2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷76

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項不是兒童急性淋巴細胞白血病的典型臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱、乏力、面色蒼白B.肝脾腫大C.骨髓象檢查可見大量原始淋巴細胞D.粒細胞減少2.下列哪種藥物不屬于抗生素？()A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.維生素C3.以下哪項是兒童肺炎的常見并發(fā)癥？()A.肺炎支原體感染B.胸膜炎C.心肌炎D.肺炎球菌感染4.以下哪種情況不是新生兒敗血癥的高危因素？()A.早產(chǎn)兒B.低體重兒C.母親孕期感染D.出生后接受免疫接種5.下列哪種疾病不是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病？()A.癲癇B.破傷風C.腦炎D.風疹6.以下哪種情況不是兒童腹瀉病的常見病因？()A.食物不潔B.感染性病原體C.腸道菌群失調(diào)D.腸道寄生蟲感染7.以下哪種藥物不屬于兒童退熱藥？()A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.退燒貼8.以下哪種情況不是兒童維生素D缺乏性佝僂病的常見表現(xiàn)？()A.骨軟化癥B.畸形性佝僂病C.肌肉松弛D.病理性骨折9.以下哪種情況不是兒童支氣管哮喘的典型癥狀？()A.呼吸困難B.哮鳴音C.咳嗽D.發(fā)熱10.以下哪種情況不是兒童尿路感染的高危因素？()A.女性兒童B.泌尿系統(tǒng)畸形C.免疫功能低下D.母親孕期感染二、多選題(共5題)11.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因包括以下哪些？()A.維生素D攝入不足B.鈣、磷攝入不足C.腸道吸收不良D.遺傳因素12.下列哪些是兒童支氣管哮喘的常見誘因？()A.感染B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.情緒因素13.新生兒敗血癥的常見臨床表現(xiàn)包括以下哪些？()A.發(fā)熱B.皮膚瘀斑C.肝脾腫大D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀14.兒童肺炎的并發(fā)癥可能包括以下哪些？()A.胸膜炎B.膿胸C.膿氣胸D.心力衰竭15.以下哪些是兒童腹瀉病治療的原則？()A.抗感染治療B.補充液體和電解質(zhì)C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防復(fù)發(fā)三、填空題(共5題)16.兒童急性淋巴細胞白血病的骨髓象檢查中，原始淋巴細胞的比例一般超過______。17.新生兒敗血癥的常見感染途徑包括______和______。18.兒童肺炎的典型體征之一是______。19.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要治療措施是______。20.兒童支氣管哮喘的典型癥狀是______、______和______。四、判斷題(共5題)21.新生兒敗血癥的早期癥狀包括呼吸急促、哭聲低弱等。()A.正確B.錯誤22.兒童哮喘發(fā)作時，使用糖皮質(zhì)激素吸入劑可以立即緩解癥狀。()A.正確B.錯誤23.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要治療方法是補充鈣劑。()A.正確B.錯誤24.兒童肺炎治療時，抗生素的選用應(yīng)根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果。()A.正確B.錯誤25.兒童腹瀉病治療時，飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述兒童支氣管哮喘的發(fā)病機制。27.如何診斷新生兒敗血癥？28.請描述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療原則。29.請簡述兒童肺炎的治療原則。30.請列舉兒童腹瀉病的常見并發(fā)癥。

2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷76一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】兒童急性淋巴細胞白血病的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、面色蒼白、肝脾腫大等，但粒細胞減少并不是典型表現(xiàn)。2.【答案】D【解析】維生素C是一種維生素，不屬于抗生素?？股厥怯脕碇委熂毦腥镜乃幬铩?.【答案】B【解析】兒童肺炎的常見并發(fā)癥包括胸膜炎、膿胸、膿氣胸等，肺炎支原體感染和肺炎球菌感染是肺炎的病原體。4.【答案】D【解析】新生兒敗血癥的高危因素包括早產(chǎn)兒、低體重兒、母親孕期感染等，出生后接受免疫接種不是高危因素。5.【答案】D【解析】癲癇、破傷風、腦炎都是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而風疹是一種病毒性傳染病，不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。6.【答案】C【解析】兒童腹瀉病的常見病因包括食物不潔、感染性病原體、腸道寄生蟲感染等，腸道菌群失調(diào)不是常見病因。7.【答案】D【解析】退燒貼是一種物理降溫方法，不屬于藥物。兒童退熱藥包括對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。8.【答案】D【解析】兒童維生素D缺乏性佝僂病的常見表現(xiàn)包括骨軟化癥、畸形性佝僂病、肌肉松弛等，病理性骨折不是常見表現(xiàn)。9.【答案】D【解析】兒童支氣管哮喘的典型癥狀包括呼吸困難、哮鳴音、咳嗽等，發(fā)熱不是典型癥狀。10.