2025年高級(jí)保育員實(shí)操試題及答案一、基礎(chǔ)操作題（每題20分，共40分）試題1：3-4歲嬰幼兒進(jìn)餐環(huán)節(jié)全程護(hù)理操作請(qǐng)演示3-4歲嬰幼兒進(jìn)餐環(huán)節(jié)的全程護(hù)理操作，要求涵蓋餐前準(zhǔn)備、進(jìn)餐指導(dǎo)、餐后整理三個(gè)階段，操作需符合衛(wèi)生規(guī)范及嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.餐前準(zhǔn)備（6分）：-操作前洗凈雙手（用七步洗手法，1分）；-進(jìn)餐前30分鐘進(jìn)行活動(dòng)室通風(fēng)（開窗10-15分鐘，1分），關(guān)閉門窗后用含氯消毒液（濃度250-500mg/L）擦拭餐桌（擦拭順序：桌面→邊緣→桌腿，1分），待自然干燥后鋪消毒餐墊（1分）；-提前10分鐘用親切語(yǔ)氣介紹當(dāng)日餐點(diǎn)（如“今天有胡蘿卜燉排骨，補(bǔ)充維生素；還有菠菜雞蛋湯，補(bǔ)鐵又美味”），激發(fā)食欲（1分）；-組織幼兒有序如廁、洗手（指導(dǎo)正確洗手方法，檢查袖口是否卷起，1分）。2.進(jìn)餐指導(dǎo)（8分）：-分餐時(shí)使用消毒餐勺，主食、菜肴、湯類分別盛放（主食與菜肴比例1:1，湯類溫度控制在40-45℃，1分）；-觀察幼兒進(jìn)食情況（每2分鐘巡視1次，記錄食欲差、挑食幼兒的進(jìn)食量，1分），對(duì)吃飯慢的幼兒輕聲鼓勵(lì)（如“慢慢吃，像小兔子一樣細(xì)嚼慢咽”，1分），對(duì)狼吞虎咽的幼兒提醒“嚼碎了再咽”（1分）；-糾正不良進(jìn)食習(xí)慣（如用手抓飯、含飯不咽、挑食），采用示范法（如自己咀嚼展示）或故事引導(dǎo)（如“小牙齒說(shuō)，我要和飯飯做朋友，咬碎它才能送到小肚子里”，2分）；-關(guān)注特殊需求幼兒（如過(guò)敏兒避開過(guò)敏源，肥胖兒先喝湯再吃菜最后吃飯，1分），及時(shí)添飯（詢問(wèn)“還要不要添一點(diǎn)？”，1分）。3.餐后整理（6分）：-組織幼兒用溫水漱口（指導(dǎo)“鼓腮-含漱-吐出”，1分），用消毒小毛巾擦嘴（一人一巾，1分）；-收集餐具時(shí)分類放置（碗盤疊放不超過(guò)5個(gè)，湯勺單獨(dú)盛放，1分），送清洗間用專用洗滌劑清洗（水溫40-50℃，浸泡5分鐘后刷洗，1分），再用流動(dòng)水沖洗干凈，放入蒸汽消毒柜（121℃，15分鐘）消毒（1分）；-引導(dǎo)幼兒參與簡(jiǎn)單整理（如將椅子歸位、擦干凈自己的桌面），培養(yǎng)自理能力（1分）。評(píng)分說(shuō)明：操作遺漏關(guān)鍵步驟扣1-2分，衛(wèi)生規(guī)范不符合（如消毒濃度錯(cuò)誤）扣2分，指導(dǎo)語(yǔ)言不恰當(dāng)（如批評(píng)挑食幼兒）扣1分，總分20分。試題2：5-6歲幼兒午睡環(huán)節(jié)護(hù)理操作（含突發(fā)情況處理）請(qǐng)模擬5-6歲幼兒午睡環(huán)節(jié)的護(hù)理操作，包括睡前準(zhǔn)備、睡眠觀察、喚醒整理三個(gè)階段，并說(shuō)明若發(fā)現(xiàn)幼兒睡眠中出現(xiàn)磨牙、踢被、驚厥（抽搐）時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.睡前準(zhǔn)備（5分）：-午睡前30分鐘組織安靜活動(dòng)（如聽輕音樂(lè)、看繪本），避免劇烈運(yùn)動(dòng)（1分）；-指導(dǎo)幼兒如廁、脫外衣褲（疊放整齊放床頭，襪子卷好放鞋內(nèi)），檢查口袋是否有異物（如小珠子、發(fā)卡）（1分）；-調(diào)整睡眠環(huán)境：拉上遮光窗簾（光線柔和不刺眼），室溫控制在22-24℃，濕度50%-60%（用溫濕度計(jì)測(cè)量并記錄，1分）；-為有需要的幼兒（如怕黑、戀物）提供安撫物（如小毯子、玩偶），輕聲安撫（如“老師在旁邊看著你，安心睡吧”，1分）；-檢查床鋪：床單無(wú)褶皺，被子無(wú)破損，枕頭高度適宜（約5-7cm，1分）。