寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共20題，每題1分，合計(jì)20分）1.寧波地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選的放射性碘治療劑是？A.12?IB.131IC.11?ID.12?I2.以下哪項(xiàng)不是寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的高分辨率γ相機(jī)技術(shù)參數(shù)？A.視野（FOV）≥25cm×25cmB.能量分辨率≥10%C.時間分辨率≤6μsD.探頭靈敏度≥200cps/MBq3.診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時，以下哪種核素顯像劑靈敏度最高？A.1?1ScB.??mTc-MDPC.111In-Odine-111D.??Ge4.寧波市沿海地區(qū)居民甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率高于內(nèi)陸地區(qū)，以下哪項(xiàng)檢查方法最適合初步篩查？A.甲狀腺超聲彈性成像B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C.131I攝取率測定D.甲狀腺CT掃描5.以下哪種藥物最常用于減輕放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后的暫時性甲減？A.硫脲類B.螺內(nèi)酯C.普萘洛爾D.甲狀腺素6.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的有機(jī)溶劑是？A.氯仿B.乙腈C.乙醇D.異丙醇7.診斷急性心肌梗死時，以下哪種核素心肌顯像劑半衰期最短？A.??mTc-sestamibiB.??mTc-tetrofosminC.?1?KD.111In-diethylenetriaminepentaaceticacid(DTPA)8.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET/CT）中，最常見的假陽性結(jié)果來源于？A.脂肪組織B.纖維組織C.血管搏動D.金屬偽影9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在放射性碘治療前，必須排除以下哪種情況？A.甲狀腺體積增大B.甲狀腺激素水平升高C.甲狀腺攝碘率降低D.肝功能異常10.以下哪種放射性藥物標(biāo)記方法最適合標(biāo)記含羧基的抗體？A.活化碘標(biāo)記法B.辣根過氧化物酶標(biāo)記法C.乙二胺四乙酸（EDTA）標(biāo)記法D.膽酸標(biāo)記法11.寧波地區(qū)肺癌患者骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，以下哪種核素骨掃描方案適合早期篩查？A.1?1Sc-EDTAB.??mTc-MDPC.111In-DTPAD.??mTc-HMDP12.診斷慢性腎功能不全時，以下哪種核素腎圖檢查方法靈敏度最高？A.??mTc-DTPA腎圖B.??mTc-EC-MDP腎圖C.11?In-奧曲肽腎圖D.1?F-FDG腎圖13.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的治療性核素內(nèi)照射中，最常見的并發(fā)癥是？A.骨髓抑制B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.皮膚放射性皮炎D.肝功能損害14.以下哪種藥物可用于減輕放射性碘治療甲狀腺癌后的暫時性甲減？A.左甲狀腺素鈉B.地塞米松C.復(fù)方碘油D.阿司匹林15.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的氨基酸衍生化合物是？A.賴氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸16.診斷腦部病變時，以下哪種核素PET顯像劑特異性最高？A.1?F-FDGB.111In-DTPAC.1?F-FETD.111In-Odine-11117.寧波地區(qū)肝癌患者首選的核醫(yī)學(xué)診斷方法是？A.??mTc-MAA肝顯像B.1?F-FDGPET/CTC.12?I-膽固醇顯像D.111In-奧曲肽顯像18.甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測，以下哪種指標(biāo)最敏感？A.甲狀腺球蛋白（Tg）B.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺吸碘率（RAI）19.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的穩(wěn)定同位素是？A.1?CB.12CC.3HD.3He20.診斷骨肉瘤時，以下哪種核素顯像劑靈敏度最高？A.1?1ScB.??mTc-MDPC.111In-Odine-111D.??Ge二、多選題（共15題，每題2分，合計(jì)30分）1.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的治療性核素內(nèi)照射中，以下哪些情況需要嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)？A.111In-奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.12?I治療甲狀腺癌C.1?1Sc治療骨轉(zhuǎn)移癌D.??mTc-MDP治療骨痛2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前的準(zhǔn)備工作中，以下哪些項(xiàng)目必須完成？