鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血管畸形栓塞考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在處理下肢靜脈曲張患者時，首選的栓塞材料是？A.超細鋼圈B.聚氨酯海綿顆粒C.聚乙烯醇顆粒D.硅膠球囊答案：C解析：聚氨酯海綿顆粒因其可控性和生物相容性，在下肢靜脈曲張栓塞中應(yīng)用廣泛。2.對于鎮(zhèn)江市中醫(yī)院收治的動靜脈畸形（AVM）患者，術(shù)前評估時最重要的檢查是？A.超聲多普勒檢查B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.核磁共振（MRI）D.CT血管成像（CTA）答案：B解析：DSA是AVM栓塞前診斷的金標準，可精確顯示畸形血管網(wǎng)絡(luò)。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞顱內(nèi)動脈畸形時，常用的栓塞劑是？A.可脫性球囊B.Onyx膠C.鋼圈D.聚乙烯醇（PVA）答案：B解析：Onyx膠流動性好，適用于顱內(nèi)畸形血管的完全栓塞。4.若患者因血管畸形導(dǎo)致頑固性出血，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮哪種栓塞策略？A.保守藥物治療B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療C.外科手術(shù)結(jié)扎D.藥物硬化劑注射答案：B解析：經(jīng)導(dǎo)管栓塞可精準定位出血點，減少手術(shù)創(chuàng)傷。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理海綿狀血管瘤時，需特別注意哪種并發(fā)癥？A.動脈栓塞B.靜脈血栓形成C.感染D.腦出血答案：D解析：海綿狀血管瘤易破裂出血，栓塞時需避免過度填塞。6.對于鎮(zhèn)江市中醫(yī)院常見的皮下動靜脈畸形，術(shù)后壓迫止血的最佳時間是？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B解析：48小時壓迫可有效防止血腫形成。7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞鼻部血管畸形時，需避免使用哪種藥物？A.透明質(zhì)酸酶B.魚肝油酸C.酚醛樹脂D.丙烯酸酯答案：A解析：透明質(zhì)酸酶可能導(dǎo)致局部組織壞死，不適合鼻部栓塞。8.若患者出現(xiàn)血管畸形伴動靜脈瘺，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院首選的檢查是？A.超聲多普勒B.MRAC.DSAD.PET-CT答案：C解析：DSA可明確瘺管位置和血流動力學特征。9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞深靜脈血栓（DVT）時，需避免哪種栓塞劑？A.聚乙烯醇（PVA）B.明膠海綿C.超細鋼圈D.Onyx膠答案：D解析：Onyx膠不適用于靜脈栓塞，易導(dǎo)致肺栓塞。10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理小兒靜脈畸形時，需特別注意哪種藥物？A.魚肝油酸B.乙醇C.碘油D.透明質(zhì)酸酶答案：B解析：乙醇栓塞可能導(dǎo)致兒童神經(jīng)損傷，需謹慎使用。二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞動脈瘤時，需考慮哪些風險？A.腦卒中B.動脈破裂C.栓塞后缺血D.感染答案：A、B、C解析：栓塞可能引發(fā)缺血或破裂，感染相對少見。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈曲張時，常用的硬化劑有？A.乙醇B.聚桂醇C.魚肝油酸D.碘油答案：A、B解析：乙醇和聚桂醇是靜脈硬化劑的常用選擇。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞海綿狀血管瘤時，需注意哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.感染C.腦水腫D.栓塞后缺血答案：A、C、D解析：栓塞可能導(dǎo)致出血、水腫或缺血，感染較少見。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理動靜脈畸形時，術(shù)前需評估哪些因素？A.畸形部位B.血流速度C.腫瘤大小D.患者年齡答案：A、B、C解析：年齡雖重要，但與栓塞技術(shù)關(guān)聯(lián)性較弱。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞鼻部血管畸形時，需避免哪些藥物？A.透明質(zhì)酸酶B.酚醛樹脂C.丙烯酸酯D.魚肝油酸答案：A、C解析：透明質(zhì)酸酶和丙烯酸酯可能損傷局部組織。6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈畸形時，常用的栓塞劑有？A.聚乙烯醇（PVA）B.明膠海綿C.Onyx膠D.超細鋼圈答案：A、B解析：Onyx膠和超細鋼圈不適用于靜脈栓塞。7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞顱內(nèi)動脈畸形時，需注意哪些風險？