2025年問診技能考試題庫及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者，男，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重1周。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心音有力。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.冠心病心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.胸壁疼痛2.患者，女，28歲，主訴：乏力、食欲不振、惡心、嘔吐2周。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，肝脾未觸及。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.肝炎B.胃炎C.肺炎D.腎炎3.患者，男，65歲，主訴：咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血絲。查體：體溫37.3℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.肺炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺癌4.患者，女，40歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛5年，加重1周。查體：體溫37.0℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.腸易激綜合征B.腸炎C.腸結(jié)核D.腸癌5.患者，男，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈3年，加重1周。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.高血壓病B.焦慮癥C.腦瘤D.腦血管病6.患者，女，50歲，主訴：雙下肢水腫、尿少1周。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙下肢水腫明顯。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.心力衰竭B.腎病綜合征C.肝硬化D.肺心病7.患者，男，60歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短3年，加重1周。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.心律失常B.心力衰竭C.肺炎D.腦血管病8.患者，女，30歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，加重1周。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，關(guān)節(jié)活動受限。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.肌炎9.患者，男，40歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、皮疹2年，加重1周。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，皮膚瘙癢明顯。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.濕疹B.蕁麻疹C.痤瘡D.疥瘡10.患者，女，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3年，加重1周。查體：體溫37.0℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。請問該患者最可能的診斷是什么？()A.腸易激綜合征B.腸炎C.腸結(jié)核D.腸癌二、多選題(共5題)11.以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有高血壓？()A.頭痛、頭暈B.心悸、氣短C.肩背疼痛D.腿部水腫E.胸悶、心前區(qū)不適12.以下哪些檢查方法可用于診斷肺炎？()A.血常規(guī)檢查B.胸部X光片C.肺功能檢查D.痰液培養(yǎng)E.心電圖13.以下哪些藥物常用于治療糖尿?。?)A.格列本脲B.羅格列酮C.胰島素D.硫酸鎂E.阿卡波糖14.以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有甲狀腺功能亢進？()A.易激動、焦慮B.稍有活動即感心悸、乏力C.手眼瞼震顫D.肢體消瘦、多食E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落15.以下哪些措施有助于預(yù)防心血管疾??？()A.均衡飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.控制體重E.定期體檢三、填空題(共5題)16.在問診過程中，醫(yī)生應(yīng)首先了解患者的病史，包括患者的__、__、__等。17.在問診時，醫(yī)生應(yīng)特別注意患者的__、__、__等，以全面評估患者的健康狀況。18.在問診過程中，醫(yī)生應(yīng)保持__，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者能夠充分表達自己的感受和需求。19.在問診結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)立即進行__，以對患者的病情有一個初步的判斷。20.醫(yī)生在問診時應(yīng)注意__，避免引導(dǎo)性問題，以免影響患者的真實陳述。四、判斷題(共5題)21.問診時，患者的年齡、性別、職業(yè)等一般情況屬于現(xiàn)病史。()A.正確B.錯誤22.醫(yī)生在問診時，可以通過直接提問的方式來引導(dǎo)患者回答問題。()A.正確B.錯誤23.對于慢性病患者，問診時應(yīng)重點詢問其治療過程中的副作用。()A.正確B.錯誤24.在問診過程中，醫(yī)生應(yīng)始終保持中立態(tài)度，避免對患者的病情進行任何假設(shè)。()A.正確B.錯誤25.問診過程中，醫(yī)生可以通過患者的非語言行為來判斷其真實感受。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述問診過程中醫(yī)生應(yīng)遵循的基本原則。27.如何通過問診獲取患者的完整病史？28.在問診時，如何識別和應(yīng)對患者的心理壓力？29.請舉例說明問診中如何運用開放式和封閉式問題。30.在問診結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)如何對收集到的信息進行整理和分析？

