主治醫(yī)師考試兒科沖刺階段水平抽樣檢測(cè)卷(附答案)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.某嬰兒出生后2小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素超過(guò)12mg/dL，最可能的病因是？()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒感染性黃疸D.新生兒母乳性黃疸2.下列哪種藥物不是治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)方案之一？()A.阿糖胞苷B.長(zhǎng)春新堿C.阿霉素D.環(huán)磷酰胺3.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？()A.持續(xù)吸氧B.使用洋地黃類(lèi)藥物C.使用利尿劑D.使用血管活性藥物4.嬰兒腹瀉脫水，血清鈉濃度低于130mmol/L，最可能的脫水類(lèi)型是？()A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.高鈉性脫水5.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？()A.發(fā)熱B.腹瀉C.肉眼血尿D.腹痛6.嬰兒濕疹的典型皮損特征是？()A.斑塊狀紅疹，表面干燥脫屑B.皰疹樣皮損，伴有明顯瘙癢C.斑塊狀紅疹，表面有水皰和膿皰D.紅斑樣皮損，伴有鱗屑7.小兒手足口病的特征性皮損是？()A.斑塊狀紅疹，表面干燥脫屑B.皰疹樣皮損，伴有明顯瘙癢C.斑塊狀紅疹，表面有水皰和膿皰D.紅斑樣皮損，伴有鱗屑8.小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？()A.心力衰竭B.腦炎C.肺炎鏈球菌敗血癥D.肺膿腫9.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是？()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.以上都是10.小兒佝僂病的早期表現(xiàn)是？()A.骨骼畸形B.肌張力低下C.患兒易激惹，多汗，枕禿D.肺部感染二、多選題(共5題)11.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，以下哪些治療措施是正確的？()A.持續(xù)吸氧B.使用洋地黃類(lèi)藥物C.使用利尿劑D.使用抗生素E.保持安靜，減少體力活動(dòng)12.以下哪些是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.肌肉和關(guān)節(jié)疼痛C.腹部或肝脾腫大D.出血傾向E.腦脊液檢查正常13.以下哪些因素可能導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良？()A.飲食不當(dāng)B.慢性疾病C.感染D.母乳不足或質(zhì)量差E.疾病治療中的副作用14.以下哪些是嬰兒濕疹的護(hù)理措施？()A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性洗滌劑C.適當(dāng)使用保濕劑D.避免過(guò)度抓撓E.使用抗組胺藥物15.以下哪些是預(yù)防小兒呼吸道感染的措施？()A.保持室內(nèi)空氣流通B.增強(qiáng)兒童體質(zhì)C.接種疫苗D.避免接觸呼吸道感染患者E.注意個(gè)人衛(wèi)生三、填空題(共5題)16.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸稱(chēng)為_(kāi)_____。17.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的首選化療方案為_(kāi)_____。18.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，血鈉濃度低于______mmol/L為低滲性脫水。19.小兒佝僂病的早期診斷指標(biāo)是______。20.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是______。四、判斷題(共5題)21.新生兒溶血病可以通過(guò)新生兒篩查進(jìn)行早期診斷。()A.正確B.錯(cuò)誤22.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的化療效果通常較好，多數(shù)患者可以治愈。()A.正確B.錯(cuò)誤23.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，血鈉濃度低于130mmol/L即為低滲性脫水。()A.正確B.錯(cuò)誤24.嬰兒濕疹是一種自限性疾病，無(wú)需特殊治療。()A.正確B.錯(cuò)誤25.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。27.請(qǐng)描述兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案及其注意事項(xiàng)。28.請(qǐng)闡述嬰幼兒腹瀉脫水的治療原則。29.請(qǐng)說(shuō)明小兒佝僂病的預(yù)防措施。30.請(qǐng)列舉小兒肺炎合并心力衰竭的治療措施。

主治醫(yī)師考試兒科沖刺階段水平抽樣檢測(cè)卷(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】新生兒溶血病是指母嬰血型不合，胎兒紅細(xì)胞上的抗原為母體所不具有，母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，使紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血，產(chǎn)生黃疸。2.【答案】A【解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中不包含阿糖胞苷。標(biāo)準(zhǔn)方案通常包括長(zhǎng)春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺等藥物。3.【答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)避免使用血管活性藥物，因?yàn)檫@些藥物可能導(dǎo)致血壓下降，加重心力衰竭。持續(xù)吸氧、使用洋地黃類(lèi)藥物和利尿劑是正確的治療措施。4.【答案】A【解析】血清鈉濃度低于130mmol/L為低滲性脫水，特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少，血漿滲透壓降低，組織水腫。5.【答案】C【解析】急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是肉眼血尿，表現(xiàn)為尿液顏色深紅或醬油色，多伴有蛋白尿和水腫。6.【答案】C【解析】嬰兒濕疹的典型皮損特征是紅斑樣皮損，表面有水皰和膿皰，伴有明顯瘙癢。7.【答案】B【解析】小兒手足口病的特征性皮損是皰疹樣皮損，伴有明顯瘙癢，多見(jiàn)于手、足、口等部位。8.【答案】A【解析】小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭，特別是重癥肺炎。9.【答案】D【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良和鐵丟失過(guò)多，三者均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足，進(jìn)而引起貧血。10.【答案】C【解析】小兒佝僂病的早期表現(xiàn)是患兒易激惹，多汗，枕禿，這些都是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)持續(xù)吸氧以改善氧合，使用洋地黃類(lèi)藥物增強(qiáng)心肌收縮力，使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保持安靜，減少體力活動(dòng)以減輕心臟負(fù)荷?？股氐氖褂冕槍?duì)細(xì)菌感染，但不直接治療心力衰竭。12.【答案】ABCD【解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、腹部或肝脾腫大以及出血傾向。腦脊液檢查可能異常，表現(xiàn)為壓力增高和白細(xì)胞增多，但并非所有病例都有腦脊液改變。13.