南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，對(duì)于皮膚癌切除術(shù)后缺損面積較大的患者，優(yōu)先考慮采用哪種修復(fù)方法？A.皮膚移植B.皮瓣移植C.骨骼修復(fù)D.組織工程修復(fù)E.膠原蛋白填充2.在南平市山區(qū)常見的皮膚基底細(xì)胞癌，術(shù)后缺損面積＜1cm2時(shí)，首選哪種縫合方式？A.全層間斷縫合B.淺層間斷縫合C.皮膚釘合D.皮膚膠水粘合E.垂直減張縫合3.南平市中醫(yī)院開展的頭頸部腫瘤修復(fù)術(shù)中，吻合口狹窄發(fā)生率較高的原因是？A.縫合過緊B.血供不足C.感染D.瘢痕增生E.術(shù)后放療4.對(duì)于南平市農(nóng)村地區(qū)常見的鼻翼缺損修復(fù)，哪種皮瓣血供最可靠？A.輪匝肌皮瓣B.鼻唇溝皮瓣C.額部皮瓣D.頸闊肌皮瓣E.胸大肌皮瓣5.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院常用的“V-Y”皮瓣適用于哪種缺損？A.長(zhǎng)條形缺損B.圓形缺損C.星形缺損D.不規(guī)則缺損E.深層缺損6.在南平市中醫(yī)院，對(duì)于口腔頜面部腫瘤切除術(shù)后缺損，哪種材料最適合作為暫時(shí)性修復(fù)？A.人工真皮B.膜狀材料C.肌肉瓣轉(zhuǎn)位D.皮膚擴(kuò)張器E.可吸收支架7.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院特別關(guān)注的并發(fā)癥是？A.感染B.吻合口漏C.血腫D.瘢痕增生E.以上都是8.對(duì)于南平市山區(qū)患者常見的下肢慢性潰瘍，哪種修復(fù)技術(shù)效果最佳？A.自體皮片移植B.游離皮瓣移植C.肌肉瓣修復(fù)D.人工皮膚覆蓋E.活血化瘀藥物治療9.在南平市中醫(yī)院，乳腺癌術(shù)后乳房再造中，哪種技術(shù)假體植入率最高？A.腔隙植入B.腋窩植入C.腹直肌后植入D.骨膜下植入E.以上皆非10.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容是？A.血常規(guī)B.腫瘤病理分期C.心電圖D.肝功能E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，影響皮瓣成活率的因素包括？A.血供情況B.縫合技術(shù)C.術(shù)后感染D.患者年齡E.術(shù)后放療2.對(duì)于南平市農(nóng)村患者常見的皮膚癌根治術(shù)后缺損，哪種修復(fù)方式適用？A.局部皮瓣B.遠(yuǎn)位皮瓣C.皮膚移植D.骨骼修復(fù)E.組織擴(kuò)張技術(shù)3.南平市中醫(yī)院頜面腫瘤修復(fù)術(shù)中，吻合口漏的高危因素包括？A.血供差B.縫合過緊C.術(shù)后感染D.腫瘤侵犯范圍廣E.術(shù)后吸煙4.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院常用的生物材料包括？A.人工真皮B.膠原蛋白支架C.膜狀生物膜D.合成纖維網(wǎng)E.自體脂肪5.對(duì)于南平市山區(qū)患者常見的下肢慢性潰瘍，哪種治療方式聯(lián)合使用效果最佳？A.現(xiàn)代清創(chuàng)技術(shù)B.血運(yùn)重建C.皮膚移植D.組織工程修復(fù)E.抗感染治療6.南平市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)中，哪種技術(shù)假體選擇率較高？A.橢圓形假體B.橡膠假體C.膠囊擴(kuò)張技術(shù)D.酪蛋白支架E.腹直肌后假體7.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.抗感染治療B.皮瓣觀察C.血運(yùn)監(jiān)測(cè)D.飲食管理E.定期復(fù)查8.對(duì)于南平市農(nóng)村患者常見的鼻缺損修復(fù)，哪種皮瓣技術(shù)常用？A.額部皮瓣B.鼻唇溝皮瓣C.頸闊肌皮瓣D.股前皮瓣E.腹直肌皮瓣9.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院常用的減張技術(shù)包括？A.皮膚擴(kuò)張器B.減張縫合C.分層縫合D.膠原蛋白填充E.深層松解10.南平市中醫(yī)院頜面腫瘤修復(fù)術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.吻合口漏B.感染C.血腫D.瘢痕增生E.神經(jīng)損傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，皮瓣移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止按摩，以避免血腫形成。（正確/錯(cuò)誤）2.對(duì)于南平市山區(qū)患者常見的下肢慢性潰瘍，只要清創(chuàng)徹底，無需進(jìn)行血運(yùn)重建。（正確/錯(cuò)誤）3.南平市中醫(yī)院頜面腫瘤修復(fù)術(shù)中，術(shù)后放療可顯著降低復(fù)發(fā)率，因此推薦所有患者接受。（正確/錯(cuò)誤）4.