急危重癥護(hù)理學(xué)測試題與參考答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.什么是休克早期（代償期）的主要特征？()A.心率加快，血壓正?；蛏愿連.心率減慢，血壓下降C.脈壓減小，面色蒼白D.肢體末端濕冷，脈搏細(xì)弱2.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常的最常見類型是？()A.心房顫動B.室性心動過速C.房性早搏D.心室顫動3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理特征是？()A.肺泡過度膨脹B.肺泡塌陷C.肺泡壁損傷D.肺泡水腫4.在護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測B.立即給予止痛藥物C.立即進(jìn)行傷口包扎D.立即進(jìn)行骨折固定5.重度燒傷患者最常見的并發(fā)癥是？()A.肺炎B.腎衰竭C.感染D.心力衰竭6.顱內(nèi)壓增高的三大主征是？()A.頭痛、嘔吐、意識障礙B.頭痛、嘔吐、頸抵抗C.意識障礙、嘔吐、頸抵抗D.頭痛、頸抵抗、意識障礙7.急性心力衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)是？()A.呼吸困難、咳嗽、咳痰B.胸痛、呼吸困難、意識模糊C.肺部啰音、呼吸困難、頸靜脈怒張D.心悸、呼吸困難、下肢水腫8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要癥狀是？()A.口渴、多尿、多飲B.口渴、多尿、食欲不振C.口渴、多尿、惡心嘔吐D.口渴、多尿、腹痛9.腦卒中的早期癥狀包括？()A.頭痛、惡心、嘔吐B.語言障礙、肢體無力、意識模糊C.頭暈、耳鳴、視力模糊D.胸痛、呼吸困難、意識障礙10.嚴(yán)重?zé)齻颊叩难a(bǔ)液原則是？()A.快速補(bǔ)液，先鹽后糖B.慢速補(bǔ)液，先鹽后糖C.快速補(bǔ)液，先糖后鹽D.慢速補(bǔ)液，先糖后鹽二、多選題(共5題)11.以下哪些是急性心肌梗死患者生命體征監(jiān)測的重點(diǎn)？()A.心率B.血壓C.呼吸D.脈搏E.血氧飽和度12.以下哪些措施可以用于降低急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺損傷？()A.限制液體入量B.使用無創(chuàng)通氣C.使用高流量氧療D.使用鎮(zhèn)靜劑E.使用糖皮質(zhì)激素13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，以下哪些措施是優(yōu)先考慮的？()A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.給予止痛藥物14.以下哪些是重度燒傷患者預(yù)防感染的措施？()A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.保持室內(nèi)空氣流通15.顱內(nèi)壓增高的非藥物治療措施包括哪些？()A.保持頭部抬高B.限制液體入量C.使用脫水藥物D.保持呼吸道通暢E.使用鎮(zhèn)靜劑三、填空題(共5題)16.急性心力衰竭患者的護(hù)理中，應(yīng)首先保證患者的17.在護(hù)理急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者時，應(yīng)特別注意患者的18.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的液體是19.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常的是20.腦卒中的早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括四、判斷題(共5題)21.急性心肌梗死患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()A.正確B.錯誤22.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療目標(biāo)是維持血氧飽和度在90%以上。()A.正確B.錯誤23.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時，晶體液和膠體液的比例為1:1。()A.正確B.錯誤24.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入。()A.正確B.錯誤25.腦卒中的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免使用任何輔助工具。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。27.如何評估急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合情況？28.簡述嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液的護(hù)理措施。29.請說明糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則。30.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練有哪些注意事項(xiàng)？

急危重癥護(hù)理學(xué)測試題與參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】休克早期（代償期）的主要特征是心率加快，血壓正?；蛏愿?，脈壓正?；蛏愿?，患者神志清楚，面色正常或稍蒼白，尿量正?；蛏陨?。2.【答案】B【解析】急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常的最常見類型是室性心動過速，尤其是室性早搏。3.【答案】D【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理特征是肺泡水腫，導(dǎo)致氣體交換障礙。4.【答案】B【解析】在護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，首先應(yīng)進(jìn)行生命體征監(jiān)測，然后進(jìn)行傷口包扎和骨折固定，止痛藥物應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后給予。5.【答案】C【解析】重度燒傷患者最常見的并發(fā)癥是感染，因?yàn)闊齻茐牧似つw屏障功能。6.【答案】A【解析】顱內(nèi)壓增高的三大主征是頭痛、嘔吐、意識障礙。7.【答案】C【解析】急性心力衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)是肺部啰音、呼吸困難、頸靜脈怒張。8.