2.睡眠觀察（8分）：-每10分鐘巡視1次，觀察呼吸頻率（正常幼兒呼吸20-25次/分）、面色（紅潤(rùn)無(wú)蒼白）、睡姿（避免蒙頭、趴睡過(guò)久）（2分）；-記錄特殊情況：如踢被幼兒（及時(shí)蓋好，調(diào)整被子厚度）、磨牙幼兒（觀察是否流口水、是否有痛苦表情，2分）；-對(duì)有遺尿習(xí)慣的幼兒，在入睡后2-3小時(shí)喚醒如廁（輕聲喚醒，避免驚嚇，1分）；-注意幼兒睡眠安全：檢查是否有玩具被帶入床（及時(shí)收走），防止窒息（1分）；-保持輕聲操作（如調(diào)整空調(diào)溫度時(shí)動(dòng)作輕，不交談，2分）。3.喚醒整理（4分）：-午睡時(shí)間控制在1.5-2小時(shí)（夏季可延長(zhǎng)至2小時(shí)），用輕柔音樂(lè)喚醒（如鳥叫聲、鋼琴曲），避免突然叫醒（1分）；-幫助幼兒穿外衣褲（先幫行動(dòng)慢的幼兒，再鼓勵(lì)自理能力強(qiáng)的幼兒自己穿，1分）；-檢查幼兒儀表（衣領(lǐng)是否翻正、鞋帶是否系好），梳順頭發(fā)（用兒童木梳，1分）；-組織幼兒如廁、喝水（溫水，每次100-150ml），準(zhǔn)備下午活動(dòng)（1分）。4.突發(fā)情況處理（3分）：-磨牙：若偶爾磨牙（無(wú)痛苦），記錄并告知家長(zhǎng)觀察是否有齲齒、晚餐過(guò)飽；若頻繁磨牙伴哭鬧，輕拍背部安撫（1分）；-踢被：檢查室溫是否過(guò)高（＞24℃）或被子過(guò)厚，調(diào)整后用睡袋或薄被包裹腹部（1分）；-驚厥（抽搐）：立即將幼兒側(cè)臥（防嘔吐物窒息），移開周圍硬物，松開衣領(lǐng)，記錄抽搐時(shí)間（不超過(guò)1分鐘），同時(shí)呼叫保健醫(yī)生；抽搐停止后安撫，送保健室觀察（1分）。評(píng)分說(shuō)明：睡眠觀察頻率不足扣2分，突發(fā)情況處理步驟錯(cuò)誤（如驚厥時(shí)未側(cè)臥）扣2分，喚醒方式粗暴（如大聲喊叫）扣1分，總分20分。二、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）試題3：體弱兒（中度貧血）日常護(hù)理方案設(shè)計(jì)某園大班一名5歲幼兒（體重18kg，身高108cm）經(jīng)體檢確診為中度貧血（血紅蛋白90g/L），作為高級(jí)保育員，需設(shè)計(jì)一份為期1個(gè)月的日常護(hù)理方案，要求包含飲食干預(yù)、生活照護(hù)、家園配合三部分內(nèi)容。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.飲食干預(yù)（8分）：-早餐：每日添加高鐵食物（如豬肝泥粥50g、菠菜雞蛋餅30g），搭配維生素C豐富的水果（如橙子1/4個(gè)）促進(jìn)鐵吸收（2分）；-午餐：肉類選擇紅肉（牛肉末20g、瘦豬肉30g）、動(dòng)物血（鴨血湯50ml），搭配黑木耳炒胡蘿卜（50g），主食為強(qiáng)化鐵米粉50g（2分）；-加餐：安排紅棗小米粥（30ml）或葡萄干（5顆），避免與牛奶（抑制鐵吸收）同餐（2分）；-晚餐：魚類（鱸魚50g）搭配番茄燉豆腐（促進(jìn)鐵吸收），主食為燕麥飯（50g）（2分）。2.生活照護(hù)（9分）：-活動(dòng)強(qiáng)度：避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑、跳繩），選擇輕度活動(dòng)（如散步、積木游戲），活動(dòng)后觀察面色（蒼白則休息）（2分）；-睡眠管理：保證每日午睡2小時(shí)，夜間睡眠10-11小時(shí)，睡前不玩興奮游戲（1分）；-衛(wèi)生護(hù)理：檢查口腔是否有潰瘍（貧血易引發(fā)），用兒童軟毛牙刷刷牙，避免牙齦出血（1分）；-情緒關(guān)注：貧血幼兒易乏力、情緒低落，多鼓勵(lì)參與合作性游戲（如拼圖、角色游戲），增強(qiáng)自信心（2分）；-用藥配合：若需服用鐵劑（如硫酸亞鐵），安排在兩餐之間（減少胃腸刺激），用吸管服用（防牙齒染色），服藥后漱口（3分）。