扁桃體息肉護理個案一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者張某，女性，38歲，已婚，育有一子，職業(yè)為中學(xué)語文教師。于2025年3月10日因“反復(fù)咽痛伴聲音嘶啞3月余，加重1周”入院。患者自述近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，呈間歇性鈍痛，吞咽時明顯，伴聲音嘶啞，晨起時癥狀較重，經(jīng)休息后可稍緩解，未予正規(guī)治療。1周前因受涼后咽痛加劇，呈持續(xù)性脹痛，聲音嘶啞明顯加重，影響日常教學(xué)工作，遂來我院耳鼻喉科就診，門診喉鏡檢查提示“雙側(cè)扁桃體肥大，左側(cè)扁桃體上極可見一約1.2cm×0.8cm息肉樣新生物，表面光滑，淡紅色”，門診以“扁桃體息肉”收入院?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無手術(shù)外傷史，無藥物過敏史，無輸血史。否認家族性遺傳病史。個人史：生于本地，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，無粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸史。月經(jīng)史：平素月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)2025年2月25日，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：反復(fù)咽痛伴聲音嘶啞3月余，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，呈間歇性鈍痛，吞咽時疼痛明顯，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，伴聲音嘶啞，晨起時聲音嘶啞較重，講話過多后癥狀亦會加重，經(jīng)休息后可稍有緩解。期間自行服用“咽炎片”“阿莫西林膠囊”等藥物（具體劑量不詳），癥狀無明顯改善。1周前患者因受涼后咽痛癥狀突然加劇，呈持續(xù)性脹痛，疼痛評分由之前的3分（VAS評分法）升至6分，吞咽時疼痛難忍，影響進食，聲音嘶啞明顯加重，無法正常進行課堂教學(xué)，遂來我院就診。門診行血常規(guī)檢查示：白細胞計數(shù)7.8×10?/L，中性粒細胞比例58.2%，淋巴細胞比例32.5%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。喉鏡檢查示：鼻腔黏膜光滑，鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲無肥大；鼻咽部頂后壁黏膜光滑，咽鼓管咽口無紅腫；口咽部黏膜充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度肥大，左側(cè)扁桃體上極可見一約1.2cm×0.8cm息肉樣新生物，表面光滑，淡紅色，觸之質(zhì)軟，無出血；喉咽部黏膜光滑，會厭無紅腫，雙側(cè)聲帶黏膜光滑，運動良好，閉合可。門診以“扁桃體息肉”收入院，患者自發(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠質(zhì)量受咽痛影響欠佳，大小便正常，體重無明顯變化。（三）身體評估入院時體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高162cm，體重56kg，BMI21.3kg/m2。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神尚可，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉?？茩z查：外耳無畸形，外耳道清潔，鼓膜完整，標志清晰。鼻腔黏膜光滑，鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲無肥大，鼻腔內(nèi)無異常分泌物?？谘什筐つこ溲?+），雙側(cè)扁桃體Ⅱ度肥大，左側(cè)扁桃體上極可見一約1.2cm×0.8cm息肉樣新生物，表面光滑，淡紅色，觸之質(zhì)軟，無出血，雙側(cè)扁桃體隱窩內(nèi)無膿性分泌物。咽喉部黏膜光滑，會厭無紅腫，雙側(cè)聲帶黏膜光滑，運動良好，閉合可。頸部對稱，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，語顫對稱，叩診呈清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025年3月10日，門診）：白細胞計數(shù)7.8×10?/L，中性粒細胞比例58.2%，淋巴細胞比例32.5%，單核細胞比例7.3%，嗜酸性粒細胞比例1.5%，嗜堿性粒細胞比例0.5%，血紅蛋白125g/L，紅細胞計數(shù)4.5×1012/L，血小板計數(shù)230×10?/L，C反應(yīng)蛋白6.5mg/L。2.