煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療圍術(shù)期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的感染控制措施是？A.手術(shù)衣穿戴規(guī)范B.無(wú)菌手套使用C.手術(shù)區(qū)域消毒范圍D.空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行2.介入治療患者術(shù)前禁食水的時(shí)間，對(duì)于非急診手術(shù)患者，一般建議為？A.2小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.8小時(shí)禁食，禁水3.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫天氣下，介入治療患者術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間建議為？A.麻醉清醒后立即下床活動(dòng)B.麻醉清醒后6小時(shí)C.麻醉清醒后12小時(shí)D.麻醉清醒后24小時(shí)4.介入治療術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？A.淋巴水腫B.血栓形成C.感染D.神經(jīng)損傷5.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者返回病房時(shí)，生命體征監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為？A.每15分鐘一次B.每30分鐘一次C.每小時(shí)一次D.每2小時(shí)一次6.介入治療患者術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡7.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，介入治療術(shù)后患者保暖措施中，錯(cuò)誤的是？A.使用熱水袋保暖B.保持室溫在22℃以上C.使用電熱毯加溫D.及時(shí)更換濕冷衣物8.介入治療術(shù)中使用造影劑，對(duì)于腎功能不全患者，最重要的注意事項(xiàng)是？A.減少造影劑用量B.預(yù)先水化治療C.監(jiān)測(cè)血肌酐水平D.以上都是9.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者拔除鞘管后，壓迫止血時(shí)間一般建議為？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)10.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，首選的檢查是？A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.腎功能D.心電圖二、多選題（每題3分，共10題）1.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)前患者評(píng)估中，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.心電圖B.腎功能C.出凝血功能D.生命體征2.介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥中，屬于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的有？A.腦卒中B.神經(jīng)根損傷C.靜脈炎D.植物神經(jīng)紊亂3.煙臺(tái)地區(qū)沿海城市，介入治療術(shù)后患者預(yù)防感染措施中，正確的有？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.保持傷口干燥4.介入治療術(shù)中使用局部麻醉藥，需要注意哪些不良反應(yīng)？A.過(guò)敏反應(yīng)B.局部麻木C.神經(jīng)阻滯D.血壓下降5.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者疼痛評(píng)估中，常用的工具包括？A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（FLACC）D.肌肉活動(dòng)評(píng)分法（MAS）6.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括？A.造影劑過(guò)敏B.麻醉藥物殘留C.胃腸道刺激D.精神緊張7.煙臺(tái)地區(qū)冬季，介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，可能的原因有？A.麻醉影響B(tài).保暖不足C.術(shù)中液體輸注D.體溫監(jiān)測(cè)延遲8.介入治療術(shù)后患者飲食指導(dǎo)中，正確的有？A.急性期禁食水B.逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食C.避免高脂飲食D.多攝入富含蛋白質(zhì)的食物9.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者心理支持中，包括哪些措施？A.心理疏導(dǎo)B.家屬陪伴C.康復(fù)指導(dǎo)D.疼痛管理10.介入治療術(shù)中使用抗凝藥物，術(shù)后患者出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中，需要關(guān)注的指標(biāo)有？A.生命體征B.出血點(diǎn)C.凝血功能D.傷口情況三、判斷題（每題1分，共20題）1.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，所有介入治療患者術(shù)前均需簽署知情同意書。（√）2.介入治療術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可以完全避免深靜脈血栓形成。（×）3.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫，介入治療術(shù)后患者飲水量應(yīng)適當(dāng)增加。（√）4.介入治療術(shù)中使用造影劑，對(duì)于糖尿病患者需要特別注意腎功能保護(hù)。（√）5.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者拔除鞘管后，無(wú)需進(jìn)行壓迫止血。（×）6.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（×）7.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫，介入治療術(shù)后患者使用電熱毯加溫是安全可行的。（√）8.介入治療術(shù)中使用局部麻醉藥，一般不會(huì)引起全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（√）9.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者疼痛管理首選非甾體抗炎藥。（×）10.