3.家園配合（8分）：-與家長(zhǎng)溝通貧血危害（如影響智力發(fā)育），提供家庭飲食食譜（如周末可做牛肉菠菜面、紅棗燉雞）（2分）；-指導(dǎo)家長(zhǎng)避免給幼兒喝濃茶、咖啡（抑制鐵吸收），糾正挑食習(xí)慣（如“每天至少吃一種紅色/黑色食物”）（2分）；-建議家長(zhǎng)記錄幼兒每日飲食（用表格形式），每周反饋至班級(jí)群（2分）；-每月配合復(fù)查血紅蛋白（提醒家長(zhǎng)帶幼兒到社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)），根據(jù)結(jié)果調(diào)整護(hù)理方案（2分）。評(píng)分說(shuō)明：飲食搭配未考慮鐵與維生素C協(xié)同扣2分，活動(dòng)強(qiáng)度控制不當(dāng)扣2分，家園配合無(wú)具體措施扣3分，總分25分。試題4：托育機(jī)構(gòu)傳染?。ㄊ肿憧诓。┍┌l(fā)期預(yù)防與應(yīng)急處理某托育機(jī)構(gòu)（收托1-3歲幼兒）近日發(fā)現(xiàn)3名幼兒手、足、口腔出現(xiàn)皰疹，經(jīng)確診為手足口病。作為高級(jí)保育員，需制定暴發(fā)期的預(yù)防措施及確診后的應(yīng)急處理流程。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.暴發(fā)期預(yù)防措施（10分）：-環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（濃度500mg/L）擦拭門把手、玩具架、桌椅（作用30分鐘后清水擦拭），地面用消毒液拖拭（早晚各1次）（2分）；-物品消毒：塑料玩具用消毒液浸泡（30分鐘），布類玩具紫外線照射（30分鐘），餐具蒸汽消毒（121℃，15分鐘）（2分）；-衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)：指導(dǎo)幼兒用“七步洗手法”洗手（餐前、便后、玩玩具后），提供免洗洗手液（含酒精60%以上）備用（2分）；-健康監(jiān)測(cè)：每日晨午檢增加皰疹檢查（查看手心、腳心、口腔），測(cè)量體溫（＞37.3℃者隔離觀察），詢問(wèn)家長(zhǎng)幼兒在家是否有異常（2分）；-宣教工作：通過(guò)家長(zhǎng)群發(fā)送手足口病知識(shí)（傳播途徑：飛沫、接觸），建議家長(zhǎng)避免帶幼兒去人群密集場(chǎng)所，家中定期通風(fēng)（2分）。2.確診后的應(yīng)急處理流程（15分）：-立即隔離患兒：將確診幼兒安置在隔離室（獨(dú)立房間，通風(fēng)良好），由專人護(hù)理（戴口罩、手套），記錄體溫、皰疹變化（2分）；-通知家長(zhǎng)接回：告知家長(zhǎng)需居家隔離至癥狀消失后1周（病程約7-10天），提供居家護(hù)理指導(dǎo)（如清淡飲食、避免抓撓皰疹）（2分）；-密切接觸者管理：對(duì)同班幼兒及保教人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天），每日記錄體溫、口腔情況，出現(xiàn)癥狀立即隔離（2分）；-終末消毒：患兒所在班級(jí)關(guān)閉24小時(shí)，用含氯消毒液（1000mg/L）對(duì)所有物品（包括床品、圖書）進(jìn)行徹底消毒（玩具浸泡1小時(shí)，地面擦拭后密閉30分鐘）（3分）；-疫情上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報(bào)告（填寫傳染病報(bào)告卡，內(nèi)容包括患兒信息、班級(jí)、癥狀出現(xiàn)時(shí)間）（2分）；-心理安撫：對(duì)其他幼兒用故事（如“小皰疹病毒來(lái)了，我們的小手會(huì)打敗它”）緩解恐慌，對(duì)家長(zhǎng)解釋“手足口病可防可控，多數(shù)預(yù)后良好”（2分）；-復(fù)課管理：患兒返園需提供社區(qū)醫(yī)院開具的痊愈證明（無(wú)皰疹、體溫正常3天以上），經(jīng)保健醫(yī)生確認(rèn)后方可入園（2分）。