腦疝護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔變化特點(diǎn)是（）A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔先縮小后散大D.雙側(cè)瞳孔大小多變答案：C2.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早答案：D3.對(duì)腦疝患者首要的處理措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.緊急手術(shù)C.冬眠低溫療法D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案：A4.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙C.顱內(nèi)壓力分布不均勻D.顱內(nèi)占位性病變答案：C5.觀察腦疝患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示病情瀕危（）A.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失B.意識(shí)障礙加重C.呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)嘆息樣呼吸D.血壓升高，脈壓差增大答案：C6.腦疝患者禁用（）A.地塞米松B.苯巴比妥鈉C.20%甘露醇D.呋塞米答案：B7.小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化是（）A.呼吸不規(guī)則，脈搏快而弱B.呼吸深慢，脈搏慢而有力C.呼吸淺快，脈搏快而有力D.呼吸深快，脈搏慢而弱答案：A8.腦疝前驅(qū)癥狀不包括（）A.體溫升高B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.意識(shí)障礙加重答案：A9.腦疝患者急救時(shí)首先應(yīng)（）A.吸氧B.抬高床頭C.快速靜脈滴注高滲脫水劑D.氣管插管保持呼吸道通暢答案：C10.枕骨大孔疝患者的主要癥狀是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.生命體征紊亂D.早期發(fā)生呼吸驟停答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦疝的常見(jiàn)病因有（）A.顱內(nèi)血腫B.顱內(nèi)膿腫C.顱內(nèi)腫瘤D.腦寄生蟲(chóng)病E.顱腦損傷答案：ABCDE2.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性意識(shí)障礙B.患側(cè)瞳孔先縮小后散大C.對(duì)側(cè)肢體偏癱D.生命體征紊亂E.雙側(cè)瞳孔散大答案：ABCD3.枕骨大孔疝的特點(diǎn)有（）A.劇烈頭痛B.反復(fù)嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.早期出現(xiàn)呼吸驟停E.意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚答案：ABCDE4.腦疝患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征、瞳孔及意識(shí)變化B.快速靜脈滴注脫水劑C.保持呼吸道通暢D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.避免劇烈咳嗽和用力排便答案：ABCDE5.下列關(guān)于腦疝的說(shuō)法正確的是（）A.是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果B.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位C.可分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等D.一旦發(fā)生腦疝必須立即手術(shù)E.腦疝患者禁用嗎啡等鎮(zhèn)靜劑答案：ABCE6.腦疝患者使用脫水劑時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.快速靜脈滴注B.準(zhǔn)確記錄出入量C.觀察藥物不良反應(yīng)D.注意保護(hù)血管E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化答案：ABCDE7.腦疝患者保持呼吸道通暢的措施有（）A.及時(shí)清除呼吸道分泌物B.吸痰C.舌根后墜者放置口咽通氣管D.必要時(shí)行氣管切開(kāi)E.高流量吸氧答案：ABCD8.腦疝患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.生命體征B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.意識(shí)狀態(tài)D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE9.腦疝患者急救處理包括（）A.立即靜脈推注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：ABCD10.預(yù)防腦疝發(fā)生的措施有（）A.積極治療原發(fā)病B.控制顱內(nèi)壓增高C.避免顱內(nèi)壓驟升的因素D.密切觀察病情變化E.定期復(fù)查頭顱CT答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.腦疝患者瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)。（√）2.小腦幕切跡疝患者意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。（×）3.枕骨大孔疝患者早期可出現(xiàn)呼吸驟停。（√）4.腦疝患者使用脫水劑時(shí)應(yīng)緩慢靜脈滴注。（×）5.腦疝患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便，以防顱內(nèi)壓升高。（√）6.腦疝患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，說(shuō)明病情已瀕危。（×）7.腦疝患者在急救時(shí)應(yīng)先進(jìn)行手術(shù)，再使用脫水劑。（×）8.保持呼吸道通暢對(duì)腦疝患者至關(guān)重要。（√）9.腦疝患者病情穩(wěn)定后不需要再密切觀察。（×）10.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可減輕腦疝患者腦水腫。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦疝患者的急救原則。答案：快速靜脈滴注高滲脫水劑降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，給氧；密切觀察生命體征、瞳孔及意識(shí)變化；做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)去除病因。2.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是什么？答案：小腦幕切跡疝先出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱；枕骨大孔疝主要特點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚，有劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。3.腦疝患者使用脫水劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：快速靜脈滴注確保療效；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察脫水效果；注意保護(hù)血管，防止外滲；觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述腦疝患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)觀察生命體征，尤其是呼吸、血壓變化；瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；意識(shí)狀態(tài)；肢體活動(dòng)情況；頭痛、嘔吐癥狀等。討論題（每題5分，共4題）1.討論腦疝患者護(hù)理中如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：保持呼吸道通暢防肺部感染；定時(shí)翻身、按摩防壓瘡；嚴(yán)格無(wú)菌操作防泌尿系統(tǒng)感染；合理補(bǔ)液防電解質(zhì)紊亂；做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者配合治療，減少并發(fā)癥誘因。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勀X疝患者急救過(guò)程中多學(xué)科協(xié)作的重要性。答案：腦疝急救需神經(jīng)外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等協(xié)作。神經(jīng)外科明確病因手術(shù)；急診科快速初步處理、維持生命體征；重癥醫(yī)學(xué)科后續(xù)監(jiān)護(hù)支持。多學(xué)科協(xié)作能提高急救成功率，保障患者生命安全。3.探討腦疝患者康復(fù)期護(hù)理的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。答案：要點(diǎn)包括功能鍛煉，如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。注意事項(xiàng)有循序漸進(jìn)鍛煉，防意外；定期復(fù)查；關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)