2025藥學(xué)（士）同步練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于藥物的選擇性作用，正確的描述是（）A.選擇性高的藥物針對性弱B.選擇性低的藥物副作用較少C.選擇性是藥物分類的依據(jù)之一D.選擇性與藥物劑量無關(guān)答案：C解析：藥物的選擇性是指藥物對不同組織器官作用的差異，選擇性高的藥物針對性強（A錯誤），副作用較少（B錯誤）；選擇性與劑量相關(guān)（如咖啡因小劑量興奮大腦皮層，大劑量興奮呼吸中樞）（D錯誤）；選擇性是藥物分類的重要依據(jù)（如強心苷選擇性作用于心臟）。2.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.異煙肼D.氯霉素答案：B解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速自身或其他藥物的代謝，常見的有苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等；肝藥酶抑制劑包括西咪替丁、異煙肼、氯霉素等（A、C、D錯誤）。3.某藥口服后經(jīng)肝臟代謝，進入體循環(huán)的藥量減少，這種現(xiàn)象稱為（）A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物轉(zhuǎn)化D.分布障礙答案：A解析：首過效應(yīng)指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象（A正確）；腸肝循環(huán)是藥物經(jīng)膽汁排入腸道后被重新吸收的過程（B錯誤）。4.片劑中常用的崩解劑是（）A.羥丙基纖維素（HPC）B.羧甲基淀粉鈉（CMSNa）C.硬脂酸鎂D.微晶纖維素（MCC）答案：B解析：崩解劑的作用是促進片劑在胃腸液中崩解，常用的有羧甲基淀粉鈉（CMSNa）、低取代羥丙基纖維素（LHPC）、交聯(lián)聚維酮（PVPP）等（B正確）；HPC是黏合劑（A錯誤），硬脂酸鎂是潤滑劑（C錯誤），MCC是稀釋劑（D錯誤）。5.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，錯誤的是（）A.靜脈注射劑應(yīng)等滲或略偏高滲B.椎管內(nèi)注射劑需嚴格無菌但可含少量熱原C.混懸型注射劑顆粒應(yīng)小于15μmD.注射劑pH值一般控制在4～9答案：B解析：椎管內(nèi)注射劑必須嚴格無菌且無熱原（B錯誤）；靜脈注射劑等滲或略偏高滲以避免溶血（A正確）；混懸型注射劑顆粒應(yīng)≤15μm（90%）且≤25μm（全部）（C正確）；注射劑pH值通常與血液（7.4）相近，控制在4～9（D正確）。6.青霉素類藥物的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA回旋酶C.抑制細菌細胞壁合成D.增加細菌細胞膜通透性答案：C解析：青霉素通過與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻礙細胞壁黏肽合成，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損（C正確）；氨基糖苷類抑制蛋白質(zhì)合成（A錯誤），喹諾酮類抑制DNA回旋酶（B錯誤），多黏菌素增加膜通透性（D錯誤）。7.下列藥物中，屬于滲透性瀉藥的是（）A.開塞露（甘油）B.乳果糖C.番瀉葉D.多潘立酮答案：B解析：滲透性瀉藥通過腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境吸收水分，增加糞便體積，如乳果糖、硫酸鎂（B正確）；開塞露是潤滑性瀉藥（A錯誤），番瀉葉是刺激性瀉藥（C錯誤），多潘立酮是促胃腸動力藥（D錯誤）。8.中國藥典規(guī)定的“精密稱定”是指稱取重量應(yīng)準確至所取重量的（）A.十分之一B.百分之一C.千分之一D.萬分之一答案：C解析：《中國藥典》凡例中規(guī)定，“精密稱定”指稱取重量準確至所取重量的千分之一（C正確）；“稱定”指準確至百分之一（B錯誤）。9.關(guān)于藥品儲存的“陰涼處”，正確的溫度要求是（）A.不超過20℃B.2～10℃C.0～30℃D.10～30℃答案：A解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，陰涼處指溫度≤20℃（A正確）；冷處指2～10℃（B錯誤），常溫指10～30℃（D錯誤）。10.下列藥物中，需做皮試的是（）A.阿奇霉素B.破傷風(fēng)抗毒素C.對乙酰氨基酚D.維生素C答案：B解析：破傷風(fēng)抗毒素（異種蛋白）易引起過敏反應(yīng)，需做皮試（B正確）；阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、對乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛藥）、維生素C（水溶性維生素）通常無需皮試（A、C、D錯誤）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過效應(yīng)D.劑型因素答案：ABCD解析：藥物吸收受藥物理化性質(zhì)（如脂溶性、解離度）、生理因素（胃排空、腸蠕動）、劑型（如片劑崩解度、膠囊溶出度）及首過效應(yīng)（口服藥物）影響（全選）。2.注射劑中常用的等滲調(diào)節(jié)劑有（）A.氯化鈉B.葡萄糖C.硼酸D.甘露醇答案：AB解析：等滲調(diào)節(jié)劑用于調(diào)節(jié)滲透壓，常用氯化鈉、葡萄糖（A、B正確）；硼酸用于調(diào)節(jié)pH（C錯誤），甘露醇是脫水藥（D錯誤）。3.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥易產(chǎn)生耐藥性的疾?。