2021年主治醫(yī)師資格考試《外科》期末綜合測試卷(附答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.某患者，男性，50歲，因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷，出現(xiàn)失血性休克。下列哪種情況最需要緊急處理？()A.腸管脫出B.腹膜損傷C.腹壁挫傷D.腹腔內(nèi)臟器損傷2.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，診斷為膽囊炎。以下哪種治療方法最適宜？()A.非手術(shù)治療B.膽囊切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.抗生素治療3.患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致大腿骨折，出現(xiàn)休克。以下哪種治療方法最適宜？()A.骨折復(fù)位術(shù)B.骨折切開復(fù)位術(shù)C.閉合復(fù)位外固定術(shù)D.開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)4.患者，女性，30歲，因甲狀腺腫大就診。以下哪種情況最可能是甲狀腺癌？()A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺彌漫性硬腫D.甲狀腺彌漫性囊性腫大5.患者，男性，60歲，因慢性胃潰瘍出血入院。以下哪種治療方法最適宜？()A.胃潰瘍切除術(shù)B.胃潰瘍藥物保守治療C.胃潰瘍電凝止血D.胃潰瘍胃鏡下止血6.患者，女性，40歲，因乳腺腫塊就診。以下哪種檢查方法最有助于診斷？()A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺CT掃描D.乳腺M(fèi)RI檢查7.患者，男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難。以下哪種手術(shù)方法最適宜？()A.前列腺切除術(shù)B.前列腺電切術(shù)C.前列腺激光切除術(shù)D.前列腺支架植入術(shù)8.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。以下哪種情況最可能是急性闌尾炎？()A.右下腹疼痛，無發(fā)熱B.右上腹疼痛，有發(fā)熱C.腹部彌漫性疼痛，無發(fā)熱D.腹部陣發(fā)性疼痛，有發(fā)熱9.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致股骨骨折。以下哪種固定方法最適宜？()A.石膏固定B.鋼板固定C.骨牽引D.外固定器10.患者，女性，50歲，因慢性腎小球腎炎入院。以下哪種治療方法最適宜？()A.腎臟切除術(shù)B.藥物治療C.腎臟透析D.腎臟移植二、多選題(共5題)11.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，以下哪些是正確的？()A.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.腹部彌漫性疼痛C.腹壁肌緊張D.右側(cè)腰部疼痛12.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀？()A.心悸、手顫B.體重減輕C.疲勞、乏力D.高熱、出汗13.關(guān)于燒傷的深度分類，以下哪些是正確的？()A.I度燒傷僅傷及表皮層B.II度燒傷傷及真皮層，但未傷及皮下組織C.III度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織D.燒傷的深度與燒傷面積無關(guān)14.關(guān)于骨折的處理原則，以下哪些是正確的？()A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.骨折功能鍛煉D.骨折抗生素治療15.關(guān)于外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪些是正確的？()A.完善病史采集和體格檢查B.完成必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前給予抗生素預(yù)防感染三、填空題(共5題)16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的體征是_______。17.在燒傷的面積估計(jì)中，成人體表的_______面積相當(dāng)于一個(gè)手掌的面積。18.急性闌尾炎的典型疼痛路徑是_______。19.骨折復(fù)位時(shí)，常用的手法有_______。20.在急性闌尾炎的診斷中，_______是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題(共5題)21.急性胰腺炎患者的血淀粉酶水平在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)升高。()A.正確B.錯(cuò)誤22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率不會(huì)超過120次/分鐘。()A.正確B.錯(cuò)誤23.燒傷面積超過30%的患者不需要液體復(fù)蘇。()A.正確B.錯(cuò)誤24.開放性骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)并閉合。()A.正確B.錯(cuò)誤25.急性闌尾炎患者的體溫一般不會(huì)超過38℃。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。27.試述燒傷的急救措施。28.請說明骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。29.試述甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則。30.請簡述急性心肌梗死的診斷流程。

2021年主治醫(yī)師資格考試《外科》期末綜合測試卷(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】在腹部開放性損傷中，內(nèi)臟器官的損傷是最危險(xiǎn)的情況，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血，需要緊急處理。2.【答案】B【解析】對于確診的膽囊炎，膽囊切除術(shù)是最常見和有效的治療方法，可以去除病灶，防止復(fù)發(fā)。3.【答案】C【解析】對于開放性骨折且伴有休克的患者，閉合復(fù)位外固定術(shù)是一種較安全的方法，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.【答案】C【解析】甲狀腺彌漫性硬腫是甲狀腺癌的典型臨床表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬、固定，與周圍組織粘連。5.【答案】B【解析】慢性胃潰瘍出血一般首選藥物保守治療，如奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。6.