A.評估患者碘營養(yǎng)狀況B.檢查肝腎功能C.測量甲狀腺攝碘率D.簽署知情同意書3.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施包括？A.使用鉛屏風(fēng)B.佩戴鉛衣C.使用自動移液器D.定期監(jiān)測空氣濃度4.診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時，以下哪些核素顯像劑可用于治療性應(yīng)用？A.1?1ScB.??mTc-MDPC.111In-DTPAD.1?F-氟尿苷5.寧波地區(qū)肺癌患者骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，以下哪些因素會增加骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)？A.肺癌病理類型為鱗狀細(xì)胞癌B.肺癌患者年齡超過60歲C.肺癌患者有吸煙史D.肺癌患者有骨病家族史6.甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)需要定期檢測？A.甲狀腺球蛋白（Tg）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺吸碘率（RAI）D.甲狀腺超聲檢查7.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的氨基酸衍生化合物包括？A.賴氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸8.診斷腦部病變時，以下哪些核素PET顯像劑可用于治療性應(yīng)用？A.1?F-FDGB.111In-DTPAC.1?F-FETD.111In-Odine-1119.寧波地區(qū)肝癌患者首選的核醫(yī)學(xué)診斷方法中，以下哪些屬于功能性成像？A.??mTc-MAA肝顯像B.1?F-FDGPET/CTC.12?I-膽固醇顯像D.111In-奧曲肽顯像10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前的準(zhǔn)備工作中，以下哪些項(xiàng)目需要特別關(guān)注？A.患者是否服用抗甲狀腺藥物B.患者是否處于妊娠期C.患者是否有碘過敏史D.患者是否有肝功能損害11.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施包括？A.使用鉛屏風(fēng)B.佩戴鉛衣C.使用自動移液器D.定期監(jiān)測空氣濃度12.診斷骨肉瘤時，以下哪些核素顯像劑靈敏度較高？A.1?1ScB.??mTc-MDPC.111In-Odine-111D.??Ge13.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的治療性核素內(nèi)照射中，以下哪些情況需要嚴(yán)格監(jiān)測肝功能？A.111In-奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.12?I治療甲狀腺癌C.1?1Sc治療骨轉(zhuǎn)移癌D.??mTc-MDP治療骨痛14.甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)需要特別關(guān)注？A.甲狀腺球蛋白（Tg）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺吸碘率（RAI）D.甲狀腺超聲檢查15.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的氨基酸衍生化合物包括？A.賴氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.寧波地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選的放射性碘治療劑是12?I。（×）2.甲狀腺超聲彈性成像最適合初步篩查甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率。（√）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前必須排除妊娠期。（√）4.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的有機(jī)溶劑是氯仿。（×）5.診斷急性心肌梗死時，??mTc-sestamibi半衰期最短。（×）6.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET/CT）中，最常見的假陽性結(jié)果來源于金屬偽影。（√）7.甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，甲狀腺球蛋白（Tg）最敏感。（√）8.標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的穩(wěn)定同位素是1?C。（×）9.診斷骨肉瘤時，??mTc-MDP靈敏度最高。（√）10.寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的治療性核素內(nèi)照射中，最常見的并發(fā)癥是骨髓抑制。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥前的準(zhǔn)備工作。2.簡述標(biāo)記放射性藥物時寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施。3.簡述診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時，不同核素顯像劑的優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡述診斷腦部病變時，不同核素PET顯像劑的應(yīng)用場景。