【答案】ABCDE【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良可能由多種因素引起，包括飲食不當(dāng)、慢性疾病、感染、母乳不足或質(zhì)量差以及疾病治療中的副作用等。這些因素均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，引起營(yíng)養(yǎng)不良。14.【答案】ABCD【解析】嬰兒濕疹的護(hù)理措施包括保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性洗滌劑、適當(dāng)使用保濕劑以及避免過(guò)度抓撓，以減少皮膚刺激和炎癥?？菇M胺藥物是藥物治療而非護(hù)理措施。15.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防小兒呼吸道感染的措施包括保持室內(nèi)空氣流通、增強(qiáng)兒童體質(zhì)、接種相關(guān)疫苗、避免接觸呼吸道感染患者以及注意個(gè)人衛(wèi)生，這些措施有助于減少呼吸道感染的發(fā)生。三、填空題(共5題)16.【答案】生理性黃疸【解析】生理性黃疸是指在新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，多見(jiàn)于足月兒，一般程度較輕，多在2-3天內(nèi)消退。17.【答案】VP-16/VP-16+DA+VCR+MTX+6-MP【解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的首選化療方案為長(zhǎng)春新堿（VCR）、潑尼松（P）+阿霉素（A）、門(mén)冬酰胺酶（L-ASP）+甲氨蝶呤（MTX）+6-巰基嘌呤（6-MP），簡(jiǎn)稱(chēng)VP-16/VP-16+DA+VCR+MTX+6-MP。18.【答案】130【解析】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，根據(jù)血鈉濃度可分為低滲性脫水、等滲性脫水和高滲性脫水。血鈉濃度低于130mmol/L為低滲性脫水，特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少，血漿滲透壓降低，組織水腫。19.【答案】血清25-（OH）D3水平降低【解析】小兒佝僂病的早期診斷指標(biāo)是血清25-（OH）D3水平降低，這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙。20.【答案】呋塞米【解析】小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米（速尿），它具有快速利尿作用，能迅速減輕心臟前負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】新生兒溶血病是一種嚴(yán)重的血液疾病，可以通過(guò)新生兒篩查進(jìn)行早期診斷，以便及時(shí)治療。22.【答案】正確【解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的化療效果較好，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)合理治療可以達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)病生存，甚至治愈。23.【答案】正確【解析】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，血鈉濃度低于130mmol/L為低滲性脫水，這種情況下細(xì)胞外液容量減少，血漿滲透壓降低，組織水腫。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰兒濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病，雖然有一定的自限性，但需要適當(dāng)?shù)闹委?，如保持皮膚清潔、使用保濕劑和抗炎藥物等，以減輕癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首先應(yīng)改善通氣，糾正缺氧，然后根據(jù)病情給予利尿劑、血管活性藥物等治療，強(qiáng)心劑的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不宜立即給予。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括：全身癥狀如發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、嗜睡、拒奶、哭聲低弱等；局部癥狀如皮膚瘀斑、肝脾腫大、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀等。診斷要點(diǎn)包括：①病史和臨床表現(xiàn)；②血培養(yǎng)陽(yáng)性；③外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或減低；④C反應(yīng)蛋白（CRP）升高；⑤血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常；⑥影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)感染病灶等。【解析】新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，早期診斷和治療至關(guān)重要。上述內(nèi)容涵蓋了新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)，有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。27.【答案】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的化療方案通常包括誘導(dǎo)緩解、鞏固治療、強(qiáng)化治療和維持治療四個(gè)階段。誘導(dǎo)緩解階段常用VP-16/VP-16+DA+VCR+MTX+6-MP方案；鞏固治療和強(qiáng)化治療階段根據(jù)病情變化調(diào)整方案；維持治療階段通常使用低劑量化療藥物。注意事項(xiàng)包括：①?lài)?yán)格按照醫(yī)囑用藥；②密切觀察藥物副作用；③定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能；④注意營(yíng)養(yǎng)和休息等。【解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的化療方案是治療該病的關(guān)鍵，上述內(nèi)容詳細(xì)描述了化療方案及其注意事項(xiàng)，有助于提高治療效果和減少副作用。28.【答案】嬰幼兒腹瀉脫水的治療原則包括：①補(bǔ)液治療：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液；②調(diào)整飲食：輕度脫水可繼續(xù)進(jìn)食，重度脫水需暫時(shí)禁食；③糾正電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果，補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)；④抗感染治療：針對(duì)感染原因給予抗生素治療；⑤對(duì)癥治療：如止吐、止瀉、退熱等?！窘馕觥繈胗變焊篂a脫水是一種常見(jiàn)的兒科疾病，治療原則包括補(bǔ)液、調(diào)整飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染和對(duì)癥治療，上述內(nèi)容詳細(xì)描述了治療原則，有助于臨床醫(yī)生制定合理的治療方案。29.【答案】小兒佝僂病的預(yù)防措施包括：①保證充足的日照：讓嬰兒多曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D的合成；②合理喂養(yǎng)：給予富含維生素D和鈣的食物，如奶制品、魚(yú)肝油等；③補(bǔ)充維生素D：根據(jù)需要給予維生素D補(bǔ)充劑；④定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)佝僂病癥狀，早期干預(yù)?！窘馕觥啃贺E病是一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，預(yù)防措施包括保證充足的日照、合理喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素D和定期體檢，上述內(nèi)容詳細(xì)描述了預(yù)防措施，有助于降低佝僂病的發(fā)病率。30.【答案】小兒