常用護(hù)理評(píng)估單題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.一般護(hù)理評(píng)估單中，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.生命體征B.過(guò)敏史C.手術(shù)史D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：D2.對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)分方法是（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)定法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.以上都是答案：D3.壓瘡評(píng)估中，Braden量表評(píng)分多少分以下有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)（）A.12分B.14分C.16分D.18分答案：D4.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常用（）A.體重B.身高C.皮褶厚度D.血清白蛋白答案：A5.跌倒評(píng)估中，Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分多少分為高風(fēng)險(xiǎn)（）A.≥45分B.≥55分C.≥65分D.≥75分答案：A6.患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估不包括（）A.嗜睡B.譫妄C.失語(yǔ)D.昏迷答案：C7.評(píng)估患者自理能力的常用量表是（）A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.Katz指數(shù)D.以上都是答案：A8.傷口評(píng)估時(shí)，不包括以下哪方面（）A.傷口大小B.傷口顏色C.傷口氣味D.傷口疼痛評(píng)分答案：D9.評(píng)估患者睡眠質(zhì)量常用的量表是（）A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)B.阿森斯失眠量表C.兩者都是D.兩者都不是答案：C10.心理評(píng)估中，評(píng)估患者焦慮情緒常用的量表是（）A.SASB.SDSC.MMSED.GCS答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.一般護(hù)理評(píng)估單應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.基本信息B.生命體征C.飲食情況D.排泄情況E.活動(dòng)能力答案：ABCDE2.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛程度D.疼痛發(fā)作頻率E.疼痛對(duì)睡眠的影響答案：ABCDE3.壓瘡的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.摩擦力E.剪切力答案：ABCDE4.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）A.體重指數(shù)B.三頭肌皮褶厚度C.上臂圍D.血清蛋白水平E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCDE5.跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡≥65歲B.視力障礙C.平衡能力差D.服用鎮(zhèn)靜藥物E.地面濕滑答案：ABCDE6.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估的方法有（）A.觀察患者的睜眼情況B.詢問(wèn)患者問(wèn)題C.給予疼痛刺激D.評(píng)估患者的肢體活動(dòng)E.檢查患者的瞳孔答案：ABCDE7.自理能力評(píng)估包括以下哪些方面（）A.進(jìn)食B.洗澡C.穿衣D.如廁E.上下樓梯答案：ABCDE8.傷口評(píng)估的要點(diǎn)有（）A.傷口類型B.傷口深度C.傷口滲出物D.傷口周圍皮膚E.傷口愈合情況答案：ABCDE9.睡眠質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.入睡時(shí)間B.睡眠深度C.夜間覺(jué)醒次數(shù)D.總睡眠時(shí)間E.睡醒后的精神狀態(tài)答案：ABCDE10.心理評(píng)估常用的方法有（）A.觀察法B.訪談法C.心理測(cè)驗(yàn)法D.臨床評(píng)定量表E.作品分析法答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般護(hù)理評(píng)估單只需要在患者入院時(shí)填寫一次。（）答案：×2.疼痛評(píng)分4分以下不需要進(jìn)行處理。（）答案：×3.Braden量表評(píng)分越高，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）答案：√4.體重在正常范圍內(nèi)，就表示患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好。（）答案：×5.所有住院患者都需要進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：√6.昏迷患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)分為0分。（）答案：×7.Barthel指數(shù)得分越高，患者自理能力越強(qiáng)。（）答案：√8.傷口有異味一定提示有感染。（）答案：×9.睡眠質(zhì)量差一定會(huì)影響患者的康復(fù)。（）答案：×10.心理評(píng)估只針對(duì)有心理問(wèn)題的患者。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述一般護(hù)理評(píng)估單的主要作用。答案：可全面收集患者基本信息、生命體征、飲食、排泄等情況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，便于醫(yī)護(hù)人員了解患者整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性。2.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)包括疼痛部位，明確具體疼痛位置；疼痛性質(zhì)，如刺痛、脹痛等；疼痛程度，通過(guò)評(píng)分量化；疼痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間；疼痛對(duì)患者睡眠、情緒等方面的影響。3.簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防的主要措施。答案：定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力；使用減壓床墊等輔助器具；對(duì)高危部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察和護(hù)理。4.簡(jiǎn)述心理評(píng)估對(duì)護(hù)理工作的意義。答案：有助于了解患者心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等情緒?？蓳?jù)此提供針對(duì)性心理護(hù)理，緩解不良情緒，提高患者治療依從性，促進(jìn)患者心身整體康復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在護(hù)理工作中準(zhǔn)確運(yùn)用各種評(píng)估量表。答案：護(hù)理人員要熟悉各類量表的適用范圍和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)估時(shí)，嚴(yán)格按照要求觀察、詢問(wèn)患者，確保信息準(zhǔn)確。如進(jìn)行壓瘡評(píng)估，定時(shí)用Braden量表打分。同時(shí)，要結(jié)合臨床實(shí)際，量表結(jié)果與患者癥狀體征相互印證，以提供精準(zhǔn)護(hù)理。2.當(dāng)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果顯示存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)如何制定護(hù)理計(jì)劃？答案：首先，與營(yíng)養(yǎng)師合作制定個(gè)性化飲食方案，增加富含蛋白質(zhì)、維生素等食物攝入。其次，關(guān)注患者進(jìn)食情況，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。再者，定期監(jiān)測(cè)體重、血清蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)改善效果，根據(jù)變化調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。3.討論在預(yù)防患者跌倒方面，醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬應(yīng)分別承擔(dān)哪些責(zé)任？答案：醫(yī)護(hù)人員要做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提供安全環(huán)境、進(jìn)行健康宣教?；颊咝枳裱t(yī)囑，活動(dòng)時(shí)注意安全。家屬要監(jiān)督患者，協(xié)助完成日常生活活動(dòng)，關(guān)注患者行動(dòng)。三方共同協(xié)作，降低跌倒