泰州市中醫(yī)院術(shù)中介入引導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，術(shù)前評(píng)估中最重要的指標(biāo)是？A.患者年齡B.冠狀動(dòng)脈血流TIMI分級(jí)C.心肌酶水平D.心功能分級(jí)2.對(duì)于泰州市高血壓患者，行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)時(shí)，首選的球囊擴(kuò)張直徑應(yīng)根據(jù)以下哪項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算？A.腎動(dòng)脈直徑的50%B.腎動(dòng)脈直徑的60%C.腎動(dòng)脈直徑的70%D.腎動(dòng)脈直徑的80%3.在泰州市中醫(yī)院開展神經(jīng)介入治療時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，首選的栓塞材料是？A.可脫性球囊B.超滑微導(dǎo)管C.硅膠顆粒D.聚乙烯醇（PVA）顆粒4.對(duì)于泰州市腦卒中中心，行血管內(nèi)取栓術(shù)時(shí)，時(shí)間窗的最長(zhǎng)限制是？A.4.5小時(shí)B.6小時(shí)C.7.5小時(shí)D.8小時(shí)5.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行下肢動(dòng)脈介入治療時(shí)，如果患者存在糖尿病足，首選的腔內(nèi)技術(shù)是？A.腔內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)B.腔內(nèi)支架植入術(shù)C.超聲引導(dǎo)下溶栓術(shù)D.腔內(nèi)取栓術(shù)6.對(duì)于泰州市腫瘤介入科，行肝癌TACE治療時(shí)，化療藥物與栓塞劑的最佳混合比例是？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:47.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行胸椎間盤突出癥介入治療時(shí)，經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)（PELD）的適應(yīng)癥不包括？A.腰椎間盤突出癥B.胸椎管狹窄C.椎間孔狹窄D.脊柱不穩(wěn)8.對(duì)于泰州市腎內(nèi)科，行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）時(shí)，術(shù)前B超檢查的主要目的是？A.評(píng)估腎臟大小B.排除腎積水C.檢查結(jié)石位置D.以上都是9.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈介入治療時(shí)，深靜脈血栓（DVT）患者行下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.深靜脈血栓延伸至下腔靜脈B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.患者拒絕溶栓治療D.下肢靜脈曲張10.對(duì)于泰州市兒科介入科，行兒童鞘管置入術(shù)時(shí)，首選的鞘管直徑是？A.2.0FB.2.5FC.3.0FD.3.5F二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行肝癌介入治療時(shí)，TACE治療的禁忌癥包括？A.患者凝血功能障礙B.肝功能Child-PughC級(jí)C.門靜脈癌栓D.肝癌包膜破裂2.對(duì)于泰州市腦卒中中心，行血管內(nèi)介入治療時(shí)，術(shù)前血管造影的必要性包括？A.評(píng)估血管狹窄程度B.確定血栓位置C.排除血管畸形D.指導(dǎo)手術(shù)操作3.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行下肢動(dòng)脈介入治療時(shí)，介入術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.患肢制動(dòng)6小時(shí)B.監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.預(yù)防下肢感染D.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)4.對(duì)于泰州市腫瘤介入科，行肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.胸部CT定位B.術(shù)前簽署知情同意書C.凝血功能檢查D.局部麻醉藥物過敏試驗(yàn)5.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行腎動(dòng)脈介入治療時(shí)，腎動(dòng)脈狹窄的介入治療適應(yīng)癥包括？A.血壓控制不佳的腎性高血壓B.腎動(dòng)脈狹窄＞70%C.腎功能下降D.腎動(dòng)脈夾層三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)，所有患者均需術(shù)前停用抗血小板藥物。（×）2.對(duì)于泰州市腦卒中患者，血管內(nèi)介入治療的時(shí)間窗比藥物溶栓更短。（√）3.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行肝癌介入治療時(shí)，TACE術(shù)后患者需臥床24小時(shí)。（×）4.下肢深靜脈血栓患者行下腔靜脈濾器植入術(shù)后，需長(zhǎng)期抗凝治療。（√）5.對(duì)于泰州市兒科介入科，兒童鞘管置入術(shù)的穿刺部位首選股靜脈。（√）6.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行腎動(dòng)脈介入治療時(shí)，所有腎動(dòng)脈狹窄患者均需行支架植入術(shù)。（×）7.肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括氣胸和出血。（√）8.下肢動(dòng)脈介入治療術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月內(nèi)。（√）9.在泰州市中醫(yī)院進(jìn)行椎間孔鏡技術(shù)治療時(shí)，所有腰椎間盤突出癥均適用。（×）10.肝癌TACE治療的術(shù)后并發(fā)癥包括發(fā)熱和腹痛。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述泰州市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述泰州市腦卒中中心行血管內(nèi)介入治療時(shí)，血管內(nèi)取栓術(shù)的操作流程。3.