福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.食管憩室切除術(shù)中最常用的手術(shù)方式是？A.憩室切除術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)B.憩室切除術(shù)聯(lián)合賁門肌層切開術(shù)C.憩室切除術(shù)聯(lián)合食管支架置入術(shù)D.憩室切除術(shù)聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)2.福州市中醫(yī)院在食管憩室切除術(shù)中多采用哪種麻醉方式？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉3.食管憩室切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.吸入性肺炎B.食管狹窄C.出血D.胃食管反流加重4.食管憩室切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是？A.營養(yǎng)支持B.心肺功能評估C.胸部X光片檢查D.食管動力檢查5.福州市中醫(yī)院推薦使用哪種縫合線進(jìn)行食管憩室切除術(shù)？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.生物可降解縫線D.臨時性縫線6.食管憩室切除術(shù)術(shù)后早期飲食建議？A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.普通飲食D.軟食7.食管憩室切除術(shù)術(shù)后拔管時間通常為？A.12小時B.24-48小時C.3天D.1周8.食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.憩室反復(fù)發(fā)炎B.憩室引起吞咽困難C.憩室壓迫氣管D.憩室引起長期胃食管反流9.食管憩室切除術(shù)術(shù)后護(hù)理中，最重要的是？A.頸部制動B.飲食管理C.心電監(jiān)護(hù)D.呼吸道管理10.福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)術(shù)后隨訪時間通常為？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.食管憩室切除術(shù)的術(shù)前評估包括哪些？A.食管吞鋇X線檢查B.食管測壓檢查C.胸部CT檢查D.心電圖檢查E.營養(yǎng)狀況評估2.食管憩室切除術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.吸入性肺炎B.食管狹窄C.出血D.胃食管反流加重E.憩室復(fù)發(fā)3.食管憩室切除術(shù)的手術(shù)入路包括？A.胸腔鏡入路B.開胸手術(shù)C.腹腔鏡入路D.胸腹聯(lián)合入路E.經(jīng)皮穿刺入路4.食管憩室切除術(shù)術(shù)后康復(fù)過程中，需要注意哪些？A.飲食管理B.呼吸功能鍛煉C.心理疏導(dǎo)D.頸部制動E.定期復(fù)查5.福州市中醫(yī)院在食管憩室切除術(shù)中的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)B.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低C.息肉切除率高等D.患者恢復(fù)快E.術(shù)后復(fù)發(fā)率低三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.食管憩室切除術(shù)術(shù)后需要禁食48小時。（×）2.食管憩室切除術(shù)術(shù)后早期可進(jìn)流質(zhì)飲食。（√）3.食管憩室切除術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難。（√）4.食管憩室切除術(shù)術(shù)后需要長期服用抑酸藥。（×）5.食管憩室切除術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（√）6.食管憩室切除術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查胸部X光片。（√）7.食管憩室切除術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)吸入性肺炎。（√）8.食管憩室切除術(shù)術(shù)后需要頸部制動。（√）9.食管憩室切除術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流加重。（×）10.食管憩室切除術(shù)術(shù)后需要心理疏導(dǎo)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點。2.簡述食管憩室切除術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。3.簡述食管憩室切除術(shù)術(shù)后飲食管理要點。4.簡述食管憩室切除術(shù)術(shù)后康復(fù)鍛煉要點。5.簡述福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)的優(yōu)勢。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合福州市中醫(yī)院的實際情況，論述食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后管理要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.憩室切除術(shù)聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)解析：福州市中醫(yī)院在食管憩室切除術(shù)中最常用的手術(shù)方式是聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)，以減少術(shù)后胃食管反流。2.B.全身麻醉解析：全身麻醉能確保手術(shù)過程中患者無意識，便于手術(shù)操作，福州市中醫(yī)院多采用此麻醉方式。