【答案】D【解析】兒童尿路感染的高危因素包括女性兒童、泌尿系統(tǒng)畸形、免疫功能低下等，母親孕期感染不是高危因素。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因主要包括維生素D攝入不足、鈣、磷攝入不足、腸道吸收不良等，遺傳因素并非主要病因。12.【答案】ABCD【解析】兒童支氣管哮喘的常見誘因包括感染、環(huán)境因素（如過敏原、空氣污染）、遺傳因素和情緒因素等。13.【答案】ABCD【解析】新生兒敗血癥的常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮膚瘀斑、肝脾腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn)。14.【答案】ABCD【解析】兒童肺炎的并發(fā)癥可能包括胸膜炎、膿胸、膿氣胸和心力衰竭等，這些并發(fā)癥可能危及生命，需要及時治療。15.【答案】ABCD【解析】兒童腹瀉病治療的原則包括抗感染治療、補充液體和電解質(zhì)、營養(yǎng)支持和預(yù)防復(fù)發(fā)等，以減輕癥狀和防止并發(fā)癥。三、填空題(共5題)16.【答案】30%【解析】兒童急性淋巴細胞白血病的骨髓象檢查中，原始淋巴細胞的比例一般超過30%，這是診斷急性淋巴細胞白血病的重要依據(jù)。17.【答案】臍部感染、呼吸道感染【解析】新生兒敗血癥的常見感染途徑包括臍部感染和呼吸道感染，這些途徑可能導(dǎo)致病原體進入血液循環(huán)，引起全身感染。18.【答案】肺部啰音【解析】兒童肺炎的典型體征之一是肺部啰音，包括干啰音和濕啰音，這是肺炎診斷的重要體征。19.【答案】補充維生素D【解析】營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要治療措施是補充維生素D，同時保證充足的鈣、磷攝入，以促進骨骼的正常發(fā)育。20.【答案】反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶【解析】兒童支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶，這些癥狀可能伴有咳嗽，尤其在夜間或清晨發(fā)作。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】新生兒敗血癥的早期癥狀可能不明顯，但包括呼吸急促、哭聲低弱、體溫不升或過高、反應(yīng)差等，這些癥狀提示可能存在感染。22.【答案】錯誤【解析】糖皮質(zhì)激素吸入劑需要一定時間才能發(fā)揮作用，通常在數(shù)小時內(nèi)起效，并不能立即緩解哮喘發(fā)作的癥狀。23.【答案】錯誤【解析】營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要治療方法是補充維生素D，而不是單純的鈣劑，因為維生素D是促進鈣吸收的重要因素。24.【答案】正確【解析】兒童肺炎治療時，抗生素的選用確實應(yīng)根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果，以選擇有效的抗生素，避免不必要的抗藥性產(chǎn)生。25.【答案】錯誤【解析】兒童腹瀉病治療時，飲食不應(yīng)限制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，而是應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，避免過度限制可能導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。五、簡答題(共5題)26.【答案】兒童支氣管哮喘的發(fā)病機制主要包括免疫炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和氣道重構(gòu)。免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道炎癥，氣道高反應(yīng)性使氣道對各種刺激過度敏感，神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和氣道重構(gòu)進一步加劇了氣道的病理變化?！窘馕觥恐夤芟且环N慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜，涉及多個方面，理解其發(fā)病機制對于臨床診斷和治療具有重要意義。27.【答案】新生兒敗血癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病原學檢查。臨床表現(xiàn)包括體溫異常、反應(yīng)差、呼吸異常、黃疸、肝脾腫大等。實驗室檢查包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、CRP、PCT等。病原學檢查包括血液、尿液、分泌物等培養(yǎng)和藥敏試驗?！窘馕觥啃律鷥簲⊙Y是一種嚴重的感染性疾病，早期診斷和治療至關(guān)重要。掌握診斷方法對于及時救治新生兒具有重要意義。28.【答案】營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療原則包括補充維生素D、保證充足的鈣、磷攝入、改善營養(yǎng)狀況、加強戶外活動等。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標，根據(jù)病情調(diào)整治療方案?！窘馕觥繝I養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是一種常見的兒童營養(yǎng)性疾病，治療原則旨在糾正維生素D缺乏，改善骨骼發(fā)育，預(yù)防并發(fā)癥。29.【答案】兒童肺炎的治療原則包括抗感染治療、支持治療、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥?？垢腥局委煈?yīng)根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素。支持治療包括保證營養(yǎng)、充足水分、保持呼吸道通暢等。對癥治療包括退熱、止咳、平喘等。預(yù)防并發(fā)癥包括