喉鏡檢查（2025年3月10日，門診）：鼻腔黏膜光滑，鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲無肥大；鼻咽部頂后壁黏膜光滑，咽鼓管咽口無紅腫；口咽部黏膜充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度肥大，左側(cè)扁桃體上極可見一約1.2cm×0.8cm息肉樣新生物，表面光滑，淡紅色，觸之質(zhì)軟，無出血；喉咽部黏膜光滑，會厭無紅腫，雙側(cè)聲帶黏膜光滑，運動良好，閉合可。3.凝血功能檢查（2025年3月10日，入院后）：凝血酶原時間11.5秒，國際標準化比值1.02，活化部分凝血活酶時間35.2秒，凝血酶時間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，D-二聚體0.3mg/L。4.肝腎功能檢查（2025年3月10日，入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素9.3μmol/L，白蛋白42g/L，球蛋白28g/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，尿酸320μmol/L。5.電解質(zhì)檢查（2025年3月10日，入院后）：血鉀3.8mmol/L，血鈉138mmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L。6.心電圖檢查（2025年3月10日，入院后）：竇性心律，心率82次/分，心電圖大致正常。7.胸部X線檢查（2025年3月10日，入院后）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）心理社會評估患者為中學(xué)語文教師，平時工作壓力較大，講話較多。因聲音嘶啞和咽痛癥狀已影響到正常教學(xué)工作，擔心病情會對職業(yè)發(fā)展造成不利影響，故入院時情緒略顯焦慮?；颊邔Ρ馓殷w息肉疾病知識了解較少，擔心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況，害怕術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呒彝リP(guān)系和睦，丈夫及兒子對其關(guān)心體貼，愿意給予其情感和經(jīng)濟支持?；颊呱缃蝗^廣，同事關(guān)系融洽，入院后同事多次電話問候，給予其心理安慰。二、護理計劃與目標（一）護理診斷1.急性疼痛：與扁桃體炎癥及息肉刺激有關(guān)，依據(jù)患者主訴咽痛，VAS評分6分。2.聲音嘶啞：與扁桃體息肉壓迫及炎癥刺激有關(guān)，依據(jù)患者聲音嘶啞明顯，影響日常交流。3.焦慮：與擔心疾病預(yù)后、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)，依據(jù)患者情緒焦慮，對疾病知識了解較少。4.知識缺乏：與缺乏扁桃體息肉疾病相關(guān)知識及手術(shù)、術(shù)后護理知識有關(guān)，依據(jù)患者對疾病及治療護理過程存在疑問。5.有感染的風險：與手術(shù)創(chuàng)傷、機體抵抗力下降有關(guān)。6.有出血的風險：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。7.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量的風險，與術(shù)后咽痛影響進食有關(guān)。（二）護理目標1.患者咽痛癥狀緩解，VAS評分降至3分以下。2.患者聲音嘶啞癥狀改善，能夠正常進行交流。3.患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。4.患者掌握扁桃體息肉疾病相關(guān)知識及手術(shù)、術(shù)后護理知識。5.患者術(shù)后未發(fā)生感染。6.患者術(shù)后未發(fā)生明顯出血。7.患者術(shù)后營養(yǎng)狀況維持良好，體重無明顯下降。（三）護理措施計劃1.疼痛護理：評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物；指導(dǎo)患者采取舒適體位，減少咽部刺激；提供安靜舒適的休息環(huán)境，保證患者充足睡眠。2.聲音嘶啞護理：指導(dǎo)患者減少說話，避免大聲喊叫，使聲帶得到充分休息；鼓勵患者多飲溫水，保持咽喉部濕潤；遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療。3.心理護理：主動與患者溝通交流，傾聽患者的擔憂和顧慮，給予心理疏導(dǎo)；向患者介紹疾病相關(guān)知識、手術(shù)方法、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)過程，增強患者對疾病治療的信心；鼓勵患者家屬及同事給予其情感支持。4.健康教育：采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者介紹扁桃體息肉的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則；向患者及家屬介紹手術(shù)前的準備工作、手術(shù)過程、術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；指導(dǎo)患者術(shù)后飲食、休息、活動等方面的知識。