龍巖市中醫(yī)院病理報告規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病理報告審核中，以下哪項不屬于病理醫(yī)師的職責？A.確認標本編號與臨床信息一致B.評估免疫組化結(jié)果的臨床意義C.審核病理會診報告的格式規(guī)范D.直接修改病理診斷結(jié)果2.龍巖地區(qū)常見的肺癌病理類型中，哪種占比例最高？A.小細胞肺癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.大細胞肺癌3.病理報告模板中，以下哪項應使用客觀描述性語言？A.診斷結(jié)論B.病理分期C.病理描述（如“細胞異型性明顯”）D.建議治療方案4.宮頸癌病理報告應包含哪些信息？（多選）A.腫瘤大小B.病理分期（FIGO分期）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測結(jié)果D.肌層浸潤深度5.病理會診報告應遵循的格式不包括？A.會診申請單信息B.原發(fā)醫(yī)院病理診斷C.會診病理診斷與依據(jù)D.詳細的影像學檢查結(jié)果6.龍巖市中醫(yī)院病理報告標準中，哪種情況下需加做特殊染色？A.黏液腺癌的確診B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷C.軟骨成分的確認D.腫瘤壞死程度評估7.病理報告中的“不典型增生”屬于？A.腫瘤性病變B.癌前病變C.慢性炎癥D.正常組織反應8.病理審核時發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果與臨床不符，以下哪項處理方式最合適？A.直接修改診斷結(jié)果B.與臨床醫(yī)生溝通核實C.忽略差異繼續(xù)報告D.要求患者復查活檢9.病理報告模板中，哪項內(nèi)容需使用阿拉伯數(shù)字標注？A.腫瘤分期B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤大?。ɡ迕祝〥.病理診斷名稱10.龍巖地區(qū)肝細胞癌病理報告中，以下哪項指標需重點描述？A.肝纖維化程度B.腫瘤包膜完整度C.肝炎活動性D.門靜脈癌栓二、多選題（每題3分，共10題）1.病理報告審核時，需重點關注哪些內(nèi)容？A.診斷結(jié)論與臨床符合度B.病理分期是否準確C.免疫組化結(jié)果是否完整D.模板填寫是否規(guī)范2.龍巖地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)病理報告中，需評估哪些指標？A.腫瘤大小B.纖維包膜完整性C.微鈣化D.局部浸潤3.病理會診報告與原發(fā)醫(yī)院報告對比時，需注意哪些差異？A.診斷結(jié)論是否一致B.病理分期是否不同C.免疫組化結(jié)果是否支持D.標本質(zhì)量是否影響診斷4.病理報告模板中，以下哪些屬于客觀描述？A.“細胞核染色質(zhì)粗顆粒狀”B.“腫瘤浸潤肌層”C.“建議進一步手術”D.“免疫組化CD3陽性”5.肺癌病理報告需包含哪些內(nèi)容？A.腫瘤類型（鱗癌/腺癌）B.肺泡壁破壞程度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.阻塞性肺炎6.宮頸病變病理報告需關注哪些指標？A.CIN分級B.肌層浸潤深度C.HPV亞型D.腫瘤邊界7.病理審核時發(fā)現(xiàn)報告缺失信息，以下哪些處理方式合理？A.與臨床醫(yī)生溝通補充B.要求技師重新取材C.直接填寫默認值D.在備注中說明缺失原因8.龍巖地區(qū)消化道腫瘤病理報告中，需重點描述哪些內(nèi)容？A.腫瘤浸潤深度B.黏膜下層數(shù)C.腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤分化程度9.病理會診時，以下哪些情況需特別關注？A.診斷爭議B.免疫組化結(jié)果差異C.病理分期不一致D.標本來源不同10.病理報告模板中，以下哪些項目需使用量化描述？A.腫瘤直徑B.病理分期C.炎癥細胞浸潤數(shù)量D.腫瘤比例三、判斷題（每題2分，共10題）1.病理報告中的診斷結(jié)論必須與臨床診斷完全一致。（×）2.龍巖地區(qū)乳腺癌病理報告中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。（√）3.病理會診報告無需包含原發(fā)醫(yī)院的診斷信息。（×）4.