揚(yáng)州市人民醫(yī)院留置導(dǎo)尿護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.留置導(dǎo)尿術(shù)中最常用的導(dǎo)尿管型號(hào)是？A.F5～F8B.F10～F12C.F14～F18D.F20～F222.男性留置導(dǎo)尿術(shù)后，首次放尿的容量一般建議為？A.100mlB.200mlC.300～500mlD.1000ml3.女性留置導(dǎo)尿術(shù)后，尿道口護(hù)理應(yīng)使用？A.生理鹽水沖洗B.0.1%碘伏消毒C.75%酒精擦拭D.溫水清潔4.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急的主要原因是？A.尿道感染B.膀胱痙攣C.導(dǎo)尿管堵塞D.膀胱過度充盈5.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿道口紅腫、尿痛，可能提示？A.尿道刺激綜合征B.膀胱結(jié)石C.尿道損傷D.膀胱腫瘤6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能提示？A.尿道感染B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道狹窄7.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，可能提示？A.尿道感染B.膀胱結(jié)石C.尿道損傷D.尿路梗阻8.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是？A.導(dǎo)尿管固定不當(dāng)B.尿道括約肌損傷C.膀胱過度充盈D.以上都是9.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞，首選的處理方法是？A.更換導(dǎo)尿管B.輕輕牽引導(dǎo)尿管C.使用無菌生理鹽水沖洗D.口服利尿劑10.留置導(dǎo)尿患者拔管后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？A.膀胱痙攣B.尿道水腫C.膀胱過度充盈D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.留置導(dǎo)尿術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括？A.檢查導(dǎo)尿管型號(hào)B.準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包C.告知患者操作流程D.進(jìn)行皮膚消毒2.留置導(dǎo)尿術(shù)后尿道口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.每日至少消毒2次B.使用無菌紗布覆蓋C.避免使用刺激性消毒劑D.保持干燥3.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)感染的早期癥狀包括？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿液渾濁C.尿道口紅腫D.腰痛4.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)膀胱痙攣的表現(xiàn)包括？A.尿意頻繁B.下腹部疼痛C.尿液中斷D.尿道出血5.留置導(dǎo)尿患者拔管后的注意事項(xiàng)包括？A.觀察排尿情況B.鼓勵(lì)多飲水C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿道狹窄的可能原因是？A.反復(fù)感染B.導(dǎo)尿管型號(hào)過大C.損傷尿道黏膜D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿7.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物的可能原因是？A.尿道感染B.膀胱炎C.尿路結(jié)石D.尿液濃縮8.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱的可能原因是？A.腎盂腎炎B.尿道感染C.膀胱痙攣D.尿路梗阻9.留置導(dǎo)尿患者拔管后出現(xiàn)尿失禁的可能原因是？A.尿道括約肌損傷B.膀胱過度充盈C.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長(zhǎng)D.盆底肌松弛10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急的可能原因是？A.尿道感染B.膀胱過度充盈C.膀胱痙攣D.尿路梗阻三、判斷題（每題2分，共10題）1.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管。（×）2.留置導(dǎo)尿患者可自行夾閉導(dǎo)尿管。（×）3.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。（×）4.留置導(dǎo)尿患者拔管后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即重新留置導(dǎo)尿管。（×）5.留置導(dǎo)尿患者尿道口護(hù)理可使用碘伏消毒。（√）6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能提示腎盂腎炎。（√）7.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能提示尿道感染。（√）8.留置導(dǎo)尿患者拔管后出現(xiàn)尿失禁，可能是尿道括約肌損傷。（√）9.留置導(dǎo)尿患者可自行調(diào)整導(dǎo)尿管位置。（×）10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁，可能提示膀胱炎。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者尿道口護(hù)理的方法。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)感染的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者拔管后的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男性，68歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，需留置導(dǎo)尿。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，尿液渾濁。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者王某，女性，52歲，因前列腺增生需留置導(dǎo)尿。拔管后出現(xiàn)尿失禁，持續(xù)2天。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：留置導(dǎo)尿術(shù)最常用的導(dǎo)尿管型號(hào)為F14～F18，根據(jù)患者尿道大小選擇合適的型號(hào)。