5.感染預(yù)防：術(shù)前指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口；遵醫(yī)囑術(shù)前預(yù)防性使用抗生素；術(shù)后密切觀察患者體溫、咽部情況，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象；指導(dǎo)患者術(shù)后保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用漱口液漱口。6.出血預(yù)防：術(shù)前評估患者凝血功能，確保凝血功能正常；術(shù)后密切觀察患者咽部有無出血跡象，如唾液中帶血的量、顏色等；指導(dǎo)患者術(shù)后避免劇烈咳嗽、用力咳痰、用力吞咽等動作，防止傷口出血；告知患者術(shù)后出血的應(yīng)急處理方法。7.營養(yǎng)支持：術(shù)前指導(dǎo)患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體抵抗力；術(shù)后根據(jù)患者咽痛情況，指導(dǎo)患者進食溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到軟食；鼓勵患者少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。三、護理過程與干預(yù)措施（一）入院時護理患者于2025年3月10日10:00入院，責任護士熱情接待患者，主動自我介紹，帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護人員聯(lián)系方式等。為患者測量生命體征：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，記錄于護理單中。協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，填寫入院評估表，詳細詢問患者病史、過敏史等信息，完成護理入院評估。向患者及家屬介紹病房設(shè)施的使用方法，如呼叫器、床頭燈等。告知患者入院后各項檢查的時間、地點及注意事項，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查。為患者提供舒適的休息環(huán)境，調(diào)節(jié)病房溫度至22-24℃，濕度50-60%，保持病房安靜、整潔。（二）術(shù)前護理1.病情觀察：密切觀察患者咽痛及聲音嘶啞癥狀的變化，每日評估患者疼痛程度，使用VAS評分法記錄疼痛分數(shù)。3月10日14:00評估患者咽痛VAS評分為6分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后再次評估疼痛VAS評分降至4分。3月11日早晨評估患者咽痛VAS評分為4分，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予對癥處理。觀察患者體溫變化，每日測量體溫4次，患者入院后體溫均在正常范圍內(nèi)。2.術(shù)前準備：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等，確保檢查結(jié)果正常，無手術(shù)禁忌癥。術(shù)前1日為患者進行皮膚準備，剃除頸部及耳后毛發(fā)，清潔皮膚。術(shù)前12小時禁食，6小時禁飲，告知患者禁食禁飲的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前晚給予患者溫肥皂水灌腸，清潔腸道。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射，以鎮(zhèn)靜催眠；給予阿托品0.5mg肌肉注射，以減少呼吸道分泌物。準備好術(shù)中所需物品，如病歷、X線片、喉鏡等。3.心理護理與健康教育：術(shù)前責任護士多次與患者溝通交流，患者表示擔心手術(shù)疼痛及術(shù)后恢復(fù)情況，害怕影響以后的教學(xué)工作。責任護士耐心傾聽患者的顧慮，向患者詳細介紹扁桃體息肉切除術(shù)的手術(shù)方法，該手術(shù)為耳鼻喉科常見的小手術(shù)，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平，增強患者對手術(shù)的信心。向患者展示術(shù)后恢復(fù)良好的案例圖片和視頻，讓患者了解術(shù)后恢復(fù)過程。告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)咽痛、吞咽困難等不適，但這些癥狀會隨著傷口愈合逐漸緩解。指導(dǎo)患者術(shù)前練習深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。