2025年兒科主治考試《專業(yè)實(shí)踐能力》真題卷(附每題答案)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.某患兒，男，2歲，突發(fā)高熱、驚厥，持續(xù)約5分鐘。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍?？紤]以下哪種疾??？()A.高熱驚厥B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.腦炎D.腦膜炎2.某患兒，女，3個(gè)月，因哭鬧不安、多汗、睡眠差就診。查體：枕禿，顱骨軟化，前囟張力正常。最可能的診斷是什么？()A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.先天性甲狀腺功能減退癥D.營養(yǎng)不良3.某患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促入院。查體：雙肺濕啰音，心率160次/分?？紤]以下哪種疾??？()A.支氣管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎4.某患兒，女，5歲，因反復(fù)發(fā)作性皮疹就診。查體：皮疹為紅色丘疹，中心有水皰，瘙癢明顯。最可能的診斷是什么？()A.蕁麻疹B.疥瘡C.水痘D.皰疹性皮炎5.某患兒，男，4歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐就診。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是什么？()A.腹瀉病B.腸道寄生蟲感染C.腹痛病D.腹膜炎6.某患兒，女，1歲，因腹瀉、嘔吐、脫水入院。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。最可能的診斷是什么？()A.腹瀉病B.腸道病毒感染C.腸道寄生蟲感染D.脫水7.某患兒，男，2歲，因生長發(fā)育遲緩就診。查體：身高和體重均低于同齡兒童。最可能的診斷是什么？()A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減退癥C.生長激素缺乏癥D.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩8.某患兒，女，3歲，因反復(fù)發(fā)作性皮疹就診。查體：皮疹為環(huán)形紅斑，中心消退。最可能的診斷是什么？()A.玫瑰糠疹B.疥瘡C.環(huán)形紅斑D.蕁麻疹9.某患兒，男，1歲，因反復(fù)呼吸道感染就診。查體：雙肺呼吸音粗，可有散在干濕啰音。最可能的診斷是什么？()A.支氣管肺炎B.支氣管炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎10.某患兒，女，6歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐就診。查體：腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是什么？()A.腦炎B.腦膜炎C.病毒性腦炎D.結(jié)核性腦膜炎二、多選題(共5題)11.某患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：呼吸頻率40次/分，雙肺細(xì)濕啰音。以下哪些檢查有助于診斷？()A.血常規(guī)B.胸部X光片C.肺功能檢查D.呼吸道分泌物培養(yǎng)12.某患兒，女，3歲，因反復(fù)發(fā)作性皮疹就診。查體：皮疹為紅色丘疹，中心有水皰，瘙癢明顯。以下哪些措施是治療和護(hù)理的要點(diǎn)？()A.保持皮膚清潔干燥B.避免搔抓，減少皮疹破潰C.使用抗組胺藥物減輕瘙癢D.口服抗生素治療13.某患兒，男，6個(gè)月，因腹瀉、嘔吐、脫水入院。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。以下哪些治療措施是必要的？()A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.補(bǔ)充水分C.使用抗生素治療D.營養(yǎng)支持14.某患兒，女，2歲，因生長發(fā)育遲緩就診。查體：身高和體重均低于同齡兒童。以下哪些原因可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩？()A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減退癥C.生長激素缺乏癥D.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩15.某患兒，男，4歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐就診。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。以下哪些診斷需要考慮？()A.腹瀉病B.腸道寄生蟲感染C.腹痛病D.腹膜炎三、填空題(共5題)16.維生素D缺乏性佝僂病的早期臨床表現(xiàn)是__。17.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，最常用的補(bǔ)液方法是__。18.小兒肺炎的主要癥狀包括__。19.先天性甲狀腺功能減退癥的主要表現(xiàn)為__。20.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是__。四、判斷題(共5題)21.維生素D缺乏性佝僂病的主要治療方法是補(bǔ)充維生素D和鈣劑。()A.正確B.錯(cuò)誤22.高熱驚厥的患兒通常在驚厥后會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。()A.正確B.錯(cuò)誤23.肺炎支原體肺炎的患者，肺部體征通常為實(shí)變體征。()A.正確B.錯(cuò)誤24.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，使用抗生素治療是常規(guī)做法。()A.正確B.錯(cuò)誤25.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒，出生后應(yīng)立即開始甲狀腺激素替代治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請簡述嬰兒腹瀉脫水的評估要點(diǎn)。27.請描述維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)及其分期。28.請說明肺炎支原體肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)、傳播途徑及臨床表現(xiàn)。29.請列舉先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)及其對兒童發(fā)育的影響。30.請簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、病因及治療原則。

