景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)管理」能力考核一、單選題（共10題，每題2分）1.景德鎮(zhèn)市老年人常見的慢性病中，以下哪種疾病發(fā)病率最高？A.糖尿病B.高血壓C.腦卒中D.慢性阻塞性肺病（COPD）2.在老年醫(yī)學(xué)管理中，以下哪項(xiàng)不屬于老年綜合評(píng)估的核心內(nèi)容？A.生理功能評(píng)估B.心理狀態(tài)評(píng)估C.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估D.醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估3.景德鎮(zhèn)市某社區(qū)老年糖尿病患者，長(zhǎng)期血糖控制不佳，主要原因是缺乏糖尿病教育。以下哪種教育方式最適合該患者？A.書面糖尿病手冊(cè)B.社區(qū)講座C.一對(duì)一咨詢D.短視頻教學(xué)4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪個(gè)指標(biāo)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)？A.血壓水平B.視力良好C.獨(dú)立行走能力D.服用多種藥物5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院老年科常用的跌倒預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A.患者夜間起床時(shí)使用床欄B.保持地面干燥防滑C.鼓勵(lì)患者穿拖鞋D.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練6.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素中，以下哪項(xiàng)最常見？A.消化功能下降B.經(jīng)濟(jì)條件差C.口腔問題D.運(yùn)動(dòng)量過大7.在老年醫(yī)學(xué)管理中，以下哪種藥物最容易出現(xiàn)藥物相互作用？A.單一降壓藥B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.維生素補(bǔ)充劑D.水溶性維生素8.景德鎮(zhèn)市某老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最適合？A.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.被動(dòng)肌肉按摩C.仰臥起坐D.靜態(tài)拉伸9.老年患者認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最典型？A.記憶力減退B.情緒波動(dòng)C.頭痛頭暈D.肢體麻木10.在老年醫(yī)學(xué)管理中，以下哪種護(hù)理模式最能體現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作？A.單一專科護(hù)理B.跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作C.家庭護(hù)理D.社區(qū)隨訪二、多選題（共5題，每題3分）1.景德鎮(zhèn)市老年人常見的多重用藥問題中，以下哪些因素會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)？A.同時(shí)服用5種以上藥物B.不同醫(yī)師開具處方C.患者自行購(gòu)買非處方藥D.缺乏用藥依從性E.藥物劑型不適合老年人2.老年患者跌倒的常見原因包括哪些？A.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）B.視力障礙C.糖尿病足D.平衡能力下降E.地面濕滑3.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)中，以下哪些屬于客觀指標(biāo)？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.食欲評(píng)分D.肌肉量評(píng)估（SARC）E.患者主觀感受4.老年醫(yī)學(xué)管理中，以下哪些措施有助于改善患者生活質(zhì)量？A.定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.心理干預(yù)C.社會(huì)支持服務(wù)D.藥物優(yōu)化E.疼痛管理5.景德鎮(zhèn)市某老年患者因慢性病導(dǎo)致多系統(tǒng)功能損害，以下哪些屬于老年綜合征的常見表現(xiàn)？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.跌倒C.睡眠障礙D.藥物不良反應(yīng)E.認(rèn)知功能下降三、判斷題（共10題，每題1分）1.景德鎮(zhèn)市老年人慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以提高患者依從性。（正確）2.老年患者跌倒后，應(yīng)立即扶起并詢問其不適感。（錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估傷情）3.老年糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。（正確）4.老年患者多重用藥問題主要由于藥物研發(fā)技術(shù)不足。（錯(cuò)誤，更多與臨床實(shí)踐相關(guān)）5.