合肥市中醫(yī)院「腹壁整形術(shù)」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.腹壁整形術(shù)中，對于皮下脂肪層厚度超過多少厘米的患者，通常建議先行吸脂輔助治療？A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm2.合肥地區(qū)常見的腹壁整形術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪項？A.切口感染B.血腫形成C.腹直肌分離復發(fā)D.皮下脂肪液化3.腹壁整形術(shù)中，下列哪種縫合技術(shù)最適合用于腹直肌前鞘的修復？A.連續(xù)皮內(nèi)縫合B.滾式縫合C.間斷mattress縫合D.肌層可吸收線連續(xù)縫合4.對于有多次妊娠史的女性患者，腹壁整形術(shù)時可能需要特別關(guān)注的結(jié)構(gòu)是？A.腹股溝韌帶B.腹直肌前鞘C.腹外斜肌腱膜D.膈肌附著點5.合肥市中醫(yī)院在腹壁整形術(shù)中推薦使用的皮下分離范圍一般不超過？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm6.腹壁整形術(shù)后早期引流管拔除時間通常在術(shù)后多少天？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天7.對于肥胖型腹壁整形患者，術(shù)后早期下床活動的時間建議為？A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后1周8.腹壁整形術(shù)中，對于腹壁懸垂嚴重的患者，以下哪種技術(shù)可能需要聯(lián)合應用？A.腹直肌修復B.腹膜前脂肪墊剝離C.腹股溝脂肪團吸除D.以上均需考慮9.合肥地區(qū)夏季高溫潮濕，術(shù)后切口護理應特別注意？A.保持切口干燥B.定期更換敷料C.預防真菌感染D.以上均需關(guān)注10.腹壁整形術(shù)后腹壁松弛度評估，以下哪種指標最具有參考價值？A.皮膚回彈力B.腹直肌分離程度C.皮下脂肪厚度D.腹壁肌肉張力二、多選題（共5題，每題3分）1.腹壁整形術(shù)前需要進行哪些常規(guī)檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.皮膚過敏試驗D.腹部B超2.腹壁整形術(shù)中可能導致腹壁神經(jīng)損傷的環(huán)節(jié)包括？A.皮下脂肪剝離過深B.腹直肌分離修復不當C.肌層縫合過緊D.術(shù)后引流管位置不當3.腹壁整形術(shù)后并發(fā)癥的預防措施包括？A.早期下床活動B.正確使用腹帶C.保持切口清潔干燥D.定期復查4.腹壁整形術(shù)中，對于吸煙患者的特殊注意事項有？A.術(shù)前戒煙至少2周B.術(shù)中加強呼吸管理C.術(shù)后預防感染D.避免使用易引起血管痙攣的藥物5.合肥地區(qū)部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹壁感覺異常，可能的原因包括？A.神經(jīng)末梢損傷B.術(shù)后血腫壓迫C.皮膚張力過高D.藥物影響三、判斷題（共10題，每題1分）1.腹壁整形術(shù)中，皮下脂肪層剝離過淺可能導致術(shù)后腹壁懸垂效果不佳。（×）2.合肥地區(qū)夏季高溫，術(shù)后切口感染風險較高，需加強預防。（√）3.腹壁整形術(shù)后早期下床活動可以促進血液循環(huán)，預防血腫形成。（√）4.腹直肌分離超過2cm通常需要術(shù)中進行修復。（√）5.腹壁整形術(shù)中，腹膜前脂肪墊的剝離范圍應嚴格控制在筋膜層。（√）6.腹壁整形術(shù)后切口縫線一般需拆除7-10天。（√）7.腹壁整形術(shù)中，對于年輕患者可適當減少皮膚切除量。（√）8.腹壁整形術(shù)后早期應避免劇烈運動，以防切口裂開。（√）9.腹壁整形術(shù)中，對于肥胖患者皮下脂肪剝離過深可能導致術(shù)后麻木。（√）10.腹壁整形術(shù)后腹帶使用時間一般持續(xù)1個月左右。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述腹壁整形術(shù)中腹直肌分離修復的步驟。2.列舉腹壁整形術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。3.說明合肥地區(qū)夏季腹壁整形術(shù)后切口護理的重點。4.腹壁整形術(shù)中如何避免皮下脂肪液化？5.對于多次妊娠的女性，腹壁整形術(shù)時應注意哪些特殊問題？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合合肥地區(qū)氣候特點，論述腹壁整形術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后管理要點。2.分析腹壁整形術(shù)中皮下脂肪剝離范圍的控制對術(shù)后效果及并發(fā)癥的影響，并提出具體操作建議。答案與解析一、單選題答案1.B（合肥地區(qū)皮下脂肪厚度普遍較高，5cm以上常需吸脂輔助）2.C（腹直肌分離復發(fā)屬于結(jié)構(gòu)問題，非感染或液化類并發(fā)癥）3.C（間斷mattress縫合能有效固定肌層）4.B（多次妊娠導致腹直肌分離，需重點修復）5.C（合肥地區(qū)患者皮下脂肪較厚，剝離范圍控制在4-5cm）6.B（術(shù)后3-5天拔除引流管可減少感染風險）7.C（術(shù)后72小時下床活動有助于恢復，但需避免劇烈運動）8.D（嚴重懸垂需綜合處理）9.D（夏季高溫潮濕需綜合預防感染、干燥、真菌等問題）10.B（腹直肌分離程度直接影響松弛度）二、多選題答案1.ABCD（術(shù)前需全面評估）2.ABC（神經(jīng)損傷常見于剝離、縫合、引流不當）3.ABCD（綜合預防措施）4.ABCD（吸煙影響手術(shù)及恢復）5.ABC（感覺異常多因神經(jīng)損傷或血腫壓迫）三、判斷題答案1.×（過淺會導致懸垂效果差）2.√（夏季高溫易感染）3.√（早期活動促進恢復）4.√（分離超過2cm需修復）5.√（避免損傷腹膜）6.√（縫線拆除時間）7.√（年輕皮膚彈性好，可減少切除）8.√（避免切口裂開）9.√（過深剝離易導致麻木）10.√（腹帶需持續(xù)1個月）四、簡答題答案1.腹直肌分離修復步驟：-剝離腹直肌前鞘至分離間隙；-用可吸收線縫合腹直肌邊緣；-縫合時注意松緊度，避免過度牽拉。2.常見并發(fā)癥及處理：-切口感染：加強抗感染，必要時拆線引流；-血腫：立即復查，必要時重新探查引流；-皮下脂肪液化：抬高患肢，避免擠壓。3.夏季切口護理重點：-保持干燥，勤換敷料；-預防蚊蟲叮咬；-避免出汗后直接接觸地面。4.避免皮下脂肪液化：-控制剝離深度在筋膜層；-術(shù)中止血充分；-術(shù)后抬高患肢。5.多次妊娠女性注意事項：-腹直肌分離嚴重需修復；-皮下脂肪厚需吸脂輔助；-術(shù)后恢復期需加強支持。五、論述題答案1.術(shù)前準備及術(shù)后管理要點：-術(shù)前：合肥地區(qū)夏季高溫，需注意防曬、切口清潔；-術(shù)后：加強切口護理，預防感染