護理三基試卷15及答題卡答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.在測量體溫時，正確的測量方法是？()A.口腔測量B.腋下測量C.肛門測量D.耳溫測量2.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首選的藥物是？()A.阿司匹林B.氫化可的松C.腎上腺素D.異丙嗪3.在進行氧氣吸入時，氧氣濃度不應(yīng)超過？()A.30%B.40%C.50%D.60%4.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，首先應(yīng)采取的措施是？()A.吸痰B.人工呼吸C.胸外按壓D.氧氣吸入5.在為患者進行靜脈注射時，正確的穿刺部位是？()A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.足背靜脈D.肘窩靜脈6.患者發(fā)生壓瘡時，初期應(yīng)采取的措施是？()A.清創(chuàng)換藥B.物理治療C.改變體位D.藥物治療7.在進行口腔護理時，正確的刷牙方法是？()A.橫刷法B.順?biāo)⒎–.上下刷法D.旋轉(zhuǎn)刷法8.患者發(fā)生燙傷后，初期處理措施是？()A.清創(chuàng)消毒B.冷水沖洗C.軟膏涂抹D.藥物包扎9.患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，應(yīng)采取的措施是？()A.立即給予藥物治療B.將患者頭部偏向一側(cè)C.進行人工呼吸D.緊急撥打急救電話二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.濕疹D.肌肉萎縮E.活動受限11.在進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？()A.確保無菌操作B.選擇合適的靜脈C.保持輸液器通暢D.觀察患者反應(yīng)E.輸液速度不宜過快12.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道梗阻的常見原因？()A.呼吸道分泌物過多B.喉頭水腫C.外物誤吸D.藥物過敏反應(yīng)E.肺部感染13.在為患者進行口腔護理時，以下哪些是正確的護理措施？()A.清潔口腔，去除牙垢和食物殘渣B.使用軟毛牙刷或棉簽C.避免刺激口腔黏膜D.定期進行口腔檢查E.保持口腔濕潤14.以下哪些是患者發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)？()A.呼吸困難B.皮膚瘙癢或蕁麻疹C.低血壓D.意識模糊E.嘔吐或腹瀉三、填空題(共5題)15.在測量體溫時，體溫計應(yīng)放置于患者的16.患者發(fā)生壓瘡時，護理的首要任務(wù)是17.在進行氧氣吸入時，應(yīng)控制氧流量在18.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，緊急處理措施是19.在為患者進行靜脈注射時，穿刺部位應(yīng)避開四、判斷題(共5題)20.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是立即給予腎上腺素注射。()A.正確B.錯誤21.在進行口腔護理時，可以不用清潔患者的牙齒。()A.正確B.錯誤22.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即進行清創(chuàng)換藥。()A.正確B.錯誤23.在為患者進行心電監(jiān)護時，心率正常范圍是每分鐘低于60次。()A.正確B.錯誤24.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，應(yīng)立即進行人工呼吸。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述壓瘡的預(yù)防措施。26.如何正確進行靜脈輸液操作？27.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理原則。28.請說明呼吸道梗阻的緊急處理方法。29.如何進行有效的口腔護理？

