2025年醫(yī)保政策知識培訓(xùn)考試試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.350元B.450元C.550元D.650元2.下列哪項(xiàng)不屬于2025年醫(yī)保報銷范圍？()A.普通門診費(fèi)用B.急診費(fèi)用C.重特大疾病門診費(fèi)用D.退休人員工資3.2025年起，醫(yī)保個人賬戶的使用有哪些新規(guī)定？()A.可以用于購買商業(yè)健康保險B.可以用于購買保健品C.可以用于購買醫(yī)療服務(wù)D.可以用于還房貸4.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，享受哪些基本醫(yī)療待遇？()A.基本藥物報銷B.大病保險報銷C.住院費(fèi)用報銷D.以上都是5.2025年，參加職工基本醫(yī)療保險的人員，醫(yī)療保險費(fèi)由誰繳納？()A.個人全額繳納B.單位全額繳納C.個人和單位共同繳納D.以上都不對6.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.650元B.750元C.850元D.950元7.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，下列哪項(xiàng)費(fèi)用不納入報銷范圍？()A.普通門診費(fèi)用B.急診費(fèi)用C.生育費(fèi)用D.疾病預(yù)防費(fèi)用8.2025年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增了多少種藥品？()A.200種B.300種C.400種D.500種9.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，下列哪項(xiàng)費(fèi)用可享受住院費(fèi)用報銷？()A.住院伙食費(fèi)B.陪護(hù)費(fèi)C.住院醫(yī)療費(fèi)用D.住院床位費(fèi)10.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)時間是什么時候？()A.每年3月至4月B.每年6月至7月C.每年9月至10月D.每年12月至次年1月二、多選題(共5題)11.2025年，以下哪些費(fèi)用可以納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.普通門診費(fèi)用B.急診費(fèi)用C.住院費(fèi)用D.生育費(fèi)用E.疾病預(yù)防費(fèi)用12.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，以下哪些情況可以享受住院費(fèi)用報銷？()A.確診患有重大疾病B.因意外傷害住院C.因疾病住院D.因手術(shù)住院E.因生育住院13.2025年，以下哪些人群可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？()A.城鎮(zhèn)居民B.農(nóng)村居民C.在職職工D.退休人員E.大學(xué)生14.以下哪些措施有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?？()A.優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄B.推廣使用醫(yī)保電子憑證C.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管D.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量E.減少個人賬戶資金使用15.以下哪些屬于2025年職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)主體？()A.個人B.用人單位C.政府補(bǔ)貼D.社會保險機(jī)構(gòu)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)三、填空題(共5題)16.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年__元。17.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，醫(yī)療保險費(fèi)由__和__共同繳納。18.2025年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增了__種藥品。19.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，享受的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為每年__元。20.職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例為__%，用人單位繳費(fèi)比例一般為__%左右。四、判斷題(共5題)21.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例與2024年相比有所提高。()A.正確B.錯誤22.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，個人賬戶的資金只能用于支付個人醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯誤23.2025年，所有參加醫(yī)保的人員都將自動享受重特大疾病門診待遇。()A.正確B.錯誤24.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院費(fèi)用報銷范圍包括所有疾病治療費(fèi)用。()A.正確B.錯誤25.職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例由國家統(tǒng)一規(guī)定，各地不得調(diào)整。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡要說明2025年醫(yī)保政策對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)和報銷有哪些新的調(diào)整？27.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，如何查詢個人賬戶的余額和消費(fèi)記錄？28.2025年，醫(yī)保政策對藥品目錄有哪些調(diào)整？29.如何申請城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷？30.職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？