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止輸液。（×）11.煙臺(tái)地區(qū)沿海城市，介入治療術(shù)后患者預(yù)防感染需特別注意皮膚消毒。（√）12.介入治療術(shù)中使用抗凝藥物，術(shù)后患者無(wú)需監(jiān)測(cè)出血情況。（×）13.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者飲食恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)部位有關(guān)。（√）14.介入治療術(shù)后患者心理支持不需要家屬參與。（×）15.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫，介入治療術(shù)后患者體溫過(guò)低時(shí)，應(yīng)立即使用熱水袋加溫。（√）16.介入治療術(shù)中使用造影劑，對(duì)于腎功能不全患者可以完全避免腎損傷。（×）17.煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室，術(shù)后患者拔除鞘管后，壓迫止血時(shí)間因人而異。（√）18.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選抗生素治療。（×）19.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫，介入治療術(shù)后患者補(bǔ)水應(yīng)少量多次。（√）20.介入治療術(shù)中使用抗凝藥物，術(shù)后患者無(wú)需監(jiān)測(cè)凝血功能。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入治療室術(shù)前患者評(píng)估的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)后患者預(yù)防下肢靜脈血栓形成的主要措施。3.簡(jiǎn)述煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，介入治療術(shù)后患者保暖的具體措施。4.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)中使用造影劑，對(duì)于腎功能不全患者的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，因肝癌行介入治療。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴有腰痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者女，45歲，因下肢深靜脈血栓行介入取栓術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有下肢腫脹加劇。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.C解析：手術(shù)區(qū)域消毒范圍是感染控制的核心環(huán)節(jié)，需確保直徑至少15cm的皮膚消毒。2.C解析：非急診手術(shù)患者禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)可減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.D解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止血管并發(fā)癥。4.B解析：下肢腫脹多由血栓形成引起，需及時(shí)超聲檢查。5.C解析：術(shù)后早期每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，確保穩(wěn)定。6.B解析：布洛芬是非甾體抗炎藥，適用于術(shù)后輕中度疼痛。7.C解析：電熱毯加溫可能導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免使用。8.D解析：腎功能不全患者需綜合管理，包括減少造影劑用量、水化、監(jiān)測(cè)等。9.C解析：拔除鞘管后需壓迫止血1小時(shí)，防止出血。10.A解析：發(fā)熱早期需排查感染，血常規(guī)可快速反映炎癥指標(biāo)。二、多選題答案1.ABCD解析：術(shù)前評(píng)估需全面，包括心電圖、腎功能、出凝血功能及生命體征。2.AB解析：腦卒中和神經(jīng)根損傷屬于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。3.ABD解析：預(yù)防感染需嚴(yán)格無(wú)菌操作、敷料更換和傷口干燥，無(wú)需常規(guī)使用抗生素。4.ACD解析：局部麻醉藥可能引起過(guò)敏、神經(jīng)阻滯和血壓下降。5.AB解析：VAS和NRS是常用疼痛評(píng)估工具。6.ABC解析：惡心嘔吐可能由造影劑、麻醉藥或胃腸道刺激引起。7.ABC解析：低體溫與麻醉、保暖不足和液體輸注有關(guān)。8.BCD解析：術(shù)后飲食需逐步恢復(fù)，避免高脂飲食，多攝入蛋白質(zhì)。9.ABCD解析：心理支持需綜合心理疏導(dǎo)、家屬陪伴、康復(fù)指導(dǎo)等。10.BCD解析：出血風(fēng)險(xiǎn)需監(jiān)測(cè)出血點(diǎn)、凝血功能和傷口情況。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.×四、簡(jiǎn)答題答案1.術(shù)前患者評(píng)估內(nèi)容：-生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）-心電圖及心肌酶學(xué)檢查-腎功能（血肌酐、尿量）-出凝血功能（PT、APTT）-造影劑過(guò)敏史及腎功能保護(hù)措施-手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備及消毒-知情同意及心理狀態(tài)評(píng)估2.預(yù)防下肢靜脈血栓措施：-術(shù)后早期下床活動(dòng)（避免長(zhǎng)時(shí)間臥床）-使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置-必要時(shí)使用抗凝藥物（如低分子肝素）-避免下肢長(zhǎng)時(shí)間壓迫（如緊身衣物）3.冬季保暖措施：-保持病房溫度在22℃以上-使用保暖毯或電熱毯（注意避免燙傷）-及時(shí)更換濕冷衣物-避免直接接觸冰涼地面（穿保暖鞋）4.造影劑使用注意事項(xiàng)：-術(shù)前評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用水化治療-選用低滲或等滲造影劑-術(shù)中監(jiān)測(cè)尿量及腎功能變化-術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少造影劑外滲風(fēng)險(xiǎn)五、案例分析題答案1.發(fā)熱原因及處理：-可能原因：感染（尿路感染、穿刺點(diǎn)感染）、造影劑腎病、腫瘤進(jìn)展等。-處理：-立即查血常規(guī)、尿常規(guī)及C反應(yīng)蛋白-若感