病理報告模板中，主觀建議可代替客觀描述。（×）5.肝細胞癌病理報告中，血管侵犯需重點描述。（√）6.宮頸微小浸潤癌需標注浸潤深度（≤1mm）。（√）7.病理審核時發(fā)現(xiàn)筆誤可自行修改并簽字確認。（×）8.病理報告中的“建議轉(zhuǎn)診”屬于客觀描述。（√）9.龍巖地區(qū)肺癌病理中，腺癌占比逐年增加。（√）10.病理報告模板中，診斷名稱需使用標準術語。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述龍巖市中醫(yī)院病理報告審核的主要流程。（參考答案：接收報告→核對臨床信息→檢查病理描述客觀性→確認診斷結(jié)論→補充必要注釋→歸檔保存）2.病理會診報告與原發(fā)醫(yī)院報告不一致時，需重點核對哪些內(nèi)容？（參考答案：診斷結(jié)論、病理分期、免疫組化結(jié)果、標本質(zhì)量、特殊染色需求）3.龍巖地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)病理報告中，哪些情況需加做免疫組化？（參考答案：懷疑髓樣癌、侵犯包膜或血管、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不確定時）4.病理報告模板中，哪些內(nèi)容需使用量化描述？請舉例說明。（參考答案：腫瘤大?。╟m）、浸潤深度（mm）、細胞數(shù)量（百分比）、病理分期）五、論述題（10分/題，共2題）1.結(jié)合龍巖地區(qū)常見腫瘤特點，論述病理報告模板的優(yōu)化方向。（參考答案：需增加區(qū)域高發(fā)腫瘤（如肺癌、肝細胞癌）的量化指標；強化淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移描述；細化宮頸病變分期；優(yōu)化免疫組化結(jié)果呈現(xiàn)方式）2.分析病理報告審核中常見的問題，并提出改進措施。（參考答案：常見問題包括信息缺失、診斷不一致、模板不規(guī)范；改進措施：加強技師培訓、建立多學科會診機制、完善模板系統(tǒng)、強化審核簽字責任）答案與解析一、單選題1.D（病理醫(yī)師負責審核，但不直接修改診斷結(jié)果，需與臨床溝通）2.C（龍巖地區(qū)腺癌占比較高，與沿海城市趨勢類似）3.C（病理描述需客觀，如“細胞異型性”等）4.BCD（宮頸癌報告需包含分期、HPV、肌層浸潤）5.D（影像學結(jié)果由放射科出具，病理報告需聚焦組織學）6.C（軟骨成分需特殊染色確認）7.B（不典型增生為癌前病變）8.B（需溝通，避免誤診）9.C（腫瘤大小需量化）10.B（包膜完整性影響預后）二、多選題1.ABCD（需全面審核診斷、分期、免疫組化、格式）2.ABCD（需評估腫瘤大小、包膜、微鈣化、浸潤情況）3.ABCD（需對比診斷、分期、免疫組化、標本質(zhì)量）4.ABD（C為主觀建議）5.ABCD（需描述類型、肺泡破壞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、炎癥情況）6.ABCD（需關注CIN分級、浸潤深度、HPV、邊界）7.AB（需溝通或取材，不可隨意填寫）8.ABCD（需描述浸潤深度、黏膜層次、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度）9.ABCD（需關注診斷爭議、免疫組化差異、分期不一致、標本差異）10.AC（B為定性描述，D為定性描述）三、判斷題1.×（病理診斷需結(jié)合臨床，但不一定完全一致）2.√（龍巖地區(qū)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高）3.×（需包含原發(fā)醫(yī)院信息以供對比）4.×（主觀建議需謹慎，不可替代客觀描述）5.√（血管侵犯影響預后）6.√（微小浸潤癌需標注浸潤深度）7.×（需經(jīng)科室負責人確認）8.√（建議轉(zhuǎn)診屬于客觀內(nèi)容）9.√（腺癌占比逐年增加）10.√（需使用標準術語）四、簡答題1.答案要點：審核流程需規(guī)范，確保信息完整、診斷準確、模板統(tǒng)一。2.答案要點：核對診斷、分期、免疫組化、標本質(zhì)量，必要時多學科會診。3.答案要點：髓樣癌、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不確定時需加做免疫組化。4.答案要點：腫瘤大?。╟m）、浸潤深度（mm）、細胞百分比、病理分期需量化。五、