A.腦梗死B.腦出血C.動脈痙攣D.感染答案：A、B、C解析：栓塞可能導(dǎo)致缺血、出血或痙攣，感染罕見。8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理皮下血管畸形時，需注意哪些并發(fā)癥？A.血腫形成B.感染C.神經(jīng)損傷D.瘢痕增生答案：A、B、C解析：瘢痕增生是栓塞后遠期問題，但較其他并發(fā)癥少見。9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞動靜脈瘺時，需考慮哪些因素？A.瘺管位置B.血流速度C.腫瘤大小D.患者年齡答案：A、B解析：年齡與栓塞技術(shù)關(guān)聯(lián)性較弱。10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈曲張時，需避免哪些藥物？A.透明質(zhì)酸酶B.魚肝油酸C.乙醇D.聚桂醇答案：A解析：透明質(zhì)酸酶可能損傷靜脈壁，魚肝油酸和聚桂醇是常用硬化劑。三、判斷題（每題2分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞下肢靜脈曲張時，首選手術(shù)結(jié)扎。答案：錯解析：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院更傾向于栓塞治療。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理顱內(nèi)動脈畸形時，栓塞后需長期隨訪。答案：對解析：栓塞后需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞海綿狀血管瘤時，可完全避免出血風險。答案：錯解析：栓塞仍有出血可能，需謹慎操作。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理鼻部血管畸形時，可首選透明質(zhì)酸酶硬化治療。答案：錯解析：透明質(zhì)酸酶不適用于鼻部栓塞。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞動靜脈瘺時，可完全避免神經(jīng)損傷。答案：錯解析：栓塞可能損傷鄰近神經(jīng)。6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈畸形時，栓塞后需長期觀察皮膚顏色變化。答案：對解析：栓塞后皮膚缺血風險需關(guān)注。7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞深靜脈血栓時，可首選手術(shù)取栓。答案：錯解析：栓塞是首選非手術(shù)方法。8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理皮下血管畸形時，栓塞后需避免過早活動。答案：對解析：過早活動可能引發(fā)血腫。9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞顱內(nèi)動脈畸形時，可完全避免腦梗死。答案：錯解析：栓塞有腦梗死風險，需謹慎操作。10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈曲張時，栓塞后需避免按摩患肢。答案：對解析：栓塞后按摩可能引發(fā)血栓移位。四、簡答題（每題5分，共5題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞下肢靜脈曲張時，如何選擇栓塞劑？答案：-根據(jù)靜脈曲張程度選擇不同粒徑的栓塞劑；-考慮患者年齡和血管壁彈性；-避免使用可能導(dǎo)致組織壞死的材料（如Onyx膠）。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理顱內(nèi)動脈畸形時，栓塞前需評估哪些因素？答案：-畸形血管的血流量和壓力；-供血動脈的代償能力；-患者神經(jīng)功能儲備。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞鼻部血管畸形時，如何避免并發(fā)癥？答案：-避免使用透明質(zhì)酸酶和丙烯酸酯；-控制栓塞劑用量，防止過度填塞；-栓塞后保持鼻腔干燥，防止感染。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院處理靜脈畸形時，栓塞后如何護理？答案：-臥床休息48-72小時；-觀察皮膚顏色和溫度變化；-避免壓迫患肢過久。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞動靜脈瘺時，如何避免神經(jīng)損傷？答案：-栓塞前精確定位瘺管位置；-避免使用過大栓塞劑；-栓塞后定期復(fù)查神經(jīng)功能。五、論述題（每題10分，共2題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞海綿狀血管瘤時，如何制定栓塞方案？答案：-術(shù)前評估：通過DSA明確瘤體血供和引流靜脈，評估破裂風險；-栓塞劑選擇：優(yōu)先使用PVA顆粒，根據(jù)瘤體大小調(diào)整粒徑；-栓塞策略：分期栓塞，避免一次性過度填塞導(dǎo)致缺血；-術(shù)后觀察：關(guān)注神經(jīng)功能變化，防止腦水腫或梗死。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在栓塞深靜脈