最常見的超聲表現(xiàn)是？A.腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)B.腎實(shí)質(zhì)鈣化，回聲增強(qiáng)C.腎實(shí)質(zhì)囊性變，回聲減弱D.腎實(shí)質(zhì)形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括哪些？A.結(jié)節(jié)直徑大于1厘米B.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂D.結(jié)節(jié)伴鈣化灶E.結(jié)節(jié)邊界清晰2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？A.腎結(jié)石B.腎盂積水C.腎功能衰竭D.腎癌E.腎囊腫出血3.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，腹水的常見病因包括哪些？A.肝硬化B.心功能不全C.胰腺炎D.腫瘤轉(zhuǎn)移E.膽囊炎4.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，可能引發(fā)哪些癥狀？A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.血尿E.腎功能衰竭5.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，肝臟回聲增強(qiáng)的可能原因包括哪些？A.脂肪肝B.酒精性肝損傷C.肝硬化D.肝炎E.肝癌三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于1厘米可排除惡性可能。（×）2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，若直徑小于3厘米無需定期復(fù)查。（×）3.腹水超聲表現(xiàn)為“游離液體”時(shí)，一定是心源性腹水。（×）4.膀胱壁增厚伴鈣化灶是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)。（×）5.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，前列腺增生最常見的部位是中央?yún)^(qū)。（√）6.肝臟回聲增強(qiáng)一定是脂肪肝的表現(xiàn)。（×）7.膽囊壁增厚超過5毫米可診斷為膽石癥。（√）8.脾臟增大一定是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)。（×）9.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化灶一定是惡性結(jié)節(jié)。（×）10.骨髓瘤的超聲表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻。（×）四、填空題（共5題，每題2分，合計(jì)10分）1.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括結(jié)節(jié)直徑大于1厘米、______、______和______。答案：結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂、結(jié)節(jié)伴鈣化灶2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，若直徑超過______厘米需重點(diǎn)關(guān)注。答案：53.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，腹水的常見病因包括肝硬化、______、______和腫瘤轉(zhuǎn)移。答案：心功能不全、胰腺炎4.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，最常見的部位是______。答案：中央?yún)^(qū)5.肝臟回聲增強(qiáng)的可能原因包括脂肪肝、______和______。答案：酒精性肝損傷、肝炎五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素有哪些？答案：結(jié)節(jié)直徑大于1厘米、結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂、結(jié)節(jié)伴鈣化灶、家族史陽(yáng)性等。2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？答案：腎結(jié)石、腎盂積水、腎功能衰竭、囊腫出血等。3.舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，腹水的常見病因有哪些？答案：肝硬化、心功能不全、胰腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等。4.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，可能引發(fā)哪些癥狀？答案：尿頻、尿急、尿潴留、血尿等。5.肝臟回聲增強(qiáng)的可能原因有哪些？答案：脂肪肝、酒精性肝損傷、肝炎等。六、論述題（共1題，10分）舟山地區(qū)老年人超聲檢查中，如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性？答案：1.結(jié)節(jié)大小：直徑大于1厘米的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。2.形態(tài)：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。3.內(nèi)部回聲：結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂、伴微小鈣化灶的惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。4.血流信號(hào)：結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富（“環(huán)繞征”）惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。5.家族史：有甲狀腺癌家族史的老年人惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。6.超聲綜合評(píng)估：結(jié)合臨床病史、甲狀腺功能檢查等綜合判斷。答案與解析一、單選題1.B解析：舟山地區(qū)老年人甲狀腺結(jié)節(jié)以乳頭狀癌較為常見，惡性率較高，需重點(diǎn)關(guān)注。2.D解析：腎臟囊腫直徑超過5厘米需警惕惡性變或并發(fā)癥，建議定期復(fù)查。3.B解析：舟山地區(qū)肝硬化患者較多，超聲表現(xiàn)為肝硬化性腹水，游離液體明顯。4.A解析：老年糖尿病患者膀胱壁增厚伴鈣化灶是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)。5.A解析：舟山地區(qū)老年人前列腺增生以中央?yún)^(qū)增生最為常見，超聲表現(xiàn)為前列腺體積增大，中央?yún)^(qū)回聲增強(qiáng)。6.A解析：肝臟回聲增強(qiáng)是脂肪肝的典型表現(xiàn)，舟山地區(qū)老年人肥胖者較多，脂肪肝檢出率高。7.D解析：膽囊壁增厚超過5毫米可診斷為膽石癥，需及時(shí)干預(yù)。8.B解析：舟山地區(qū)肝硬化患者較多，超聲表現(xiàn)為脾臟增大，伴門脈高壓。9.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化灶是惡性結(jié)節(jié)的高危因素，需進(jìn)一步檢查。10.A解析：骨髓瘤的超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)，需與腎功能衰竭鑒別。二、多選題1.A、B、C、D解析：結(jié)節(jié)直徑大于1厘米、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲雜亂、伴鈣化灶是惡性結(jié)節(jié)的高危因素。2.A、B、C、E解析：腎臟囊腫可能引發(fā)腎結(jié)石、腎盂積水、腎功能衰竭，但很少引發(fā)腎癌。3.A、B、C、D解析：腹水常見病因包括肝硬化、心功能不全、胰腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等。4.A、B、C、E解析：前列腺增生可能引發(fā)尿頻、尿急、尿潴留、腎功能衰竭等。5.A、B、C、D解析：肝臟回聲增強(qiáng)可能由脂肪肝、酒精性肝損傷、肝炎等引起。三、判斷題1.×解析：結(jié)節(jié)直徑小于1厘米也可能惡性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。2.×解析：直徑小于3厘米的囊腫仍需定期復(fù)查，警惕惡性變。3.×解析：腹水類型多樣，需結(jié)合臨床病史綜合判斷。4.×解析：膀胱壁增厚伴鈣化灶可能是腫瘤，也可能是炎癥。5.√解析：舟山地區(qū)老年人前列腺增生以中央?yún)^(qū)增生最為常見。6.×解析：肝臟回聲增強(qiáng)也可能是酒精性肝損傷或肝炎。7.√解析：膽囊壁增厚超過5毫米可診斷為膽石癥。8.×解析：脾臟增大也可能是感染性心內(nèi)膜炎或淋巴瘤。9.×解析：鈣化灶也可能是良性，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。10.×解析：骨髓瘤的超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)。四、填空題1.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂、結(jié)節(jié)伴鈣化灶解析：這些是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素。2.5解析：腎臟囊腫直徑超過5厘米需重點(diǎn)關(guān)注。3.心功能不全、胰腺炎解析：舟山地區(qū)老年人腹水常見病因。4.中央?yún)^(qū)解析：前列腺增生最常見的部位。5.酒精性肝損傷、肝炎解析：肝臟回聲增強(qiáng)的可能原因。五、簡(jiǎn)答題1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素答案：結(jié)節(jié)直徑大于1厘米、結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂、結(jié)節(jié)伴鈣化灶、家族史陽(yáng)性等。2.腎臟囊腫的并發(fā)癥答案：腎結(jié)石、腎盂積水、腎功能衰竭、囊腫出血等。3.腹水的常見病因答案：肝硬化、心功能不全、胰腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等。4.前列腺增生的癥狀答案：尿頻、尿急、尿潴留、血尿等。5.肝臟回聲增強(qiáng)的原因答案：脂肪肝、酒精性肝損傷、肝炎等。六、論述題甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別答案：1.結(jié)節(jié)大?。褐睆酱笥?厘米的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。2.