向患者及家屬詳細講解術(shù)前術(shù)后的注意事項，如術(shù)前禁食禁飲時間、術(shù)后飲食要求、傷口護理方法等，發(fā)放扁桃體息肉手術(shù)護理健康教育手冊，讓患者及家屬隨時查閱。（三）術(shù)后護理患者于2025年3月12日8:30在全麻下行“雙側(cè)扁桃體切除術(shù)+左側(cè)扁桃體息肉切除術(shù)”，手術(shù)歷時45分鐘，于9:15返回病房。術(shù)后患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，體溫36.7℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓118/76mmHg。帶回鼻咽通氣管一根，頸部墊無菌紗布墊，無滲血。1.生命體征監(jiān)測：術(shù)后每30分鐘測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，連續(xù)測量4小時，待生命體征平穩(wěn)后改為每2小時測量一次，24小時后改為每日測量4次。密切觀察患者意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。術(shù)后患者生命體征一直保持平穩(wěn)，未出現(xiàn)異常情況。2.出血觀察與護理：術(shù)后出血是扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥，故需密切觀察患者出血情況。觀察患者唾液的顏色、性質(zhì)和量，告知患者將唾液輕輕吐出，不要咽下，以便觀察出血量。術(shù)后24小時內(nèi)為出血高發(fā)期，責任護士每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者咽部傷口有無滲血、滲液。3月12日10:00患者唾液中帶有少量血絲，告知患者為術(shù)后正?，F(xiàn)象，囑患者不要緊張，避免劇烈咳嗽和用力吞咽。11:30患者唾液中血絲減少，繼續(xù)密切觀察。術(shù)后6小時患者可進溫涼流質(zhì)飲食，指導(dǎo)患者進食時動作緩慢，避免食物刺激傷口引起出血。告知患者術(shù)后避免用力咳嗽、咳痰、打噴嚏，避免劇烈活動，防止傷口血管破裂出血。術(shù)后24小時內(nèi)患者未出現(xiàn)明顯出血情況。3.疼痛護理：術(shù)后患者出現(xiàn)咽痛癥狀，為手術(shù)創(chuàng)傷引起。3月12日10:30評估患者咽痛VAS評分為7分，患者表情痛苦，影響休息。遵醫(yī)囑給予鹽酸布桂嗪注射液100mg肌肉注射，40分鐘后評估疼痛VAS評分降至3分，患者疼痛癥狀明顯緩解。指導(dǎo)患者采取半坐臥位，以減輕咽部充血，緩解疼痛。為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，避免噪音刺激，保證患者充足睡眠。術(shù)后每日評估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛評分給予相應(yīng)的止痛措施。3月13日患者咽痛VAS評分為4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，疼痛緩解。3月14日患者咽痛VAS評分為3分，無需藥物止痛，患者可耐受。4.飲食護理：術(shù)后飲食護理對患者傷口愈合至關(guān)重要。術(shù)后6小時患者可進溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、果汁等，指導(dǎo)患者進食時避免使用吸管，防止負壓引起傷口出血。告知患者避免進食過熱、過硬、辛辣刺激性食物，以免刺激傷口。術(shù)后第1天（3月13日）患者進食溫涼流質(zhì)飲食，如小米粥、藕粉等，少量多餐，每日5-6次。術(shù)后第2天（3月14日）患者咽痛癥狀減輕，可進半流質(zhì)飲食，如雞蛋羹、爛面條、蔬菜泥等。術(shù)后第3天（3月15日）患者可進軟食，如饅頭、面包、魚肉等，但仍需避免過硬食物。責任護士每日評估患者飲食情況，詢問患者進食量和有無不適，確?；颊郀I養(yǎng)攝入充足?；颊咝g(shù)后食欲逐漸恢復(fù)，未出現(xiàn)進食困難等情況。5.口腔護理：術(shù)后保持口腔清潔，防止口腔感染，促進傷口愈合。術(shù)后第1天開始，指導(dǎo)患者使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日4-6次，每次含漱1-2分鐘。告知患者漱口時動作輕柔，避免用力漱口，防止傷口出血。責任護士每日檢查患者口腔衛(wèi)生情況，觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍等感染跡象?；颊咝g(shù)后口腔衛(wèi)生良好，未出現(xiàn)口腔感染情況。6.霧化吸入護理：術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者霧化吸入治療，使用生理鹽水20ml+布地奈德混懸液1mg，每日2次，每次15-20分鐘。霧化吸入可濕潤呼吸道，減輕咽部黏膜水腫，緩解咽痛和聲音嘶啞癥狀。指導(dǎo)患者正確使用霧化器，采取舒適的體位，緩慢深呼吸，使藥物充分到達咽部。