護理三基試卷15及答題卡答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】腋下測量是測量體溫的常規(guī)方法，適用于大多數(shù)患者。2.【答案】C【解析】腎上腺素是過敏性反應(yīng)的特效藥物，能迅速緩解癥狀。3.【答案】C【解析】氧氣濃度超過50%可能導(dǎo)致氧中毒。4.【答案】A【解析】呼吸道梗阻首先應(yīng)清除呼吸道異物，以恢復(fù)呼吸。5.【答案】B【解析】肘正中靜脈位置固定，易于穿刺，是靜脈注射的常用部位。6.【答案】C【解析】改變體位可以減輕局部組織受壓，是壓瘡初期的重要措施。7.【答案】B【解析】順?biāo)⒎ㄊ钦_的刷牙方法，可以更好地清潔牙面。8.【答案】B【解析】冷水沖洗可以降低皮膚溫度，減輕燙傷程度。9.【答案】B【解析】將患者頭部偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】長期臥床、營養(yǎng)不良、濕疹、肌肉萎縮和活動受限都是患者發(fā)生壓瘡的高危因素。11.【答案】ABCDE【解析】靜脈輸液時，應(yīng)確保無菌操作，選擇合適的靜脈，保持輸液器通暢，觀察患者反應(yīng)，并控制輸液速度不宜過快。12.【答案】ABCDE【解析】呼吸道分泌物過多、喉頭水腫、外物誤吸、藥物過敏反應(yīng)和肺部感染都可能導(dǎo)致呼吸道梗阻。13.【答案】ABCDE【解析】口腔護理時應(yīng)清潔口腔，使用軟毛牙刷或棉簽，避免刺激口腔黏膜，定期進行口腔檢查，并保持口腔濕潤。14.【答案】ABCDE【解析】過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、皮膚瘙癢或蕁麻疹、低血壓、意識模糊以及嘔吐或腹瀉。三、填空題(共5題)15.【答案】腋下【解析】腋下是測量體溫的常規(guī)部位，體溫計應(yīng)正確放置在腋窩深處，緊貼皮膚，等待5-10分鐘。16.【答案】預(yù)防感染【解析】預(yù)防感染是壓瘡護理的關(guān)鍵，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，及時更換敷料，防止細菌感染。17.【答案】1-4升/分鐘【解析】氧流量控制在1-4升/分鐘是安全的范圍，過高可能導(dǎo)致氧中毒。18.【答案】立即清除呼吸道異物【解析】呼吸道梗阻時，應(yīng)迅速清除呼吸道異物，恢復(fù)呼吸。19.【答案】靜脈瓣【解析】避開靜脈瓣可以減少靜脈炎的發(fā)生，確保靜脈注射的安全。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】腎上腺素是過敏性休克的特效藥物，能迅速緩解癥狀，是急救的首選。21.【答案】錯誤【解析】口腔護理的目的是清潔口腔，預(yù)防口腔疾病，因此必須清潔患者的牙齒。22.【答案】正確【解析】壓瘡發(fā)生后，應(yīng)及時進行清創(chuàng)換藥，以促進傷口愈合，防止感染。23.【答案】錯誤【解析】心率正常范圍是每分鐘60-100次，低于60次為心動過緩，需及時處理。24.【答案】正確【解析】呼吸道梗阻時，應(yīng)立即進行人工呼吸，確?；颊哂凶銐虻难鯕夤?yīng)。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓瘡的預(yù)防措施包括：1)保持床鋪清潔、干燥、平整；2)定時翻身，避免局部組織長時間受壓；3)加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力；4)使用減壓墊或氣墊床；5)定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題。【解析】壓瘡的預(yù)防需要綜合措施，通過改善患者的生活環(huán)境、加強護理操作和營養(yǎng)支持，可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。26.【答案】正確進行靜脈輸液操作包括：1)選擇合適的靜脈；2)消毒穿刺部位；3)使用無菌技術(shù)；4)穿刺成功后，固定針頭；5)觀察患者反應(yīng)，調(diào)整滴速；6)輸液結(jié)束后，拔針并按壓穿刺點?！窘馕觥快o脈輸液是臨床常見的護理操作，正確的方法可以減少并發(fā)癥，確保患者的安全。27.【答案】過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、皮膚瘙癢或蕁麻疹、低血壓、意識模糊、嘔吐或腹瀉等。處理原則包括：1)立即停止過敏原接觸；2)靜脈注射腎上腺素；3)保持呼吸道通暢；4)擴容；5)給氧；6)抗過敏治療?！窘馕觥窟^敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，及時識別和處理至關(guān)重要，以挽救患者的生命。28.【答案】呼吸道梗阻的緊急處理方法包括：1)立即清除呼吸道異物；2)如果患者無法自主呼吸，進行人工呼吸；3)如果患者意識喪失，進行心肺復(fù)蘇；4)立即呼叫急救