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降。（錯(cuò)誤，可能涉及多種因素）6.老年綜合評(píng)估是老年醫(yī)學(xué)管理的核心工具。（正確）7.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，服用多種藥物會(huì)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（錯(cuò)誤）8.老年患者認(rèn)知功能下降主要與遺傳因素有關(guān)。（錯(cuò)誤，環(huán)境因素更關(guān)鍵）9.老年醫(yī)學(xué)管理中，心理干預(yù)對(duì)改善患者生活質(zhì)量作用不大。（錯(cuò)誤）10.景德鎮(zhèn)市老年人慢性病管理中，社區(qū)藥店應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市老年人慢性病管理的難點(diǎn)。2.如何評(píng)估老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)？3.老年患者多重用藥問題有哪些危害？4.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施有哪些？5.老年醫(yī)學(xué)管理中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性體現(xiàn)在哪些方面？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)市實(shí)際情況，論述如何構(gòu)建老年醫(yī)學(xué)管理服務(wù)體系。2.分析老年綜合征對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，并提出相應(yīng)的管理策略。答案與解析一、單選題1.B（景德鎮(zhèn)市老年人高血壓發(fā)病率最高，約35%，其次為糖尿病約28%）。2.D（老年綜合評(píng)估核心內(nèi)容包括生理、心理、社會(huì)功能及疾病史，不包括醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估）。3.C（一對(duì)一咨詢更適合老年人，因其可針對(duì)性解決個(gè)體問題）。4.D（多重用藥會(huì)干擾平衡能力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）。5.C（穿拖鞋易滑倒，其他選項(xiàng)均正確）。6.C（口腔問題如牙痛、假牙不適最常見）。7.B（NSAIDs與其他藥物（如抗凝藥）易相互作用）。8.B（被動(dòng)按摩可避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮）。9.A（記憶力減退是認(rèn)知下降最早表現(xiàn)）。10.B（跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能整合多專業(yè)資源，提高管理效果）。二、多選題1.A、B、C、D（多重用藥風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類、處方來源、自行用藥及依從性相關(guān)）。2.A、B、D、E（藥物副作用、視力障礙、平衡能力下降及地面濕滑均易致跌倒）。3.A、B、D（BMI、白蛋白及肌肉量評(píng)估為客觀指標(biāo)，C、E為主觀感受）。4.A、B、C、D、E（以上措施均能改善生活質(zhì)量）。5.A、B、C、D、E（老年綜合征涵蓋多系統(tǒng)問題，以上均屬典型表現(xiàn)）。三、判斷題1.正確（家庭醫(yī)生可提供持續(xù)性服務(wù)）。2.錯(cuò)誤（應(yīng)先檢查傷情，避免二次傷害）。3.正確（嚴(yán)格控糖可能誘發(fā)低血糖）。4.錯(cuò)誤（多重用藥更多與臨床處方習(xí)慣相關(guān)）。5.錯(cuò)誤（可能涉及消化吸收、食欲及藥物影響）。6.正確（老年綜合評(píng)估是標(biāo)準(zhǔn)化管理工具）。7.錯(cuò)誤（多重用藥會(huì)干擾平衡，增加風(fēng)險(xiǎn)）。8.錯(cuò)誤（環(huán)境因素如用藥、跌倒更關(guān)鍵）。9.錯(cuò)誤（心理干預(yù)對(duì)改善情緒、認(rèn)知有顯著作用）。10.正確（藥店可提供用藥指導(dǎo)）。四、簡(jiǎn)答題1.景德鎮(zhèn)市老年人慢性病管理難點(diǎn)：-慢性病患病率高（高血壓、糖尿病、腦卒中突出）；-多重用藥問題嚴(yán)重；-社區(qū)醫(yī)療資源不足；-老年人健康管理意識(shí)薄弱。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法：-記錄用藥種類（尤其鎮(zhèn)靜、降壓藥）；-評(píng)估視力、平衡能力；-檢查地面環(huán)境（防滑、照明）；-考慮認(rèn)知及肌肉功能。3.多重用藥危害：-藥物相互作用；-增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；-降低依從性。4.營(yíng)養(yǎng)不良干預(yù)措施：-口腔健康改善；-營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑；-醫(yī)食同源飲食指導(dǎo)。5.多學(xué)科協(xié)作重要性：-整合資源（醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師）；-綜合管理老年綜合征；-提高患者依從性。五、論述題