評(píng)分說(shuō)明：消毒濃度錯(cuò)誤（如用250mg/L）扣2分，隔離時(shí)間不足（＜1周）扣3分，未及時(shí)上報(bào)扣5分，總分25分。三、案例分析題（30分）試題5：幼兒情緒行為問(wèn)題干預(yù)（攻擊性行為）案例：某園中班4歲幼兒浩浩（父母經(jīng)商，平時(shí)由奶奶照顧）近期頻繁出現(xiàn)攻擊性行為：與同伴爭(zhēng)搶玩具時(shí)推打?qū)Ψ剑缢瘯r(shí)踢打鄰床幼兒，教師批評(píng)后躺在地上哭鬧。經(jīng)觀察，浩浩在家中常因需求未滿足摔東西，奶奶常以“給你買新玩具”平息哭鬧。請(qǐng)分析浩浩攻擊性行為的成因，并設(shè)計(jì)一套包含環(huán)境調(diào)整、行為干預(yù)、家園共育的干預(yù)方案。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.成因分析（8分）：-家庭教養(yǎng)方式：奶奶的“物質(zhì)補(bǔ)償”強(qiáng)化了攻擊性行為（哭鬧→獲得玩具），形成錯(cuò)誤行為模式（2分）；-情緒表達(dá)能力不足：4歲幼兒語(yǔ)言發(fā)展有限，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)“我想要這個(gè)玩具”，轉(zhuǎn)而用推打解決問(wèn)題（2分）；-模仿學(xué)習(xí)：可能觀察到家庭成員（如父母爭(zhēng)吵）用暴力解決沖突，產(chǎn)生模仿（2分）；-尋求關(guān)注：父母陪伴少，攻擊性行為能吸引教師注意（即使是批評(píng)），滿足情感需求（2分）。2.干預(yù)方案（22分）：-環(huán)境調(diào)整（6分）：-區(qū)域設(shè)置：在活動(dòng)區(qū)增加“情緒角”（放置軟枕、情緒卡片、繪本《手不是用來(lái)打人的》），引導(dǎo)幼兒用語(yǔ)言或卡片表達(dá)情緒（2分）；-材料投放：提供充足同類玩具（如拼圖、積木各5套），減少爭(zhēng)搶機(jī)會(huì)（2分）；-座位安排：讓浩浩與溫和、社交能力強(qiáng)的幼兒同桌，通過(guò)同伴示范學(xué)習(xí)合作（2分）。-行為干預(yù)（8分）：-即時(shí)處理：當(dāng)攻擊行為發(fā)生時(shí)，蹲下來(lái)平視浩浩，用堅(jiān)定語(yǔ)氣說(shuō)“打人會(huì)讓小朋友受傷，這是不對(duì)的”（避免大聲呵斥激化情緒），然后帶離現(xiàn)場(chǎng)到“冷靜角”（放置小椅子，3分鐘），待平靜后引導(dǎo)道歉（如“你可以說(shuō)‘對(duì)不起，我不該推你’”）（3分）；-正向強(qiáng)化：記錄浩浩的“進(jìn)步時(shí)刻”（如今天和同伴分享了1次玩具），用貼紙獎(jiǎng)勵(lì)（貼在“進(jìn)步樹”上），積累5張貼紙兌換小獎(jiǎng)品（如和老師一起讀繪本）（3分）；-情緒表達(dá)訓(xùn)練：每日10分鐘“心情分享時(shí)間”，教浩浩用語(yǔ)言表達(dá)需求（如“我想玩這個(gè)積木，等你用完可以給我嗎？”），用玩偶示范正確溝通（2分）。-家園共育（8分）：-與父母溝通：建議每天至少30分鐘高質(zhì)量陪伴（如一起搭積木、講故事），減少用物質(zhì)代替情感（2分）；-指導(dǎo)奶奶：當(dāng)浩浩哭鬧時(shí)，采用“溫和而堅(jiān)定”的方式（如“我知道你很生氣，但摔