【答案】A【解析】乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺腫塊的首選影像學(xué)檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。7.【答案】B【解析】前列腺電切術(shù)是目前治療良性前列腺增生最常用的手術(shù)方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。8.【答案】A【解析】急性闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛，早期可能無發(fā)熱，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱。9.【答案】D【解析】對于股骨骨折，外固定器是一種較為理想的選擇，可以早期活動(dòng)，減少并發(fā)癥。10.【答案】B【解析】慢性腎小球腎炎的治療以藥物治療為主，如控制血壓、抗炎、抗凝等，以延緩腎功能惡化。二、多選題(共5題)11.【答案】ACD【解析】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、腹壁肌緊張和右側(cè)腰部疼痛，而腹部彌漫性疼痛不是典型表現(xiàn)。12.【答案】AB【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀包括心悸、手顫和體重減輕，而疲勞、乏力和高熱、出汗不是典型癥狀。13.【答案】ABC【解析】燒傷深度分類中，I度燒傷僅傷及表皮層，II度燒傷傷及真皮層但未傷及皮下組織，III度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織。燒傷的深度與燒傷面積有關(guān)。14.【答案】ABC【解析】骨折的處理原則包括骨折復(fù)位、固定和功能鍛煉，以恢復(fù)骨折部位的功能。骨折抗生素治療主要用于開放性骨折的感染預(yù)防。15.【答案】ABCD【解析】外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，以及術(shù)前禁食禁水和抗生素預(yù)防感染等，以確保手術(shù)安全和順利進(jìn)行。三、填空題(共5題)16.【答案】甲狀腺腫大【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺常呈彌漫性腫大，伴有震顫和雜音，這是典型的體征。17.【答案】1%【解析】燒傷面積估計(jì)時(shí)，一般將成人體表面積的1%近似為一個(gè)手掌的面積，用于燒傷面積的小估算。18.【答案】右下腹疼痛【解析】急性闌尾炎患者常首先表現(xiàn)為上腹部或臍周疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處，這是典型的疼痛路徑。19.【答案】牽引、手法復(fù)位【解析】骨折復(fù)位的方法包括牽引和手法復(fù)位。牽引通過持續(xù)的外力使骨折斷端復(fù)位，手法復(fù)位則是通過醫(yī)生的技巧使骨折端對位對線。20.【答案】闌尾切除術(shù)【解析】急性闌尾炎的確診最終需要通過闌尾切除術(shù)獲取組織病理學(xué)檢查結(jié)果，因此，闌尾切除術(shù)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性胰腺炎患者的血淀粉酶水平在發(fā)病后6-12小時(shí)內(nèi)開始升高，24小時(shí)達(dá)到峰值，48小時(shí)后開始下降。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率可能會(huì)顯著增快，常常超過120次/分鐘，甚至達(dá)到200次/分鐘以上。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】燒傷面積超過30%的患者往往需要大量的液體復(fù)蘇，以防止休克和維持水電解質(zhì)平衡。24.【答案】正確【解析】開放性骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，隨后根據(jù)情況決定是否閉合傷口。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性闌尾炎患者的體溫可能會(huì)升高，甚至超過38℃，發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)之一。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括右下腹疼痛，疼痛開始于上腹部或臍周，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。伴隨癥狀有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。診斷要點(diǎn)包括：1）右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛；2）腹壁肌緊張；3）右下腹反跳痛；4）血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；5）影像學(xué)檢查如B超等可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大?！窘馕觥考毙躁@尾炎的診斷主要依靠病史、體征和輔助檢查，其中右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是最具診斷意義的體征。27.【答案】燒傷的急救措施包括：1）迅速脫離熱源；2）保護(hù)燒傷部位，避免污染和損傷；3）大量冷水沖洗燒傷部位以降低溫度；4）覆蓋燒傷部位，避免直接暴露；5）根據(jù)燒傷程度給予適當(dāng)?shù)闹雇春涂剐菘酥委煟?）及時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。【解析】燒傷急救的目的是防止燒傷面積擴(kuò)大，減輕疼痛，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并盡快將患者送至醫(yī)院接受專業(yè)治療。28.【答案】骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括：1）骨折端的對位、對線良好；2）骨折端的長度恢復(fù)；3）骨折端的成角矯正；4）骨折端的旋轉(zhuǎn)矯正；5）骨折端的穩(wěn)定性?！窘馕觥抗钦蹚?fù)位的目標(biāo)是恢復(fù)骨折部位的解剖結(jié)構(gòu)和功能，復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是評估復(fù)位效果的重要依據(jù)。29.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則包括：1）抗甲狀腺藥物（ATD）治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；2）β受體阻滯劑治療，如普萘洛爾等；3）放射性碘治療；4）手術(shù)治療。治療過程中需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)