2025年醫(yī)保政策知識培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】根據(jù)2025年醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元。2.【答案】D【解析】退休人員工資不屬于醫(yī)保報銷范圍，醫(yī)保主要針對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷。3.【答案】C【解析】2025年起，醫(yī)保個人賬戶的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，可以用于購買醫(yī)療服務(wù)。4.【答案】D【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，可以享受基本藥物報銷、大病保險報銷、住院費(fèi)用報銷等基本醫(yī)療待遇。5.【答案】C【解析】職工基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，個人繳費(fèi)部分由本人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由單位承擔(dān)。6.【答案】B【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)為750元。7.【答案】D【解析】疾病預(yù)防費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍。8.【答案】C【解析】2025年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增了400種藥品。9.【答案】C【解析】參加職工基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費(fèi)用可享受住院費(fèi)用報銷。10.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)時間為每年3月至4月。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可以報銷普通門診費(fèi)用、急診費(fèi)用和住院費(fèi)用，但生育費(fèi)用和疾病預(yù)防費(fèi)用不在報銷范圍內(nèi)。12.【答案】BCDE【解析】參加職工基本醫(yī)療保險的人員因疾病、意外傷害、手術(shù)或生育住院都可以享受住院費(fèi)用報銷。13.【答案】ABE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險面向城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和大學(xué)生開放，在職職工和退休人員通常參加職工基本醫(yī)療保險。14.【答案】ABCD【解析】優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄、推廣使用醫(yī)保電子憑證、加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量都有助于提高醫(yī)保基金的使用效率。15.【答案】AB【解析】職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)主體包括個人和用人單位，政府補(bǔ)貼通常作為補(bǔ)充，而社會保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于繳費(fèi)主體。三、填空題(共5題)16.【答案】450【解析】根據(jù)2025年醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為每人每年450元。17.【答案】個人，用人單位【解析】職工基本醫(yī)療保險實(shí)行單位和個人共同繳費(fèi)，個人承擔(dān)一部分費(fèi)用，單位承擔(dān)另一部分費(fèi)用。18.【答案】400【解析】2025年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增了400種藥品，以更好地滿足人民群眾的醫(yī)療需求。19.【答案】500【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為每年500元。20.【答案】8%，6【解析】職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例為個人8%，用人單位繳費(fèi)比例一般為6%左右。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】2025年，醫(yī)保報銷比例確實(shí)有所提高，以減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。22.【答案】錯誤【解析】職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金不僅可以用于支付個人醫(yī)療費(fèi)用，還可以用于購買指定的非醫(yī)療商品和服務(wù)。23.【答案】正確【解析】2025年，醫(yī)保政策擴(kuò)大了重特大疾病門診待遇的覆蓋范圍，使得更多參保人員受益。24.【答案】錯誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院費(fèi)用報銷范圍有限，不包括所有疾病治療費(fèi)用，如生育費(fèi)用等不在報銷范圍內(nèi)。25.【答案】錯誤【解析】職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例雖然由國家規(guī)定，但各地可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。五、簡答題(共5題)26.【答案】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，同時報銷比例也有所提升，住院起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線也進(jìn)行了調(diào)整，以減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。【解析】這些調(diào)整旨在擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，提高保障水平，確保人民群眾在面臨疾病時能夠得到更好的醫(yī)療保障。27.【答案】參加職工基本醫(yī)療保險的人員可以通過以下幾種方式查詢個人賬戶的余額和消費(fèi)記錄：1）通過社保官方網(wǎng)站或APP查詢；2）到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢；3）撥打社保服務(wù)熱線進(jìn)行查詢?！窘馕觥苛私鈧€人賬戶的余額和消費(fèi)記錄有助于參保人員合理規(guī)劃醫(yī)療消費(fèi)，并確保個人賬戶的使用安全。28.【答案】2025年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增了400種藥品，包括更多罕見病用藥、兒童用藥以及臨床急需的新藥，以擴(kuò)大藥品覆蓋范圍，滿足更多患者的用藥需求?！窘馕觥窟@一調(diào)整有助于提高醫(yī)保藥品的覆蓋率和用藥質(zhì)量，為患者提供更多治療選擇。29.【答案】申請城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷，需按照以下步驟進(jìn)行：1）到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并治療；2）收集相關(guān)醫(yī)