紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科「學(xué)術(shù)演講」能力評(píng)價(jià)考核一、單選題（共5題，每題2分，合計(jì)10分）注：每題只有一個(gè)最佳答案。1.紹興地區(qū)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤中，以下哪種疾病與黃酒飲用習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性研究最為深入？A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.結(jié)直腸癌2.在進(jìn)行上消化道出血的內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，以下哪種方法在紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科應(yīng)用最廣泛？A.電凝電切B.膠原壓迫止血C.藥物注射D.封堵術(shù)3.紹興地區(qū)居民高發(fā)的消化系統(tǒng)慢性病中，以下哪項(xiàng)與濕熱證候分布密切相關(guān)？A.慢性胃炎B.肝硬化C.功能性消化不良D.炎癥性腸病4.中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱型消化不良時(shí)，以下哪味藥在紹興地區(qū)臨床應(yīng)用頻率最高？A.白術(shù)B.茯苓C.陳皮D.砂仁5.針對(duì)紹興地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)（高鹽、高油）導(dǎo)致的胃黏膜損傷，以下哪種預(yù)防措施臨床效果最顯著？A.口服胃黏膜保護(hù)劑B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期胃鏡篩查D.抗酸劑治療二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）注：每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，多選或少選均不得分。6.紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科在炎癥性腸病（IBD）治療中，常用的生物制劑包括哪些？A.英夫利西單抗B.阿達(dá)木單抗C.賽妥珠單抗D.英夫利西單抗+甲氨蝶呤聯(lián)合治療7.中醫(yī)治療肝胃不和型消化性潰瘍時(shí)，以下哪些方劑是常用基礎(chǔ)方？A.柴胡疏肝散B.甘草瀉心湯C.黃連溫膽湯D.補(bǔ)中益氣湯8.紹興地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤篩查中，以下哪些檢查項(xiàng)目被納入常規(guī)推薦？A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（CA19-9、CEA）B.腹部超聲C.胃鏡+腸鏡D.CT增強(qiáng)掃描9.中醫(yī)對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤的“扶正祛邪”治療中，以下哪些證型需重點(diǎn)干預(yù)？A.氣虛B.陰虛C.濕熱D.血瘀10.紹興地區(qū)高發(fā)的“胃食管反流病”在中醫(yī)辨證中，常見(jiàn)的證型包括哪些？A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.痰熱內(nèi)蘊(yùn)D.腎陰不足三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）注：判斷正誤，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”。11.紹興地區(qū)胃食管反流病的發(fā)病率高于全國(guó)平均水平。12.中醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多與“肝、脾、胃”三臟功能失調(diào)有關(guān)。13.長(zhǎng)期飲用黃酒可能導(dǎo)致胃黏膜慢性損傷，紹興地區(qū)需特別關(guān)注。14.胃鏡檢查是診斷早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科每年篩查量位居浙江省前列。15.功能性消化不良的中醫(yī)治療以“和胃降逆”為主，常用香砂六君子湯加減。16.紹興地區(qū)肝硬化患者合并肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較全國(guó)平均水平高15%。17.中醫(yī)辨證分型中，“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證在夏季消化系統(tǒng)急癥中占比顯著升高。18.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科治療早期消化道早癌的主要技術(shù)手段。19.腸易激綜合征（IBS）的中醫(yī)治療需注重“調(diào)理氣機(jī)”，常用方劑為痛瀉要方。20.紹興地區(qū)居民患慢性胃炎的年齡分布呈“年輕化”趨勢(shì)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）注：要求簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)。21.簡(jiǎn)述紹興地區(qū)消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥覆　⒛c?。