宜春市中醫(yī)院「兒童胃鏡」檢查技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童胃鏡檢查前禁食水的主要目的是什么？A.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)B.防止嘔吐窒息C.提高檢查清晰度D.避免胃腸道氣體干擾答案：B2.6歲兒童進(jìn)行胃鏡檢查，首選的鎮(zhèn)靜方式是？A.氯胺酮靜脈麻醉B.地西泮口服鎮(zhèn)靜C.氧氣吸入輔助D.局部麻醉噴劑答案：B3.兒童胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃黏膜紅斑，最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.急性胃炎C.胃癌D.胃息肉答案：B4.胃鏡下活檢標(biāo)本采集時(shí)，以下哪個(gè)部位最常選擇？A.胃竇小彎側(cè)B.胃底大彎側(cè)C.胃角部D.胃體部答案：A5.兒童胃鏡檢查后出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.麻醉殘留B.黏膜損傷C.胃內(nèi)氣體過多D.以上都是答案：D6.胃鏡檢查前腸道準(zhǔn)備對(duì)兒童的重要性體現(xiàn)在？A.防止腸道菌群污染B.提高檢查成功率C.減少麻醉藥物用量D.以上都是答案：D7.兒童胃鏡檢查中，胃蠕動(dòng)波消失可能提示？A.胃炎B.胃癱C.胃潰瘍D.胃炎伴潰瘍答案：B8.胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛，最可能的病因是？A.藥物性損傷B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫性胃炎D.以上都是答案：B9.兒童胃鏡檢查后需觀察多久嘔吐情況？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C10.胃鏡檢查中，兒童出現(xiàn)心率過速可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.恐懼緊張C.胃內(nèi)氣體刺激D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童胃鏡檢查前準(zhǔn)備包括哪些？A.簽署知情同意書B.檢查血常規(guī)C.禁食水6小時(shí)D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC2.胃鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.穿孔C.麻醉意外D.感染答案：ABCD3.兒童胃鏡檢查后護(hù)理措施包括？A.靜脈補(bǔ)液B.密切觀察嘔吐C.飲食逐漸恢復(fù)D.預(yù)防感染答案：ABCD4.胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃息肉，可能的治療方式有？A.電切術(shù)B.冷凍消融C.黏膜切除D.藥物治療答案：ABC5.兒童胃鏡檢查前評(píng)估需注意哪些？A.心肺功能B.麻醉史C.恐懼程度D.家長(zhǎng)配合度答案：ABCD6.胃鏡檢查中，胃黏膜充血水腫可能見于？A.急性胃炎B.慢性胃炎C.應(yīng)激性潰瘍D.藥物性損傷答案：ABCD7.兒童胃鏡檢查后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.黏膜感染C.菌群失調(diào)D.液體過敏答案：ABC8.胃鏡檢查中，胃蠕動(dòng)異常可能見于？A.胃輕癱B.胃出口梗阻C.慢性胃炎D.胃部腫瘤答案：ABD9.兒童胃鏡檢查前禁食水時(shí)間與年齡的關(guān)系？A.年齡越小禁食時(shí)間越長(zhǎng)B.年齡越大禁食時(shí)間越長(zhǎng)C.一般禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)D.以上說法不正確答案：A10.胃鏡檢查中，胃酸分泌異?？赡芤娪冢緼.胃潰瘍B.胃泌素瘤C.慢性胃炎D.胃輕癱答案：AB三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童胃鏡檢查前必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)。答案：錯(cuò)2.胃鏡檢查中，胃角是胃潰瘍的好發(fā)部位。答案：對(duì)3.兒童胃鏡檢查后可立即進(jìn)食流質(zhì)飲食。答案：錯(cuò)4.胃鏡檢查中，胃黏膜活檢可確診胃癌。答案：對(duì)5.兒童胃鏡檢查前需排除嚴(yán)重心肺疾病。答案：對(duì)6.胃鏡檢查中，胃蠕動(dòng)波消失一定是胃癱。答案：錯(cuò)7.兒童胃鏡檢查后出現(xiàn)腹脹，可能是胃內(nèi)氣體過多。答案：對(duì)8.胃鏡檢查中，胃黏膜紅白相間是正常表現(xiàn)。答案：對(duì)9.兒童胃鏡檢查后需觀察嘔吐、腹痛等情況24小時(shí)。答案：對(duì)10.胃鏡檢查中，胃竇部是幽門螺桿菌檢測(cè)的最佳部位。答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查前準(zhǔn)備的具體措施。答案：（1）簽署知情同意書，評(píng)估心肺功能及麻醉史；（2）禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)；（3）檢查血常規(guī)、凝血功能；（4）預(yù)防性使用抗生素（如有必要）；（5）心理疏導(dǎo)，緩解兒童緊張情緒。2.簡(jiǎn)述胃鏡檢查中胃黏膜糜爛的可能病因。答案：（1）幽門螺桿菌感染；（2）藥物性損傷（如NSAIDs）；（3）應(yīng)激性潰瘍；（4）自身免疫性胃炎。3.簡(jiǎn)述胃鏡檢查后護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）觀察嘔吐、腹痛、發(fā)熱等情況；（2）靜脈補(bǔ)液，防止脫水；（3）飲食逐漸恢復(fù)，先流質(zhì)后半流質(zhì)；（4）預(yù)防感染，必要時(shí)使用抗生素。4.簡(jiǎn)述胃鏡檢查中胃蠕動(dòng)波消失的可能原因。答案：（1）胃輕癱；（2）胃出口梗阻；（3）胃部腫瘤壓迫；（4）麻醉藥物影響。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，5歲，因上腹痛入院，擬行胃鏡檢查。檢查前詢問發(fā)現(xiàn)患兒有哮喘病史，請(qǐng)分析檢查前需特別注意哪些事項(xiàng)。答案：（1）評(píng)估哮喘控制情況，必要時(shí)調(diào)整支氣管擴(kuò)張劑；（2）選擇安全麻醉方式（如地西泮鎮(zhèn)靜）；（3）檢查前避免使用可能誘發(fā)哮喘的藥物；（4）檢查中密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度；（5）術(shù)后避免進(jìn)食過快，防止胃內(nèi)氣體刺激。2.患兒，8歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部多發(fā)小息肉，直徑＜0.5cm，請(qǐng)分析后續(xù)處理建議。答案：（1）觀察息肉大小，若持續(xù)增大需活檢排除惡變；（2）小息肉可定期復(fù)查（如6個(gè)月）；（3）若息肉較大或數(shù)量多，可考慮內(nèi)鏡下切除；（4）明確息肉病因，如遺傳性綜合征或炎癥性腸?。唬?）指導(dǎo)家長(zhǎng)關(guān)注患兒飲食，避免高脂高糖食物。答案與解析單選題1.B2.B3.B4.A5.D6.D7.B8.B9.C10.D多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.A10.AB判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4