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)術(shù)前腫瘤病理分期的重要性。（正確/錯(cuò)誤）5.對(duì)于南平市農(nóng)村患者常見的皮膚癌根治術(shù)后缺損，只要縫合嚴(yán)密，無需預(yù)防性使用抗生素。（正確/錯(cuò)誤）6.南平市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)中，假體植入術(shù)后需立即進(jìn)行按摩，以避免囊袋攣縮。（正確/錯(cuò)誤）7.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院常用的減張技術(shù)是分層縫合，以減少?gòu)埩Α＃ㄕ_/錯(cuò)誤）8.對(duì)于南平市山區(qū)患者常見的鼻缺損修復(fù)，只要皮瓣血供可靠，術(shù)后無需進(jìn)行抗感染治療。（正確/錯(cuò)誤）9.南平市中醫(yī)院頜面腫瘤修復(fù)術(shù)中，術(shù)后吻合口漏的主要原因是縫合過緊。（正確/錯(cuò)誤）10.腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，南平市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后定期復(fù)查的重要性，但無需長(zhǎng)期隨訪。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，皮瓣移植術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。2.列舉南平市農(nóng)村地區(qū)常見的皮膚癌類型及其修復(fù)原則。3.分析南平市山區(qū)患者下肢慢性潰瘍高發(fā)的可能原因及修復(fù)策略。4.說明南平市中醫(yī)院頜面腫瘤修復(fù)術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后吻合口漏。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市地域特點(diǎn)，論述腫瘤整形修復(fù)技術(shù)在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)。2.分析南平市中醫(yī)院在乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)中，不同假體技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及選擇依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南平市中醫(yī)院腫瘤整形修復(fù)術(shù)中，皮膚癌切除術(shù)后缺損面積較大時(shí)，皮瓣移植可提供更可靠的血供和覆蓋效果。皮膚移植適用于小面積缺損，骨骼修復(fù)不適用于皮膚缺損。2.A解析：南平市山區(qū)常見的皮膚基底細(xì)胞癌，缺損面積＜1cm2時(shí)，全層間斷縫合可保證組織對(duì)合嚴(yán)密，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。其他方式適用于較大或特殊部位缺損。3.D解析：頭頸部腫瘤修復(fù)術(shù)中，吻合口狹窄主要由瘢痕增生引起，南平市中醫(yī)院通過精細(xì)縫合和術(shù)后管理減少其發(fā)生率。4.B解析：鼻唇溝皮瓣血供來自面動(dòng)脈，適用于鼻翼缺損修復(fù)，且位置鄰近，操作方便。其他皮瓣血供或位置不適宜。5.A解析：“V-Y”皮瓣適用于長(zhǎng)條形缺損，通過擴(kuò)張組織后旋轉(zhuǎn)修復(fù)，南平市中醫(yī)院常用此技術(shù)。6.C解析：口腔頜面部腫瘤切除術(shù)后缺損，肌肉瓣轉(zhuǎn)位可提供更大范圍覆蓋，南平市中醫(yī)院優(yōu)先考慮此技術(shù)。7.E解析：南平市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)術(shù)后并發(fā)癥管理，感染、吻合口漏、血腫、瘢痕增生均需關(guān)注。8.B解析：下肢慢性潰瘍常因血供差導(dǎo)致，游離皮瓣移植可解決血供問題，南平市中醫(yī)院推薦此技術(shù)。9.C解析：腹直肌后植入假體安全性高，南平市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)中應(yīng)用率最高。10.B解析：腫瘤分期影響治療方案，南平市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)術(shù)前病理分期的重要性。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：血供、縫合技術(shù)、感染、患者年齡均影響皮瓣成活率，術(shù)后放療可能抑制血供。2.A,B,C解析：局部皮瓣、遠(yuǎn)位皮瓣、皮膚移植適用于農(nóng)村患者常見的皮膚癌根治術(shù)后缺損。3.A,B,C,D解析：血供差、縫合過緊、感染、腫瘤侵犯范圍廣均增加吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)。