5.簡述寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展的治療性核素內(nèi)照射中，最常見的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，10分）論述寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在肝癌診斷和治療中的應(yīng)用，并結(jié)合寧波地區(qū)特點(diǎn)分析其優(yōu)勢與不足。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，首選的放射性碘治療劑是131I，因其具有合適的半衰期和適中的能量，能有效破壞甲狀腺組織而較少影響周圍組織。2.B解析：高分辨率γ相機(jī)技術(shù)參數(shù)中，能量分辨率應(yīng)≥10%，而非≤10%。其他選項(xiàng)均符合高分辨率γ相機(jī)的技術(shù)參數(shù)要求。3.B解析：??mTc-MDP是目前診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時靈敏度最高的核素顯像劑，能有效顯示骨骼病變。4.A解析：甲狀腺超聲彈性成像最適合初步篩查甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率，具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。5.A解析：硫脲類藥物治療可暫時抑制甲狀腺激素合成，減輕放射性碘治療后的暫時性甲減。6.B解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的有機(jī)溶劑是乙腈，因其能有效溶解多種放射性藥物。7.C解析：?1?K是診斷急性心肌梗死時半衰期最短的核素心肌顯像劑，但臨床應(yīng)用較少。8.C解析：血管搏動是PET/CT中最常見的假陽性結(jié)果來源，因血流動力學(xué)偽影易被誤判為病變。9.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前必須排除甲狀腺攝碘率降低，否則治療效果不佳。10.A解析：活化碘標(biāo)記法最適合標(biāo)記含羧基的抗體，能有效結(jié)合放射性碘。11.B解析：??mTc-MDP是診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時靈敏度最高的核素骨掃描方案，尤其適合寧波地區(qū)高發(fā)人群。12.A解析：??mTc-DTPA腎圖是診斷慢性腎功能不全時靈敏度最高的核素腎圖檢查方法。13.A解析：治療性核素內(nèi)照射最常見的并發(fā)癥是骨髓抑制，因核素易累及骨髓。14.A解析：左甲狀腺素鈉可補(bǔ)充甲狀腺激素，減輕放射性碘治療后的暫時性甲減。15.B解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的氨基酸衍生化合物是甘氨酸。16.A解析：1?F-FDG是診斷腦部病變時特異性最高的核素PET顯像劑，能有效顯示葡萄糖代謝異常。17.A解析：??mTc-MAA肝顯像是寧波地區(qū)肝癌患者首選的核醫(yī)學(xué)診斷方法，具有高靈敏度。18.A解析：甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中最敏感的指標(biāo)。19.A解析：1?C是標(biāo)記放射性藥物時寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的穩(wěn)定同位素。20.B解析：??mTc-MDP是診斷骨肉瘤時靈敏度最高的核素顯像劑。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：治療性核素內(nèi)照射中，111In-奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、12?I治療甲狀腺癌、1?1Sc治療骨轉(zhuǎn)移癌都需要嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)。2.A、B、C、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前必須完成碘營養(yǎng)狀況評估、肝腎功能檢查、甲狀腺攝碘率測定，并簽署知情同意書。3.A、B、C、D解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施包括使用鉛屏風(fēng)、佩戴鉛衣、使用自動移液器、定期監(jiān)測空氣濃度。4.A、B解析：1?1Sc和??mTc-MDP可用于治療性應(yīng)用，而其他選項(xiàng)主要用于診斷。5.A、B、C、D解析：肺鱗狀細(xì)胞癌、年齡超過60歲、吸煙史、骨病家族史都會增加肺癌患者骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、C、D解析：甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，甲狀腺球蛋白（Tg）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺吸碘率（RAI）和甲狀腺超聲檢查都需要定期檢測。7.A、B、C、D解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的氨基酸衍生化合物包括賴氨酸、甘氨酸、色氨酸和蛋氨酸。8.A、B、C、D解析：1?F-FDG、111In-DTPA、1?F-FET、111In-Odine-111均可用于治療性應(yīng)用。