3.A.吸入性肺炎解析：術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是吸入性肺炎，因麻醉后吞咽反射減弱，福州市中醫(yī)院需重點預(yù)防。4.B.心肺功能評估解析：術(shù)前心肺功能評估對手術(shù)安全至關(guān)重要，福州市中醫(yī)院尤為重視。5.B.不可吸收縫線解析：不可吸收縫線能確保食管吻合口愈合牢固，福州市中醫(yī)院推薦使用。6.A.流質(zhì)飲食解析：術(shù)后早期需禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食，福州市中醫(yī)院遵循此原則。7.B.24-48小時解析：術(shù)后通常在24-48小時拔管，福州市中醫(yī)院根據(jù)患者恢復(fù)情況決定拔管時間。8.C.憩室壓迫氣管解析：憩室壓迫氣管是禁忌癥之一，福州市中醫(yī)院嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。9.B.飲食管理解析：術(shù)后飲食管理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，福州市中醫(yī)院尤為重視。10.B.3個月解析：術(shù)后隨訪通常為3個月，福州市中醫(yī)院定期復(fù)查，確?？祻?fù)效果。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：術(shù)前評估需全面，包括食管吞鋇X線、食管測壓、胸部CT、心電圖及營養(yǎng)狀況。2.A,B,C,D,E解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸入性肺炎、食管狹窄、出血、胃食管反流加重及復(fù)發(fā)。3.A,B,C解析：福州市中醫(yī)院多采用胸腔鏡或開胸手術(shù)，腹腔鏡入路較少使用。4.A,B,C,D,E解析：術(shù)后康復(fù)需注意飲食管理、呼吸功能鍛煉、心理疏導(dǎo)、頸部制動及定期復(fù)查。5.A,B,D,E解析：福州市中醫(yī)院的優(yōu)勢包括微創(chuàng)技術(shù)、低并發(fā)癥發(fā)生率、患者恢復(fù)快及低復(fù)發(fā)率，但息肉切除率并非主要優(yōu)勢。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后通常禁食24-48小時，而非48小時。2.√解析：術(shù)后早期可進(jìn)流質(zhì)飲食，福州市中醫(yī)院遵循此原則。3.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽困難，福州市中醫(yī)院需注意觀察。4.×解析：術(shù)后需根據(jù)情況使用抑酸藥，而非長期服用。5.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥，福州市中醫(yī)院需備好應(yīng)急措施。6.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查胸部X光片，福州市中醫(yī)院重視長期隨訪。7.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)吸入性肺炎，福州市中醫(yī)院需預(yù)防。8.√解析：術(shù)后需頸部制動，避免活動影響吻合口愈合。9.×解析：術(shù)后可能短暫加重反流，但通常能改善。10.√解析：術(shù)后需心理疏導(dǎo)，福州市中醫(yī)院關(guān)注患者心理健康。四、簡答題答案與解析1.福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備要點解析：包括詳細(xì)病史詢問、心肺功能評估、食管吞鋇X線及測壓檢查、營養(yǎng)支持、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食水等。2.食管憩室切除術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施解析：包括保持呼吸道通暢、預(yù)防吸入性肺炎、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、合理使用抑酸藥及避免劇烈活動等。3.食管憩室切除術(shù)術(shù)后飲食管理要點解析：術(shù)后早期禁食，逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)及普通飲食，避免過熱、過硬食物，福州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)。4.食管憩室切除術(shù)術(shù)后康復(fù)鍛煉要點解析：包括呼吸功能鍛煉、早期下床活動、頸部制動及心理疏導(dǎo)等，福州市中醫(yī)院注重綜合康復(fù)。5.福州市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)的優(yōu)勢解析：微創(chuàng)技術(shù)、低并發(fā)癥發(fā)生率、患者恢復(fù)快及低復(fù)發(fā)率，福州市中醫(yī)院經(jīng)驗豐富，技術(shù)成熟。五、論述題答案與解析結(jié)合福州市中醫(yī)院的實際情況，論述食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后管理要點。解析：1.適應(yīng)癥：福州市中醫(yī)院推薦手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：反復(fù)發(fā)作的憩室炎、引起吞咽困難、憩室壓迫氣管或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。2.禁忌癥：禁忌癥包括：憩室引起長期胃食管反流、憩室壓迫氣管、嚴(yán)重心肺功能不全及腫瘤等。3.術(shù)后管理要點：-飲食管理：術(shù)后早期禁食，逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)及普通飲食。-并發(fā)癥預(yù)防：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，預(yù)防