2025年預(yù)防接種技能大賽試題及答案一、理論知識考核（60分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于疫苗流通管理，下列哪項(xiàng)符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求？A.接種單位可從藥品批發(fā)企業(yè)直接采購第二類疫苗B.疫苗運(yùn)輸過程中需全程監(jiān)測溫度，記錄保存至超過疫苗有效期1年備查C.接收疫苗時(shí)，需核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、溫度記錄D.過期疫苗經(jīng)重新檢測合格后可繼續(xù)使用2.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗B.口服輪狀病毒減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）3.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.接種卡介苗時(shí)，正確的接種部位和途徑是？A.左上臂三角肌下緣，皮下注射B.右上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部，皮下注射5.預(yù)防接種前“三查七對”中，“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與預(yù)防接種信息系統(tǒng)記錄D.查受種者家屬聯(lián)系方式6.接種滅活疫苗后，建議與其他滅活疫苗的最短間隔時(shí)間為？A.7天B.14天C.28天D.無嚴(yán)格間隔要求7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種絕對禁忌證？A.接種部位有輕度皮炎B.發(fā)熱（體溫37.5℃）C.對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如過敏性休克史）D.最近1個(gè)月內(nèi)使用過免疫球蛋白8.冷鏈運(yùn)輸中，凍干疫苗的儲存溫度應(yīng)為？A.20℃以下B.28℃C.810℃D.常溫（1030℃）9.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿10.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償，下列說法錯誤的是？A.需經(jīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組診斷B.補(bǔ)償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失C.一類疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級財(cái)政承擔(dān)D.受種方對診斷結(jié)論有異議的，可申請鑒定（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前需對受種者進(jìn)行健康評估，重點(diǎn)詢問內(nèi)容包括？A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否有疫苗接種過敏史C.最近1個(gè)月內(nèi)是否使用過免疫抑制劑D.家族中是否有癲癇病史2.關(guān)于疫苗接種后留觀，下列正確的做法是？A.留觀時(shí)間至少30分鐘B.留觀期間需觀察受種者是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀C.家長可自行帶兒童在接種室附近玩耍D.工作人員需主動詢問受種者主觀感受3.下列哪些疫苗需在20℃以下保存？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.卡介苗C.水痘減毒活疫苗D.吸附破傷風(fēng)疫苗4.接種部位皮膚消毒的正確操作包括？A.使用75%乙醇消毒B.由外向內(nèi)螺旋式涂擦C.消毒范圍直徑≥5cmD.待干后再接種5.預(yù)防接種信息登記需包含的關(guān)鍵信息有？A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號C.接種者（醫(yī)生）簽名D.受種者家屬聯(lián)系電話（三）判斷題（每題1分，共5分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)，無需特殊處理。（）2.乙肝疫苗與流腦疫苗可在不同部位同時(shí)接種。（）3.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿破潰，可用酒精或碘伏消毒。（）4.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過2小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）5.受種者接種后出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即讓其平臥，保持通風(fēng)，必要時(shí)給予糖水。（）（四）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。3.冷鏈設(shè)備管理的核心要求有哪些？4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程是什么？二、操作技能考核（40分）題目：為1名2月齡健康嬰兒接種卡介苗（模擬操作）評分標(biāo)準(zhǔn)（總分40分）|考核項(xiàng)目|考核要點(diǎn)|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)|||||||操作前準(zhǔn)備|1.核對受種者信息（姓名、出生日期、接種疫苗）<br>2.檢查疫苗（名稱、批號、有效期、外觀）<br>3.準(zhǔn)備物品（疫苗、1ml注射器、75%乙醇、棉簽、醫(yī)療廢物桶、急救箱）|8分|漏核對信息扣2分；未檢查疫苗扣2分；物品遺漏每處扣1分（最多扣4分）||健康評估與溝通|1.詢問健康狀況（近期是否發(fā)熱、腹瀉；有無過敏史）<br>2.告知接種目的、可能反應(yīng)及留觀要求|6分|未詢問健康狀況扣3分；未告知注意事項(xiàng)扣3分||接種操作|1.選擇部位（左上臂三角肌中部略下處）<br>2.皮膚消毒（75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干）<br>3.抽取疫苗（劑量0.1ml，排氣無氣泡）<br>4.進(jìn)針（與皮膚呈45°角，刺入皮內(nèi)，見白色皮丘）<br>5.拔針（干棉簽輕壓，不按揉）|18分|部位錯誤扣4分；消毒范圍不足或方向錯誤扣3分；劑量不準(zhǔn)確扣4分；進(jìn)針角度錯誤扣3分；按揉接種部位扣2分||接種后處理|1.清理用物（醫(yī)療廢物分類放置）<br>2.登記接種信息（疫苗批號、接種時(shí)間、接種者簽名）<br>3.指導(dǎo)留觀（告知留觀30分鐘，觀察異常反應(yīng)）|6分|醫(yī)療廢物未分類扣2分；信息登記不全扣2分；未指導(dǎo)留觀扣2分||應(yīng)急處理|模擬接種后嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白（過敏性休克），需立即：<br>1.平臥、保持呼吸道通暢<br>2.呼叫同事協(xié)助<br>3.皮下注射腎上腺素（1:1000，0.01ml/kg）<br>4.監(jiān)測生命體征，聯(lián)系轉(zhuǎn)診|2分|未采取平臥扣0.5分；未注射腎上腺素扣1分；未聯(lián)系轉(zhuǎn)診扣0.5分|參考答案一、理論知識考核（一）單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.D6.D7.C8.B9.B10.B（二）多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.AC4.ACD5.ABC（三）判斷題1.√2.√3.×（卡介苗化膿破潰不可用酒精/碘伏，保持干燥即可）4.√5.√（四）簡答題1.三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與信息系統(tǒng)記錄。七對：對姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見一般反應(yīng)及處理：①局部紅腫硬結(jié)（直徑＜3cm）：觀察，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷；②發(fā)熱（＜38.5℃）：多飲水，物理降溫；③低熱伴哭鬧：安撫，監(jiān)測體溫；④輕度皮疹：避免抓撓，觀察；⑤惡心嘔吐：暫禁食12小時(shí)，少量多次補(bǔ)水。3.冷鏈設(shè)備管理核心要求：①冰箱溫度每日2次監(jiān)測（上午、下午各1次），記錄保存2年以上；②疫苗按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用；③冰箱門內(nèi)擱架、后壁不宜放置疫苗；④停電時(shí)啟用備用電源，記錄停電時(shí)間和溫度變化；⑤定期清潔消毒冰箱，保持內(nèi)部干燥無異味。4.過敏性休克急救流程：①立即停止接種，使患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，兒童0.01ml/kg，最大0.3ml；成人0.30.5ml）；③吸氧，建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；④監(jiān)測血壓、心率、呼吸，必要時(shí)重復(fù)注射腎上腺素（間隔515分鐘）；⑤若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇；⑥聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)。二、操作技能考核（示例評分）假設(shè)考生操作中：核對信息完整（得2分），檢查疫苗合格（得2分），物品齊全（得4分）；詢問健康狀況（得3分），告知