壓瘡試卷及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.壓瘡的高危人群不包括以下哪一項(xiàng)？()A.長(zhǎng)期臥床的患者B.肥胖患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.術(shù)后恢復(fù)期的患者2.壓瘡的分期中，哪一期患者皮膚完整，但出現(xiàn)持續(xù)的紅斑？()A.I期B.II期C.III期D.IV期3.預(yù)防壓瘡最重要的措施是？()A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用氣墊床C.增加患者的體重D.長(zhǎng)時(shí)間不翻身4.壓瘡的局部治療中，以下哪種藥物不適用于I期壓瘡？()A.硼酸溶液B.碘伏C.硫磺軟膏D.氧化鋅軟膏5.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.提供足夠的蛋白質(zhì)攝入B.限制水分?jǐn)z入C.提供足夠的維生素和礦物質(zhì)D.保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)6.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.定期翻身B.保持床單清潔干燥C.避免使用氣墊床D.定期進(jìn)行皮膚評(píng)估7.壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.定期翻身B.保持床單干燥C.減少患者的活動(dòng)量D.使用防壓瘡床墊8.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.提供足夠的蛋白質(zhì)攝入B.限制水分?jǐn)z入C.提供足夠的維生素和礦物質(zhì)D.保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)9.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.定期翻身B.保持床單清潔干燥C.避免使用氣墊床D.定期進(jìn)行皮膚評(píng)估10.壓瘡的分期中，哪一期患者皮膚已經(jīng)破損，且有淺層組織缺失？()A.I期B.II期C.III期D.IV期二、多選題(共5題)11.以下哪些因素會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)？()A.長(zhǎng)期臥床或坐姿不良B.患有糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.使用尿布或固定設(shè)備不當(dāng)E.皮膚干燥12.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？()A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓床墊D.營(yíng)養(yǎng)支持E.避免使用刺激性藥物13.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，以下哪些行為是正確的？()A.定期評(píng)估患者的皮膚狀況B.保持床單和衣物清潔干燥C.使用濕潤(rùn)的紗布敷料覆蓋壓瘡D.避免摩擦和剪切力E.提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和水分14.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)需求包括哪些方面？()A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素和礦物質(zhì)E.水分15.壓瘡的分期中，哪些癥狀可能出現(xiàn)在II期壓瘡？()A.皮膚完整，但出現(xiàn)持續(xù)的紅斑B.皮膚破損，有淺層組織缺失C.深層組織缺失，但未侵犯到肌肉層D.侵犯到肌肉層，但未侵犯到骨骼層E.侵犯到骨骼層三、填空題(共5題)16.壓瘡的高危人群通常包括哪些？17.預(yù)防壓瘡最有效的措施是？18.壓瘡的分期中，I期壓瘡的主要特征是？19.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)？20.壓瘡的護(hù)理中，如何評(píng)估患者的皮膚狀況？四、判斷題(共5題)21.壓瘡僅發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者中。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓瘡的預(yù)防可以通過(guò)使用氣墊床來(lái)完全避免。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)傷口愈合沒(méi)有影響。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓瘡的護(hù)理中，使用濕潤(rùn)的紗布敷料比干燥的敷料更佳。()A.正確B.錯(cuò)誤25.壓瘡的預(yù)防只需要關(guān)注患者的體位和皮膚狀況。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。27.如何評(píng)估壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況？28.壓瘡患者的護(hù)理中，如何進(jìn)行體位管理和翻身？29.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該包括哪些方面？30.壓瘡患者的心理護(hù)理有哪些重要性？