4.A,B,C,D解析：南平市中醫(yī)院常用人工真皮、膠原蛋白支架、生物膜、合成纖維網(wǎng)等生物材料。5.A,B,C,D,E解析：現(xiàn)代清創(chuàng)、血運(yùn)重建、皮膚移植、組織工程修復(fù)、抗感染治療聯(lián)合使用效果最佳。6.A,C,E解析：橢圓形假體、膠囊擴(kuò)張技術(shù)、腹直肌后假體在南平市中醫(yī)院應(yīng)用率高。7.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需抗感染、觀察皮瓣、監(jiān)測(cè)血運(yùn)、管理飲食、定期復(fù)查。8.A,B,C解析：額部皮瓣、鼻唇溝皮瓣、頸闊肌皮瓣適用于鼻缺損修復(fù)。9.A,B,C,E解析：皮膚擴(kuò)張器、減張縫合、分層縫合、深層松解均用于減張。10.A,B,C,D,E解析：吻合口漏、感染、血腫、瘢痕增生、神經(jīng)損傷均需預(yù)防。三、判斷題答案與解析1.正確解析：皮瓣移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止按摩，以避免血腫形成。2.錯(cuò)誤解析：下肢慢性潰瘍需結(jié)合血運(yùn)情況，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建。3.錯(cuò)誤解析：術(shù)后放療需權(quán)衡利弊，并非所有患者適用。4.正確解析：腫瘤分期影響治療方案，南平市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)其重要性。5.錯(cuò)誤解析：縫合嚴(yán)密仍需預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.錯(cuò)誤解析：假體植入術(shù)后需避免立即按摩，防止囊袋攣縮。7.正確解析：分層縫合可減少縫合張力，南平市中醫(yī)院常用此技術(shù)。8.錯(cuò)誤解析：鼻缺損修復(fù)后仍需預(yù)防感染。9.錯(cuò)誤解析：吻合口漏原因多樣，瘢痕增生僅是其中之一。10.錯(cuò)誤解析：腫瘤整形修復(fù)術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.皮瓣移植術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)-觀察皮瓣血運(yùn)：檢查顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間。-預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，保持傷口清潔干燥。-減少?gòu)埩Γ罕苊饣贾^度活動(dòng)，必要時(shí)使用減張器。-飲食管理：高蛋白飲食促進(jìn)愈合。-定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)皮瓣存活情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.南平市農(nóng)村地區(qū)常見的皮膚癌類型及修復(fù)原則-類型：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤。-修復(fù)原則：-基底細(xì)胞癌：局部切除為主，缺損小者直接縫合。-鱗狀細(xì)胞癌：根治性切除，缺損較大時(shí)采用皮瓣修復(fù)。-黑色素瘤：擴(kuò)大切除，必要時(shí)聯(lián)合植皮或皮瓣。3.南平市山區(qū)患者下肢慢性潰瘍高發(fā)的可能原因及修復(fù)策略-原因：-血供差：山區(qū)居民活動(dòng)量大，易損傷血管。-代謝異常：糖尿病高發(fā)。-傷口感染：衛(wèi)生條件相對(duì)較差。-修復(fù)策略：-血運(yùn)重建：改善血供。-分期清創(chuàng)：控制感染。-組織工程修復(fù)：促進(jìn)愈合。4.預(yù)防頜面腫瘤修復(fù)術(shù)后吻合口漏的措施-精細(xì)縫合：避免過緊或留有死腔。-血供保障：選擇血供豐富的區(qū)域進(jìn)行吻合。-術(shù)后管理：抗感染、補(bǔ)液、禁食（必要時(shí)）。-監(jiān)測(cè)：早期發(fā)現(xiàn)并處理吻合口漏。五、論述題答案與解析1.腫瘤整形修復(fù)技術(shù)在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)-現(xiàn)狀：-農(nóng)村地區(qū)皮膚癌、乳腺癌高發(fā)，但醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。-南平市中醫(yī)院通過下鄉(xiāng)義診、技術(shù)培訓(xùn)提升基層能力。-挑戰(zhàn)：-醫(yī)療設(shè)備不足：影響手術(shù)精度。-患者認(rèn)知有限：不愿接受整形修復(fù)。-術(shù)后護(hù)理困難：交通不便，隨訪率低。-建議：-加強(qiáng)基層培訓(xùn)，推廣標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)。-政府補(bǔ)貼，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.南平市中醫(yī)院