2025年問診技能考試題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性胸痛，加重1周，結(jié)合血壓、心率、肺部聽診等體征，最可能的診斷是冠心病心絞痛。2.【答案】A【解析】根據(jù)患者乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，結(jié)合鞏膜黃染等體征，最可能的診斷是肝炎。3.【答案】D【解析】根據(jù)患者咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血絲等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及肺部體征，最可能的診斷是肺癌。4.【答案】A【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛5年，加重1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及腹部體征，最可能的診斷是腸易激綜合征。5.【答案】A【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈3年，加重1周等癥狀，結(jié)合血壓及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，最可能的診斷是高血壓病。6.【答案】B【解析】根據(jù)患者雙下肢水腫、尿少1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及體征，最可能的診斷是腎病綜合征。7.【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短3年，加重1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及肺部體征，最可能的診斷是心力衰竭。8.【答案】A【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，加重1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及關(guān)節(jié)活動受限，最可能的診斷是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。9.【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、皮疹2年，加重1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及皮膚瘙癢，最可能的診斷是蕁麻疹。10.【答案】A【解析】根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3年，加重1周等癥狀，結(jié)合體溫、脈搏、呼吸、血壓及腹部體征，最可能的診斷是腸易激綜合征。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】高血壓的常見癥狀包括頭痛、頭暈、心悸、氣短、肩背疼痛和腿部水腫等，而胸悶、心前區(qū)不適可能與其他心臟疾病相關(guān)。12.【答案】ABD【解析】肺炎的診斷通常包括血常規(guī)檢查、胸部X光片和痰液培養(yǎng)，肺功能檢查用于評估肺功能，心電圖用于心臟疾病的診斷，與肺炎的診斷關(guān)系不大。13.【答案】ABCE【解析】格列本脲和羅格列酮是常用的口服降糖藥，胰島素是治療糖尿病的有效藥物，而硫酸鎂主要用于治療妊娠高血壓和便秘，不是治療糖尿病的藥物。14.【答案】ABCD【解析】甲狀腺功能亢進的癥狀包括易激動、焦慮、心悸、乏力、手眼瞼震顫和肢體消瘦、多食等，而皮膚干燥、毛發(fā)脫落不是其典型癥狀。15.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防心血管疾病需要采取多種措施，包括均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重和定期體檢，這些都有助于降低心血管疾病的風(fēng)險。三、填空題(共5題)16.【答案】現(xiàn)病史、既往史、個人史【解析】病史包括現(xiàn)病史、既往史和個人史，這是醫(yī)生了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)信息。17.【答案】主訴、現(xiàn)病史、伴隨癥狀【解析】主訴、現(xiàn)病史和伴隨癥狀是問診中的關(guān)鍵信息，有助于醫(yī)生快速捕捉病情要點，進行初步診斷。18.【答案】耐心、細致、同情心【解析】醫(yī)生在問診時需要表現(xiàn)出耐心、細致和同情心，這是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要因素，有助于患者更愿意與醫(yī)生溝通。19.【答案】初步診斷【解析】問診結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)立即進行初步診斷，以便制定下一步的檢查和治療方案。20.【答案】中立性【解析】醫(yī)生在問診時應(yīng)保持中立性，避免引導(dǎo)性問題，以確保獲取的信息真實、準(zhǔn)確，從而做出正確的診斷。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】患者的年齡、性別、職業(yè)等一般情況屬于既往史，而非現(xiàn)病史?，F(xiàn)病史主要關(guān)注患者的當(dāng)前癥狀、體征和疾病過程。22.【答案】錯誤【解析】醫(yī)生在問診時應(yīng)避免使用直接提問，因為這可能會引導(dǎo)患者回答，而不是獲取真實的病情信息。應(yīng)采用開放式問題，鼓勵患者自行表達。23.【答案】正確【解析】對于慢性病患者，了解治療過程中的副作用對于調(diào)整治療方案和評估治療效果非常重要。24.【答案】正確【解析】醫(yī)生在問診時應(yīng)保持中立，不對患者的病情進行任何假設(shè)，以確保診斷的客觀性和準(zhǔn)確性。25.【答案】正確【解析】非語言行為如面部表情、肢體動作等可以提供患者真實感受的線索，醫(yī)生應(yīng)學(xué)會觀察和解讀這些非語言信息。五、簡答題(共5題)26.【答案】問診過程中醫(yī)生應(yīng)遵循的基本原則包括：禮貌、耐心、細致、客觀、中立、引導(dǎo)性提問、尊重患者隱私、注意非語言溝通等。【解析】問診是醫(yī)患溝通的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生應(yīng)遵循上述原則，以確保獲取準(zhǔn)確的信息，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。27.【答案】獲取患者的完整病史需要按照一定的順序進行，包括了解現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等，同時注意患者的癥狀、體征、治療經(jīng)過、藥物反應(yīng)等?！窘馕觥客暾∈返墨@取是診斷疾病的重要基礎(chǔ)，醫(yī)生應(yīng)按照系統(tǒng)化的方式逐步詢問，確保不遺漏任何重要信息。28.【答案】醫(yī)生應(yīng)通過傾聽、同理心、鼓勵和支持等方式識別患者的心理壓力，同時保持冷靜和耐心，給予患者必要的心理疏導(dǎo)和安慰?！窘馕觥炕颊咴诮邮軉栐\時可能會產(chǎn)生心理壓力，醫(yī)生應(yīng)具備良好的溝通技巧和心理支持能力，以幫助患者減輕心理負擔(dān)。