壓瘡試卷及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】術(shù)后恢復(fù)期的患者可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，但通常不屬于壓瘡的高危人群。2.【答案】A【解析】I期壓瘡是指皮膚完整，但出現(xiàn)持續(xù)的紅斑，通常出現(xiàn)在受壓部位。3.【答案】A【解析】保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡最重要的措施之一，有助于減少皮膚受壓和摩擦。4.【答案】C【解析】硫磺軟膏主要用于治療皮膚炎癥，不適用于I期壓瘡的治療。5.【答案】B【解析】壓瘡患者需要保持足夠的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)傷口愈合。6.【答案】C【解析】氣墊床是預(yù)防壓瘡的有效工具之一，可以減輕局部壓力。7.【答案】C【解析】減少患者的活動(dòng)量并不能有效預(yù)防壓瘡，適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)有助于血液循環(huán)。8.【答案】B【解析】壓瘡患者需要保持足夠的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)傷口愈合。9.【答案】C【解析】氣墊床是預(yù)防壓瘡的有效工具之一，可以減輕局部壓力。10.【答案】B【解析】II期壓瘡是指皮膚已經(jīng)破損，且有淺層組織缺失，通常表現(xiàn)為淺層潰瘍。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)增加與多種因素有關(guān)，包括長(zhǎng)期臥床或坐姿不良、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、使用尿布或固定設(shè)備不當(dāng)以及皮膚干燥等。12.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身以減少局部壓力，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床或減壓床墊以分散壓力，提供營(yíng)養(yǎng)支持以及避免使用刺激性藥物等。13.【答案】ABDE【解析】壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)定期評(píng)估患者的皮膚狀況，保持床單和衣物清潔干燥，避免摩擦和剪切力，提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和水分。使用濕潤(rùn)的紗布敷料覆蓋壓瘡可能不是最佳選擇，因?yàn)闈癍h(huán)境可能不利于傷口愈合。14.【答案】ABCDE【解析】壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)需求包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)以及水分，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于傷口愈合和組織修復(fù)至關(guān)重要。15.【答案】BC【解析】II期壓瘡的特征是皮膚破損，有淺層組織缺失，可能表現(xiàn)為淺層潰瘍。侵犯到肌肉層或骨骼層通常屬于更嚴(yán)重的III期或IV期壓瘡。三、填空題(共5題)16.【答案】長(zhǎng)期臥床或坐姿不良、營(yíng)養(yǎng)不良、患有慢性疾病、皮膚干燥、使用固定設(shè)備不當(dāng)?shù)??！窘馕觥繅函彽母呶Ｈ巳和ǔ０切╅L(zhǎng)時(shí)間處于同一位置、營(yíng)養(yǎng)不良、患有慢性疾病、皮膚干燥或使用固定設(shè)備不當(dāng)?shù)娜巳?，因?yàn)樗麄兏菀资艿骄植繅毫图羟辛Φ挠绊憽?7.【答案】定期翻身?！窘馕觥慷ㄆ诜硎穷A(yù)防壓瘡最有效的措施之一，通過(guò)改變患者的體位，可以減少局部壓力和剪切力，從而降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。18.【答案】皮膚完整，但出現(xiàn)持續(xù)的紅斑?！窘馕觥縄期壓瘡是指皮膚完整，但出現(xiàn)持續(xù)的紅斑，通常出現(xiàn)在受壓部位，可能伴有疼痛或感覺(jué)異常。19.【答案】充足?！窘馕觥繅函徎颊叩臓I(yíng)養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)充足，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是傷口愈合和組織修復(fù)的重要成分。20.【答案】通過(guò)觀察皮膚的顏色、溫度、濕度和完整性。【解析】壓瘡的護(hù)理中，評(píng)估患者的皮膚狀況可以通過(guò)觀察皮膚的顏色、溫度、濕度和完整性來(lái)進(jìn)行，這些指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓瘡不僅發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者中，任何長(zhǎng)時(shí)間處于同一位置、活動(dòng)受限的患者都有可能發(fā)生壓瘡。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然氣墊床可以顯著降低壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，但它不能完全避免壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、營(yíng)養(yǎng)支持等。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)傷口愈合有重要影響。良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有助于加速傷口愈合和組織修復(fù)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】對(duì)于壓瘡的護(hù)理，干燥的敷料通常比濕潤(rùn)的敷料更佳，因?yàn)闈駶?rùn)環(huán)境可能促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)，延緩傷口愈合。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓瘡的預(yù)防需要綜合考慮患者的體位、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力以及環(huán)境因素等多個(gè)方面。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

I期：淤血紅潤(rùn)期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面完整。

II期：炎性浸潤(rùn)期，皮膚表面出現(xiàn)破損，有漿液性滲出，形成水皰或淺層潰瘍。

III期：淺度潰瘍期，潰瘍較深，可達(dá)真皮層，底部可見(jiàn)粉紅色的肉芽組織。

IV期：壞死潰瘍期，潰瘍深及骨面，底部可見(jiàn)黑色壞死組織，嚴(yán)重者可能發(fā)生感染?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谂袛鄩函彽膰?yán)重程度和選擇合適的治療方法。每一期都有其特定的臨床表現(xiàn)，對(duì)于壓瘡的早期識(shí)別和及時(shí)治療至關(guān)重要。27.【答案】評(píng)估壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況可以通過(guò)以下方法：

1.體格檢查：觀察患者的體重、肌肉量、皮膚彈性等。

2.營(yíng)養(yǎng)篩查問(wèn)卷：如MNA問(wèn)卷（MiniNutritionalAssessment）。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、白蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

4.食物攝入評(píng)估：詢(xún)問(wèn)患者的飲食習(xí)慣和食物攝入量?！窘馕觥繝I(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于壓瘡的愈合至關(guān)重要，通過(guò)綜合評(píng)估可以幫助制定合適的營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，促進(jìn)傷口愈合。28.【答案】壓瘡患者的體位管理和翻身應(yīng)遵循以下原則：

1.定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。

2.翻身技巧：避免拖、拉、推等動(dòng)作，使用翻身墊或翻身床。

3.選擇合適的體位：根據(jù)患者的具體情況選擇最舒適的體位，如側(cè)臥位、半坐位等。

4.保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免摩擦和剪切力。

5.觀察皮膚狀況：注意觀察受壓部位的皮膚變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象。【解析】正確的體位管理和翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，有助于減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。29.【答案】壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)包括以下方面：

1.高蛋白飲食：提供足夠的蛋白質(zhì)，以支持傷口愈合和組織修復(fù)。

2.高熱量飲食：提供額外的熱量，以支持患者的能量需求。

3.豐富維生素和礦物質(zhì)：確保攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，以支持免疫系統(tǒng)和傷口愈合。

4.保持水分平衡：保持充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)代謝和傷口愈合?！窘馕觥苛己玫臓I(yíng)養(yǎng)支持有助于加速壓瘡的