【答案】C【解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要癥狀是口渴、多尿、惡心嘔吐。9.【答案】B【解析】腦卒中的早期癥狀包括語言障礙、肢體無力、意識模糊。10.【答案】A【解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叩难a(bǔ)液原則是快速補(bǔ)液，先鹽后糖，以迅速補(bǔ)充血容量。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】急性心肌梗死患者生命體征監(jiān)測的重點(diǎn)包括心率、血壓、呼吸、脈搏和血氧飽和度，以全面評估患者的生命狀態(tài)。12.【答案】ABCE【解析】降低急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺損傷的措施包括限制液體入量、使用無創(chuàng)通氣、使用高流量氧療和使用糖皮質(zhì)激素。13.【答案】ABC【解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，優(yōu)先考慮的措施是止血、包扎和固定，以減少出血和防止進(jìn)一步的傷害。14.【答案】ABDE【解析】重度燒傷患者預(yù)防感染的措施包括保持皮膚清潔干燥、定期更換敷料、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和保持室內(nèi)空氣流通。抗生素預(yù)防感染應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。15.【答案】ABCD【解析】顱內(nèi)壓增高的非藥物治療措施包括保持頭部抬高、限制液體入量、使用脫水藥物和保持呼吸道通暢。使用鎮(zhèn)靜劑屬于藥物治療，不在非藥物治療措施之列。三、填空題(共5題)16.【答案】呼吸道通暢【解析】急性心力衰竭患者常伴有呼吸困難，保證呼吸道通暢是首要措施。17.【答案】氧合情況【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要問題在于氣體交換障礙，因此氧合情況至關(guān)重要。18.【答案】平衡鹽溶液【解析】平衡鹽溶液可以快速補(bǔ)充血容量，維持電解質(zhì)平衡，是嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液的首選。19.【答案】血糖升高，血酮體升高，血pH降低【解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，血糖升高、血酮體升高和血pH降低是其典型實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。20.【答案】肢體功能訓(xùn)練、言語功能訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練【解析】腦卒中的早期康復(fù)訓(xùn)練旨在恢復(fù)患者肢體功能、言語功能和心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】急性心肌梗死患者是否進(jìn)行溶栓治療需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生判斷，并非所有患者都適合溶栓治療。22.【答案】正確【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療目標(biāo)是維持血氧飽和度在90%以上，以保障足夠的氧合。23.【答案】錯誤【解析】嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時，晶體液和膠體液的比例一般為2:1，以保證快速補(bǔ)充血容量。24.【答案】錯誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者應(yīng)鼓勵多飲水，以幫助稀釋血液中的酮體，促進(jìn)代謝。25.【答案】錯誤【解析】腦卒中的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，根據(jù)需要可以使用各種輔助工具，如拐杖、輪椅等，以幫助患者恢復(fù)功能。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：1)保持呼吸道通暢，防止窒息；2)監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率；3)限制液體入量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；4)給予高流量吸氧，改善氧合；5)使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，降低血壓和心臟負(fù)荷；6)進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者焦慮和恐懼情緒?！窘馕觥考毙孕牧λソ呋颊叩淖o(hù)理需要綜合考慮患者的生理和心理狀態(tài)，采取一系列措施以保證患者的生命安全。27.【答案】評估急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合情況可以通過以下方法：1)監(jiān)測血氧飽和度（SpO2）；2)測量動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）；3)進(jìn)行血?dú)夥治觯?)觀察患者的呼吸頻率、深度和是否有發(fā)紺等癥狀?！窘馕觥吭u估ARDS患者的氧合情況對于指導(dǎo)氧療和呼吸支持至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案。28.【答案】嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液的護(hù)理措施包括：1)確定補(bǔ)液總量和速度；2)嚴(yán)格遵循補(bǔ)液計劃，按時補(bǔ)液；3)觀察患者尿量，以評估補(bǔ)液效果；4)監(jiān)測患者的生命體征，如血壓、心率等；5)注意補(bǔ)液過程中的電解質(zhì)平衡?！窘馕觥繜齻颊咴缙谘a(bǔ)液是預(yù)防休克和維持生命的重要措施，護(hù)理過程中需密切觀察患者情況，確保補(bǔ)液安全有效。29.【答案】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則包括：1)糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)；2)使用胰島素降低血糖；3)使用抗酮藥物糾正酮癥；4)針對并發(fā)癥進(jìn)行對癥治療；5)監(jiān)測血糖、酮體、電解質(zhì)等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。【解析】DKA的治療需