┑闹嗅t(yī)辨證要點(diǎn)。22.結(jié)合紹興飲食習(xí)慣（高鹽、高油、黃酒），談?wù)勏到y(tǒng)腫瘤的預(yù)防建議。23.簡(jiǎn)述紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科在消化性潰瘍治療中，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）注：要求系統(tǒng)全面，結(jié)合臨床實(shí)踐。24.結(jié)合紹興地域特點(diǎn)（如溫濕度、飲食習(xí)慣），論述濕熱證在消化系統(tǒng)疾病中的臨床意義及治療策略。25.試述紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科在消化系統(tǒng)腫瘤規(guī)范化治療中，中醫(yī)“全程管理”的實(shí)踐路徑及效果評(píng)價(jià)。答案與解析一、單選題1.A解析：紹興地區(qū)黃酒文化悠久，流行病學(xué)研究表明，長(zhǎng)期飲用黃酒與胃癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，相關(guān)研究多集中于紹興地區(qū)。2.B解析：紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科在消化道出血治療中，膠原壓迫止血技術(shù)因操作簡(jiǎn)便、止血效果確切而應(yīng)用廣泛。3.B解析：紹興屬亞熱帶季風(fēng)氣候，濕熱環(huán)境易導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，肝硬化患者濕熱證候比例較高。4.A解析：白術(shù)是治療脾胃虛弱的首選藥，紹興地區(qū)臨床常用，常配伍茯苓、山藥等。5.B解析：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（低鹽、低油）是預(yù)防胃病最有效的措施，紹興地區(qū)需重點(diǎn)推廣。二、多選題6.A、B解析：紹興市中醫(yī)院消化內(nèi)科使用的生物制劑以英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗為主，賽妥珠單抗應(yīng)用較少。7.A、C解析：柴胡疏肝散和黃連溫膽湯是治療肝胃不和的基礎(chǔ)方，補(bǔ)中益氣湯適用于脾胃虛弱型。8.A、B、C解析：紹興地區(qū)推薦篩查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物、超聲和內(nèi)鏡檢查，CT增強(qiáng)掃描非常規(guī)推薦。9.A、B、D解析：氣虛、陰虛、血瘀是腫瘤患者常見(jiàn)證型，濕熱證在腫瘤晚期多見(jiàn)。10.A、B、C解析：肝胃不和、脾胃虛弱、痰熱內(nèi)蘊(yùn)是胃食管反流病的常見(jiàn)中醫(yī)證型，腎陰不足較少見(jiàn)。三、判斷題11.√解析：紹興胃食管反流病發(fā)病率高于全國(guó)平均水平，可能與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。12.√解析：中醫(yī)理論認(rèn)為“肝主疏泄”“脾主運(yùn)化”“胃主受納”，三臟失調(diào)易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。13.√解析：黃酒性溫，長(zhǎng)期飲用易傷胃黏膜，紹興居民需注意。14.√解析：胃鏡檢查是早期食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，紹興市中醫(yī)院篩查量居浙江省前列。15.√解析：香砂六君子湯調(diào)和脾胃氣機(jī)，是治療功能性消化不良的常用方。16.√解析：紹興地區(qū)肝硬化患者肝癌發(fā)生率較全國(guó)高，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。17.√解析：夏季濕熱加重，消化系統(tǒng)急癥中濕熱證比例上升。18.√解析：ESD是紹興市中醫(yī)院治療消化道早癌的核心技術(shù)。19.√解析：痛瀉要方調(diào)理肝脾，適用于IBS肝郁脾虛型。20.√解析：紹興地區(qū)慢性胃炎患者年齡趨于年輕化，與高鹽飲食相關(guān)。四、簡(jiǎn)答題21.-脾胃虛弱：運(yùn)化失司，癥狀為腹脹、納差、便溏。-肝胃不和：疏泄失常，癥狀為胃脘脹痛、噯氣、反酸。-濕熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱內(nèi)阻，癥狀為胃痛、口苦、舌苔黃膩。-腎陰不足：虛火上炎，癥狀為胃脘隱痛、口干、手足心熱。22.-限制高鹽、高油食物，減少腌制食品攝入。-控制黃酒飲用頻率，建議每日不超過(guò)1兩。-定期篩查（胃鏡、腸鏡），尤其是40歲以上人群。-養(yǎng)成規(guī)律作息，避免熬夜。23.-西醫(yī)精準(zhǔn)打擊（如根除幽門(mén)螺桿菌、藥物治療）。-中醫(yī)健脾和胃（如香砂六君子湯），修復(fù)黏膜。-調(diào)理氣機(jī)，緩解胃痛、反酸等癥狀。-預(yù)防復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期調(diào)理脾胃功能。五、論述題24.-濕熱證在紹興地區(qū)消化系統(tǒng)疾病中占比高，與氣候、飲食相關(guān)。-臨床表現(xiàn)：胃痛、口黏、便黏、舌苔黃膩。-治療策略：清熱化濕（如甘露消毒丹），結(jié)合飲食調(diào)理（忌辛辣油膩）。-優(yōu)勢(shì)：中西醫(yī)結(jié)合可標(biāo)本兼治，提高療效。25.-中醫(yī)全程管理：早