2.C解析：首次放尿容量不宜過多，一般300～500ml，以防膀胱過度充盈導(dǎo)致膀胱痙攣。3.B解析：女性尿道口護(hù)理應(yīng)使用0.1%碘伏消毒，避免刺激尿道黏膜。4.D解析：留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急主要原因是膀胱過度充盈，刺激膀胱壁。5.A解析：尿道口紅腫、尿痛提示尿道刺激綜合征，可能由感染或消毒不當(dāng)引起。6.B解析：腰痛、發(fā)熱提示腎盂腎炎，需立即抗感染治療。7.A解析：尿液渾濁、有絮狀物提示尿道感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗感染治療。8.D解析：尿失禁可能由導(dǎo)尿管固定不當(dāng)、尿道括約肌損傷或膀胱過度充盈引起。9.C解析：導(dǎo)尿管阻塞首選處理方法是使用無菌生理鹽水沖洗，無效再考慮更換導(dǎo)尿管。10.D解析：拔管后尿潴留可能由膀胱痙攣、尿道水腫或膀胱過度充盈引起。二、多選題1.ABCD解析：留置導(dǎo)尿術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括檢查導(dǎo)尿管、準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包、告知患者并消毒皮膚。2.ABCD解析：尿道口護(hù)理應(yīng)每日消毒、使用無菌紗布覆蓋、避免刺激性消毒劑并保持干燥。3.ABCD解析：感染早期癥狀包括發(fā)熱、尿液渾濁、尿道口紅腫和腰痛。4.ABCD解析：膀胱痙攣表現(xiàn)為尿意頻繁、下腹部疼痛、尿液中斷和尿道出血。5.ABCD解析：拔管后應(yīng)觀察排尿、鼓勵(lì)多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。6.ABCD解析：尿道狹窄可能由反復(fù)感染、導(dǎo)尿管型號(hào)過大、黏膜損傷或長(zhǎng)期留置引起。7.ABCD解析：尿液渾濁可能由尿道感染、膀胱炎、尿路結(jié)石或尿液濃縮引起。8.AB解析：腰痛、發(fā)熱主要提示腎盂腎炎或尿道感染，需進(jìn)一步檢查確診。9.ABCD解析：尿失禁可能由尿道括約肌損傷、膀胱過度充盈、導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長(zhǎng)或盆底肌松弛引起。10.ABCD解析：尿頻、尿急可能由尿道感染、膀胱過度充盈、膀胱痙攣或尿路梗阻引起。三、判斷題1.×解析：留置導(dǎo)尿患者一般每周更換導(dǎo)尿管，無需每日更換。2.×解析：留置導(dǎo)尿患者不可自行夾閉導(dǎo)尿管，需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。3.×解析：尿液渾濁需先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確病因后再?zèng)Q定是否更換導(dǎo)尿管。4.×解析：拔管后尿潴留需先嘗試誘導(dǎo)排尿，無效再考慮重新留置導(dǎo)尿管。5.√解析：尿道口護(hù)理可使用0.1%碘伏消毒，避免細(xì)菌感染。6.√解析：腰痛、發(fā)熱提示腎盂腎炎，需立即抗感染治療。7.√解析：尿頻、尿急可能提示尿道感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗感染治療。8.√解析：拔管后尿失禁可能由尿道括約肌損傷引起，需進(jìn)行盆底肌鍛煉。9.×解析：留置導(dǎo)尿患者不可自行調(diào)整導(dǎo)尿管位置，需由護(hù)士操作。10.√解析：尿液渾濁可能提示膀胱炎，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗感染治療。四、簡(jiǎn)答題1.留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟-患者準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，告知患者操作目的，協(xié)助患者取合適體位。-手衛(wèi)生：洗手并戴無菌手套。-外陰消毒：女性從上至下、由內(nèi)向外消毒尿道口及周圍皮膚；男性消毒龜頭和尿道口。-導(dǎo)尿管插入：潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，緩慢插入尿道，見尿液流出后固定導(dǎo)尿管。-連接引流袋：固定導(dǎo)尿管并連接無菌引流袋。-尿道口護(hù)理：消毒尿道口并覆蓋無菌紗布。-記錄：記錄操作時(shí)間、導(dǎo)尿管型號(hào)及患者情況。2.留置導(dǎo)尿患者尿道口護(hù)理方法-每日消毒：使用0.1%碘伏消毒尿道口，從上至下、由內(nèi)向外。-保持干燥：用無菌紗布覆蓋尿道口，避免潮濕。-引流袋護(hù)理：定期更換引流袋，保持引流袋低于膀胱水平。-觀察異常：注意尿道口紅腫、分泌物或異味，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)感染的預(yù)防措施-手衛(wèi)生：操作前后洗手并戴無菌手套。-無菌操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)，避免污染導(dǎo)尿管。-引流袋管理：定期更換引流袋，避免長(zhǎng)時(shí)間留置。-膀胱沖洗：必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，預(yù)防感染。-盆底鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)尿道括約肌功能。4.留置導(dǎo)尿患者拔管后的注意事項(xiàng)-誘導(dǎo)排尿：拔管后協(xié)助患者坐起，輕叩下腹部誘導(dǎo)排尿。-觀察排尿：觀察排尿情況，如尿量、顏色及有無疼痛。-鼓勵(lì)飲水：鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。-盆底鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，預(yù)防尿失禁。-定期復(fù)查：拔管后1周復(fù)查排尿情況，必要時(shí)進(jìn)一步治療。五、案例分析題1.患者李某，男性，68歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，需留置導(dǎo)尿。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，尿液渾濁。-可能原因：-腎盂腎炎：腰痛、發(fā)熱提示腎臟感染。-尿道感染：尿液渾濁可能由細(xì)菌感染引起。-膀胱痙攣：刺激膀胱壁導(dǎo)致腰痛和尿頻。-處理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。-遵醫(yī)囑使用抗生素治療感染。-調(diào)整體位，避免壓迫膀胱。-定期更換導(dǎo)尿管和引流袋，預(yù)防感染。2.患者王某，女性，52歲，因前列腺增生需留置導(dǎo)尿。拔管后出現(xiàn)尿失禁，持續(xù)2天。-可能原因：-尿道括約肌損傷：長(zhǎng)期留置