9.A、B解析：??mTc-MAA肝顯像和1?F-FDGPET/CT屬于功能性成像，而其他選項(xiàng)屬于形態(tài)學(xué)成像。10.A、B、C、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前需特別關(guān)注抗甲狀腺藥物使用、妊娠期、碘過敏史和肝功能損害。11.A、B、C、D解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施包括使用鉛屏風(fēng)、佩戴鉛衣、使用自動移液器、定期監(jiān)測空氣濃度。12.B、C、D解析：??mTc-MDP、111In-Odine-111、??Ge在診斷骨肉瘤時靈敏度較高，而1?1Sc主要用于治療。13.A、B、C解析：治療性核素內(nèi)照射中，111In-奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、12?I治療甲狀腺癌、1?1Sc治療骨轉(zhuǎn)移癌都需要嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。14.A、B、C、D解析：甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，甲狀腺球蛋白（Tg）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺吸碘率（RAI）和甲狀腺超聲檢查都需要特別關(guān)注。15.A、B、C、D解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的氨基酸衍生化合物包括賴氨酸、甘氨酸、色氨酸和蛋氨酸。三、判斷題答案與解析1.×解析：寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，首選的放射性碘治療劑是131I，而非12?I。2.√解析：甲狀腺超聲彈性成像最適合初步篩查甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率，具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。3.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者放射性碘治療前必須排除妊娠期，否則可能對胎兒造成嚴(yán)重?fù)p害。4.×解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的有機(jī)溶劑是乙腈，而非氯仿。5.×解析：診斷急性心肌梗死時，?1?K是半衰期最短的核素心肌顯像劑，但臨床應(yīng)用較少。6.√解析：血管搏動是PET/CT中最常見的假陽性結(jié)果來源，因血流動力學(xué)偽影易被誤判為病變。7.√解析：甲狀腺分化型癌患者放射性碘治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，甲狀腺球蛋白（Tg）最敏感。8.×解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最常用的穩(wěn)定同位素是1?C，而非1?C。9.√解析：診斷骨肉瘤時，??mTc-MDP靈敏度最高。10.√解析：治療性核素內(nèi)照射最常見的并發(fā)癥是骨髓抑制，因核素易累及骨髓。四、簡答題答案與解析1.簡述寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥前的準(zhǔn)備工作解析：寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥前的準(zhǔn)備工作包括：-評估患者碘營養(yǎng)狀況，確?；颊咛幱诘馊狈蛘顟B(tài)；-檢查肝腎功能，確?；颊吒文I功能正常；-測量甲狀腺攝碘率，確?；颊呒谞钕贁z碘率符合治療要求；-簽署知情同意書，確保患者了解治療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)；-停用抗甲狀腺藥物，確保治療效果。2.簡述標(biāo)記放射性藥物時寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施解析：標(biāo)記放射性藥物時，寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科常用的保護(hù)措施包括：-使用鉛屏風(fēng)，減少放射性物質(zhì)對周圍環(huán)境的污染；-佩戴鉛衣，保護(hù)工作人員免受放射性物質(zhì)照射；-使用自動移液器，減少手部接觸放射性物質(zhì)；-定期監(jiān)測空氣濃度，確保工作環(huán)境符合安全標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時，不同核素顯像劑的優(yōu)缺點(diǎn)解析：診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤時，不同核素顯像劑的優(yōu)缺點(diǎn)如下：-1?1Sc：靈敏度較高，但成本較高；-??mTc-MDP：靈敏度較高，但可能受骨骼病變影響；-111In-DTPA：靈敏度較低，但特異性較高；-??Ge：靈敏度較低，但成本較低。4.簡述診斷腦部病變時，不同核素PET顯像劑的應(yīng)用場景解析：診斷腦部病變時，不同核素PET顯像劑的應(yīng)用場景如下：-1?F-FDG：用于檢測葡萄糖代謝異常，適用于腦腫瘤、腦梗死等病變；-111In-DTPA：用于檢測血腦屏障破壞，適用于腦出血、腦腫瘤等病變；-1?F-FET：用于檢測氨基酸代謝異常，適用于腦腫瘤、腦梗死等病變；-111In-Odine-111：用于檢測神經(jīng)遞質(zhì)受體，適用于帕金森病等病變。5.簡述寧波市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展