ㄈ缃Y(jié)核?。〤.降低毒性（如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)用）D.病原體未明的嚴重感染答案：ABCD解析：聯(lián)合用藥指征包括：混合感染、耐藥性預(yù)防、降低毒性、重癥未明感染（全選）。4.片劑包衣的目的有（）A.掩蓋藥物不良氣味B.提高藥物穩(wěn)定性C.控制藥物釋放部位D.改善片劑外觀答案：ABCD解析：包衣可掩蓋異味（如紅霉素片）、防潮避光（提高穩(wěn)定性）、定位釋放（如腸溶衣）、改善外觀（全選）。5.屬于藥事管理法規(guī)的有（）A.《中華人民共和國藥品管理法》B.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）C.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》D.《中國藥典》答案：ABC解析：藥事管理法規(guī)包括法律（藥品管理法）、行政法規(guī)（麻醉藥品條例）、部門規(guī)章（GMP）；《中國藥典》是國家藥品標(biāo)準（D錯誤）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.首過效應(yīng)僅發(fā)生在口服給藥途徑。（）答案：×解析：首過效應(yīng)可發(fā)生于口服（門靜脈→肝臟）、舌下含服（部分經(jīng)口腔黏膜吸收→頸內(nèi)靜脈→心臟，無首過）、直腸給藥（部分經(jīng)痔上靜脈→肝臟，部分經(jīng)痔中/下靜脈→下腔靜脈→心臟），因此并非僅口服給藥（×）。2.緩釋制劑的釋藥速度需恒定，不能隨時間變化。（）答案：×解析：緩釋制劑是指在規(guī)定釋放介質(zhì)中緩慢非恒速釋放藥物（控釋制劑是恒速釋放）（×）。3.胰島素需冷藏（2～10℃）保存，避免冷凍。（）答案：√解析：胰島素是生物制品，冷凍會破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，需冷藏（√）。4.非處方藥（OTC）標(biāo)簽需印有紅色或綠色“OTC”標(biāo)識，紅色為甲類，綠色為乙類。（）答案：√解析：甲類OTC需在藥店由藥師指導(dǎo)購買，綠色乙類安全性更高，可在超市銷售（√）。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述藥物不良反應(yīng)的主要類型及特點。答案：（1）副作用：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，可預(yù)測，較輕（如阿托品用于解痙時引起口干）。（2）毒性反應(yīng)：劑量過大或蓄積引起的嚴重反應(yīng)，可預(yù)測（如鏈霉素耳毒性）。（3）變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）：與劑量無關(guān)，不可預(yù)測，嚴重時可致休克（如青霉素過敏）。（4）后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)（如地西泮次日頭暈）。（5）繼發(fā)反應(yīng)：治療作用引發(fā)的間接反應(yīng)（如長期用廣譜抗生素致二重感染）。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：遺傳異常導(dǎo)致的特殊反應(yīng)（如葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者用磺胺致溶血）。2.列舉片劑常用輔料的分類及代表品種。答案：（1）稀釋劑（填充劑）：增加片劑重量或體積，如淀粉、微晶纖維素（MCC）。（2）黏合劑：使粉末黏結(jié)成型，如羥丙基纖維素（HPC）、聚維酮（PVP）。（3）崩解劑：促進片劑崩解，如羧甲基淀粉鈉（CMSNa）、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCNa）。（4）潤滑劑：降低顆粒間及顆粒與沖模間摩擦力，如硬脂酸鎂、微粉硅膠。3.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則。答案：（1）嚴格掌握適應(yīng)癥：根據(jù)病原體種類及藥敏試驗結(jié)果選藥，避免無指征預(yù)防用藥。（2）制定合理方案：根據(jù)藥代動力學(xué)（如半衰期）確定劑量、給藥間隔及療程（一般感染5～7天）。（3）控制聯(lián)合用藥：僅用于混合感染、耐藥菌感染等必要情況，避免盲目聯(lián)用。（4）關(guān)注特殊人群：兒童（避免氨基糖苷類耳毒性）、孕婦（避免四環(huán)素類致畸）、老年人（調(diào)整劑量）。（5）監(jiān)測不良反應(yīng)：定期檢查肝腎功能、血常規(guī)（如萬古霉素監(jiān)測腎功能）。五、案例分析題（共1題，10分）患者，男，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，既往有高血壓病史（規(guī)律服用硝苯地平緩釋片），無藥物過敏史。醫(yī)生開具處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo，氫溴酸右美沙芬片15mgtidpo，氨茶堿片0.2gtidpo。問題：（1）該處方是否存在潛在風(fēng)險？請說明理由。（2）作為藥師，應(yīng)給出哪些用藥指導(dǎo)？答案：（1）存在潛在風(fēng)險：①氨茶堿與阿莫西林無明顯相互作用，但氨茶堿治療窗窄（有效血藥濃度5～15μg/mL），老年患者肝腎功能減退，易發(fā)生毒性反應(yīng)（如心悸、惡心、心律失常）。②氫溴酸右美沙芬為中樞鎮(zhèn)咳藥，慢性支氣管炎急性發(fā)作時痰液較多，鎮(zhèn)咳可能抑制排痰，