簡(jiǎn)述泰州市中醫(yī)院進(jìn)行肝癌TACE治療的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓患者行下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。5.簡(jiǎn)述兒童鞘管置入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，泰州市某企業(yè)職工，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力入院，診斷為腦卒中。入院時(shí)血壓180/100mmHg，頭顱CT顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈急性閉塞。問：（1）泰州市中醫(yī)院行血管內(nèi)介入治療的時(shí)間窗是多久？（2）術(shù)前需進(jìn)行哪些評(píng)估？（3）術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？2.患者，女，58歲，泰州市某社區(qū)居民，因反復(fù)發(fā)作下肢腫脹入院，診斷為深靜脈血栓。超聲顯示血栓延伸至下腔靜脈。問：（1）泰州市中醫(yī)院行下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥是什么？（2）術(shù)后需進(jìn)行哪些抗凝治療？（3）術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：PCI術(shù)前評(píng)估的核心是冠狀動(dòng)脈血流TIMI分級(jí)，直接反映病變嚴(yán)重程度，指導(dǎo)介入策略。2.B-解析：腎動(dòng)脈支架植入術(shù)的球囊擴(kuò)張直徑應(yīng)基于腎動(dòng)脈直徑的60%，避免過度擴(kuò)張導(dǎo)致腎動(dòng)脈損傷。3.A-解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)首選可脫性球囊，可穩(wěn)定血腫，減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。4.A-解析：腦卒中血管內(nèi)取栓術(shù)的時(shí)間窗為4.5小時(shí)，超過該時(shí)間窗療效顯著下降。5.A-解析：糖尿病足患者首選腔內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)，避免支架植入導(dǎo)致的血栓風(fēng)險(xiǎn)。6.C-解析：肝癌TACE治療中，化療藥物與栓塞劑的混合比例為1:3，可提高栓塞效果。7.A-解析：PELD適應(yīng)癥為胸椎管狹窄、椎間孔狹窄，不適用于腰椎間盤突出癥。8.D-解析：PCNL術(shù)前B超需評(píng)估腎臟大小、結(jié)石位置及腎積水，確保手術(shù)安全。9.D-解析：下肢靜脈曲張不屬于下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥，需排除DVT或肺栓塞。10.B-解析：兒童鞘管置入術(shù)首選2.5F鞘管，避免損傷血管。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：TACE治療的禁忌癥包括凝血功能障礙（A）和肝功能Child-PughC級(jí)（B），其余為相對(duì)禁忌癥。2.A、B、C、D-解析：血管內(nèi)介入治療術(shù)前血管造影需評(píng)估血管狹窄、血栓位置、血管畸形，并指導(dǎo)手術(shù)操作。3.B、C、D-解析：下肢動(dòng)脈介入治療術(shù)后需監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)（B）、預(yù)防感染（C）、早期活動(dòng)（D），制動(dòng)時(shí)間因人而異。4.A、B、C、D-解析：肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)術(shù)前需CT定位（A）、簽署知情同意書（B）、凝血功能檢查（C）、麻醉藥物過敏試驗(yàn)（D）。5.A、B、C-解析：腎動(dòng)脈介入治療適應(yīng)癥包括腎性高血壓（A）、狹窄＞70%（B）、腎功能下降（C），并非所有患者均需支架植入。三、判斷題答案與解析1.×-解析：部分患者需繼續(xù)服用抗血小板藥物，需根據(jù)病情調(diào)整。2.√-解析：血管內(nèi)介入治療時(shí)間窗比藥物溶栓更短，需快速評(píng)估。3.×-解析：TACE術(shù)后患者需臥床12小時(shí)，而非24小時(shí)。4.√-解析：下腔靜脈濾器植入術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝，防止血栓脫落。5.√-解析：兒童鞘管置入術(shù)首選股靜脈，避免橈動(dòng)脈損傷。6.×-解析：腎動(dòng)脈狹窄患者需根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估是否需支架植入。7.√-解析：肺穿刺術(shù)后并發(fā)癥包括氣胸和出血，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。8.√-解析：下肢動(dòng)脈介入術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月內(nèi)，防止血栓形成。9.×-解析：PELD不適用于所有腰椎間盤突出癥，需排除禁忌癥。10.√-解析：TACE術(shù)后并發(fā)癥包括發(fā)熱、腹痛，需對(duì)癥處理。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.PCI術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)-解析：包括心電圖、心肌酶、冠狀動(dòng)脈CTA、血壓、凝血功能、心功能等，確?；颊吣褪苁中g(shù)。2.血管內(nèi)取栓術(shù)操作流程-解析：股動(dòng)脈穿刺→導(dǎo)管插入→血栓抽吸→血管造影→術(shù)后抗凝。3.TACE術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)-解析：監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、控制疼痛、觀察栓塞效果。4.下腔靜脈濾器植入術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥-解析：適應(yīng)癥：DVT延伸至下腔靜脈、復(fù)發(fā)性肺栓塞；禁忌癥：靜脈炎、腫瘤侵犯下腔靜脈。5.兒童鞘管置入術(shù)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)-解析：術(shù)前備皮、凝血檢查；術(shù)后觀察穿刺點(diǎn)出血、感染，避免劇烈活動(dòng)。五、案例分析