2025年兒科主治考試《專業(yè)實(shí)踐能力》真題卷(附每題答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】患兒突發(fā)高熱、驚厥，持續(xù)約5分鐘，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍，符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。2.【答案】A【解析】患兒表現(xiàn)為哭鬧不安、多汗、睡眠差，枕禿，顱骨軟化，這些都是維生素D缺乏性佝僂病的典型表現(xiàn)。3.【答案】A【解析】患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺濕啰音，心率加快，符合支氣管肺炎的診斷。4.【答案】C【解析】患兒表現(xiàn)為紅色丘疹，中心有水皰，瘙癢明顯，符合水痘的臨床特征。5.【答案】C【解析】患兒表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐，上腹部壓痛，無反跳痛，符合腹痛病的診斷。6.【答案】D【解析】患兒表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、脫水，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少，符合脫水的診斷。7.【答案】B【解析】患兒表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，身高和體重均低于同齡兒童，最可能是先天性甲狀腺功能減退癥。8.【答案】C【解析】患兒表現(xiàn)為環(huán)形紅斑，中心消退，這是環(huán)形紅斑的典型表現(xiàn)。9.【答案】B【解析】患兒表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染，雙肺呼吸音粗，可有散在干濕啰音，符合支氣管炎的診斷。10.【答案】B【解析】患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，符合腦膜炎的診斷。二、多選題(共5題)11.【答案】ABD【解析】血常規(guī)可協(xié)助判斷感染情況；胸部X光片可觀察肺部病變；呼吸道分泌物培養(yǎng)可確定病原體。肺功能檢查通常用于評估肺功能，對急性呼吸道感染診斷幫助不大。12.【答案】ABC【解析】保持皮膚清潔干燥和避免搔抓是基本的護(hù)理措施；使用抗組胺藥物可以減輕瘙癢；口服抗生素通常不用于治療單純性皮疹，除非合并感染。13.【答案】ABD【解析】補(bǔ)充電解質(zhì)和水分是治療脫水的關(guān)鍵；營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)患者的體力；抗生素治療僅在確定有細(xì)菌感染時(shí)使用。14.【答案】ABC【解析】營養(yǎng)不良、先天性甲狀腺功能減退癥和生長激素缺乏癥都是導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩的常見原因。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可能影響生長，但不是直接原因。15.【答案】BC【解析】腹痛病和腸道寄生蟲感染都可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹痛和嘔吐。腹瀉病通常伴有腹瀉，而腹膜炎會(huì)有腹膜刺激征。三、填空題(共5題)16.【答案】枕禿【解析】維生素D缺乏性佝僂病早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁不安、多汗、枕禿等。枕禿是由于嬰兒頭部多汗，摩擦枕頭所致。17.【答案】口服補(bǔ)液鹽【解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）是治療嬰兒腹瀉脫水的首選方法，它能夠有效地補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。18.【答案】發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難【解析】小兒肺炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸系統(tǒng)體征。19.【答案】生長發(fā)育遲緩、智能落后、特殊面容和體態(tài)【解析】先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致，其臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、智能落后、特殊面容和體態(tài)等。20.【答案】地西泮【解析】地西泮是一種抗驚厥藥物，具有快速抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】維生素D缺乏性佝僂病的治療主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，以促進(jìn)骨骼的正常生長發(fā)育。22.【答案】正確【解析】高熱驚厥的患兒在驚厥后，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這是由于大腦神經(jīng)元過度興奮導(dǎo)致的。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】肺炎支原體肺炎的患者肺部體征通常為濕啰音，而非實(shí)變體征。實(shí)變體征通常見于細(xì)菌性肺炎。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰兒腹瀉脫水時(shí)，除非確診為細(xì)菌性感染，否則不應(yīng)常規(guī)使用抗生素。通常以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主要治療措施。25.【答案】正確【解析】先天性甲狀腺功能減退癥的患兒，由于體內(nèi)缺乏甲狀腺激素，應(yīng)盡早開始甲狀腺激素替代治療，以避免智能和體格發(fā)育的損害。五、簡答題(共5題)26.【答案】嬰兒腹瀉脫水的評估要點(diǎn)包括：1）病史采集：了解腹瀉的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、量及伴隨癥狀；2）體格檢查：觀察患兒的精神狀態(tài)、前囟、眼窩、皮膚彈性、尿量等；3）實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、尿素氮、肌酐等檢查，以評估脫水的程度和電解質(zhì)紊亂情況?！窘馕觥繉雰焊篂a脫水的評估是治療的基礎(chǔ)，通過病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，可以全面了解患兒的脫水程度和電解質(zhì)狀況，從而制定合理的治療方案。27.【答案】維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)分為四期：1）早期（初期）：表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁不安、多汗、枕禿等；2）活動(dòng)期：骨骼改變，如顱骨軟化、肋骨串珠、雞胸等；3）激期：骨骼畸形，如腕踝畸形、O型腿、X型腿等；4）恢復(fù)期：經(jīng)過治療，癥狀和體征逐漸消失，骨骼畸形得到改善?！窘馕觥苛私饩S生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)和分期有助于早期診斷和治療，防止骨骼畸形的發(fā)生和發(fā)展。28.【答案】肺炎支原體肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)為革蘭氏陰性、細(xì)胞內(nèi)寄生。傳播途徑主要通過飛沫傳播。臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、肌痛等，其中咳嗽為持續(xù)性干咳，可伴有少量黏痰?！窘馕觥空莆辗窝字гw肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)、傳播途徑和臨床表現(xiàn)，有助于臨床診斷和治療，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。29.【答案】先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括：生長發(fā)育遲緩、智能落后、特殊面容和體態(tài)，如頭大、頸短、皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏等。對兒童發(fā)育的影響：智力發(fā)育落后、體格發(fā)育遲緩、性發(fā)育延遲、心血管系統(tǒng)異常等?！窘馕觥苛私庀忍煨约谞钕俟δ軠p退癥的臨床表現(xiàn)及其