霧化吸入后協(xié)助患者漱口，清潔口腔。3月13日患者聲音嘶啞癥狀有所改善，能夠進行簡單的交流。3月15日患者聲音嘶啞癥狀明顯緩解，可正常說話。7.活動指導(dǎo)：術(shù)后鼓勵患者早期活動，但避免劇烈運動。術(shù)后第1天指導(dǎo)患者在床上進行翻身、四肢活動，促進血液循環(huán)。術(shù)后第2天患者可在床邊站立、緩慢行走，逐漸增加活動量。告知患者術(shù)后避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作，防止傷口出血?；颊咝g(shù)后活動情況良好，未出現(xiàn)因活動不當引起的并發(fā)癥。（四）病情觀察記錄3月12日（術(shù)后第1天）：患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，體溫36.7℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓118/76mmHg。咽痛VAS評分為7分，給予鹽酸布桂嗪注射液100mg肌肉注射后降至3分。唾液中帶有少量血絲，無明顯出血。術(shù)后6小時開始進溫涼流質(zhì)飲食，進食順利?？谇火つで鍧崳瑹o紅腫。遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療1次。3月13日（術(shù)后第2天）：患者體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/78mmHg。咽痛VAS評分為4分，給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服后降至2分。聲音嘶啞癥狀有所改善，可進行簡單交流。唾液中無血絲，傷口無滲血。進食半流質(zhì)飲食，食欲尚可?？谇蛔o理每日4次，口腔衛(wèi)生良好。霧化吸入治療2次。3月14日（術(shù)后第3天）：患者體溫36.9℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓119/77mmHg。咽痛VAS評分為3分，無需藥物止痛。聲音嘶啞明顯緩解，可正常說話。進食軟食，無不適。傷口愈合良好，無紅腫、滲液?？谇蛔o理每日4次。霧化吸入治療2次。3月15日（術(shù)后第4天）：患者體溫36.7℃，脈搏75次/分，呼吸17次/分，血壓121/79mmHg。咽痛癥狀基本消失，VAS評分為1分。聲音恢復(fù)正常，可正常進行交流。進食普通軟食，食欲良好。傷口無異常情況。遵醫(yī)囑停止霧化吸入治療。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.心理護理到位：患者入院時存在焦慮情緒，責任護士通過多次與患者溝通交流，詳細介紹疾病知識、手術(shù)方法及術(shù)后恢復(fù)過程，并用成功案例進行激勵，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合治療和護理。在術(shù)前患者對手術(shù)的擔憂明顯減輕，術(shù)后能夠主動參與到護理過程中，如按時漱口、合理飲食等。2.疼痛管理及時有效：術(shù)后患者咽痛癥狀明顯，責任護士能夠及時評估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛評分給予相應(yīng)的止痛措施，如肌肉注射止痛藥物、口服止痛藥等，有效緩解了患者的疼痛癥狀。同時，指導(dǎo)患者采取舒適體位、提供安靜的休息環(huán)境等非藥物止痛措施，進一步提高了疼痛管理的效果?；颊咝g(shù)后疼痛評分逐漸降低，未出現(xiàn)因疼痛影響休息和恢復(fù)的情況。3.出血觀察細致：術(shù)后密切觀察患者出血情況，每15-30分鐘巡視患者一次，觀察唾液的顏色、性質(zhì)和量，及時發(fā)現(xiàn)患者唾液中帶有少量血絲的情況，并給予相應(yīng)的處理和指導(dǎo)，避免了出血情況的加重。通過有效的出血預(yù)防措施，如指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、用力吞咽等，患者術(shù)后未出現(xiàn)明顯出血并發(fā)癥。（二）護理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強：雖然在術(shù)前術(shù)后都對患者進行了健康教育，但在健康教育的內(nèi)容上還存在不夠深入和全面的地方。例如，對于術(shù)后傷口愈合過程中的注意事項，如傷口白膜的形成和脫落時間、脫落時的注意事項等，講解不夠詳細，導(dǎo)致患者在術(shù)后看到傷口白膜時產(chǎn)生了一定的擔憂。2.飲食指導(dǎo)的個性化不足：術(shù)后為患者提供了飲食指導(dǎo)，但指導(dǎo)內(nèi)容較為籠統(tǒng)，缺乏個性化。例如，對于患者喜歡的食物種類和口味考慮不夠，導(dǎo)致患者在術(shù)后初期進食積極性不高。同時，對于不同恢復(fù)階段的飲食過渡時間和食物種類的選擇，沒有根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況進行靈活調(diào)整。3.