2025零售藥店醫(yī)保培訓(xùn)試題及答案篇

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的分類？()A.西藥B.中藥C.生物制品D.非處方藥2.參保人員就醫(yī)時(shí)，以下哪種情況可以免除個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因生育住院治療D.因慢性病門診治療3.以下哪種藥品屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品？()A.阿莫西林B.肌苷C.雷珠單抗D.非洛地平4.參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，以下哪種情況需要先備案？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因慢性病門診治療D.因生育住院治療5.以下哪種情況不屬于醫(yī)保基金不予支付的范圍？()A.因疾病治療發(fā)生的合理費(fèi)用B.因生育發(fā)生的合理費(fèi)用C.因美容整形發(fā)生的費(fèi)用D.因疾病治療發(fā)生的合理費(fèi)用6.以下哪種情況不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.藥店7.參保人員就醫(yī)時(shí)，以下哪種情況可以享受醫(yī)保報(bào)銷？()A.因疾病治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用B.因意外傷害治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用C.因慢性病門診治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用D.因疾病治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用8.以下哪種情況不屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍？()A.購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)B.購(gòu)買藥品C.購(gòu)買醫(yī)療器械D.購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)9.以下哪種情況不屬于醫(yī)保定點(diǎn)藥店的服務(wù)內(nèi)容？()A.藥品銷售B.藥品配送C.醫(yī)療咨詢D.藥品退貨10.參保人員就醫(yī)時(shí)，以下哪種情況可以享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因慢性病門診治療D.因生育住院治療二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的組成部分？()A.西藥B.中藥C.生物制品D.非處方藥E.傳統(tǒng)藥品12.參保人員在以下哪些情況下可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因慢性病門診治療D.因生育住院治療E.因職業(yè)病治療13.以下哪些屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源？()A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.醫(yī)保統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)入D.個(gè)人自費(fèi)購(gòu)買藥品E.個(gè)人自費(fèi)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)14.以下哪些屬于醫(yī)保定點(diǎn)藥店的服務(wù)職責(zé)？()A.藥品銷售B.藥品配送C.藥品咨詢服務(wù)D.藥品退貨E.藥品處方審核15.以下哪些屬于醫(yī)保基金不予支付的范圍？()A.因疾病治療發(fā)生的合理費(fèi)用B.因意外傷害治療發(fā)生的合理費(fèi)用C.因美容整形發(fā)生的費(fèi)用D.因疾病治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用E.因生育發(fā)生的合理費(fèi)用三、填空題(共5題)16.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為甲類和乙類，其中甲類藥品是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)供應(yīng)充分的藥品。17.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，備案信息包括就醫(yī)地點(diǎn)、就醫(yī)時(shí)間、就醫(yī)類型等。18.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要來源于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)，其中個(gè)人繳費(fèi)部分按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的一定比例由個(gè)人承擔(dān)。19.醫(yī)保定點(diǎn)藥店是指經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查合格，可以提供醫(yī)保藥品銷售、配送等服務(wù)的藥店。20.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，如需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，需由具備轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，并攜帶至異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。四、判斷題(共5題)21.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金只能用于購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品。()A.正確B.錯(cuò)誤22.所有藥店都可以直接進(jìn)行醫(yī)保藥品的報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤23.參保人員因疾病住院治療，無論在何處就醫(yī)，都可以享受醫(yī)保報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤24.醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以提供所有醫(yī)保藥品的銷售服務(wù)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，不需要辦理任何手續(xù)即可直接結(jié)算。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)問醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金使用范圍有哪些？27.在什么情況下，參保人員可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算？28.醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)如何保證所售藥品的質(zhì)量？29.如何界定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類和乙類藥品？30.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，如果遇到醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問題，應(yīng)該如何處理？

2025零售藥店醫(yī)保培訓(xùn)試題及答案篇一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為西藥、中藥和生物制品三大類，非處方藥不屬于此分類。2.【答案】C【解析】參保人員因生育住院治療時(shí)，可以免除個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用。3.【答案】A【解析】阿莫西林屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品，即臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)供應(yīng)充分的藥品。4.【答案】A【解析】參保人員因疾病住院治療時(shí)，需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案。5.【答案】C【解析】醫(yī)保基金不予支付因美容整形發(fā)生的費(fèi)用，以及其他非疾病治療費(fèi)用。6.【答案】D【解析】藥店不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。7.【答案】C【解析】參保人員因慢性病門診治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷。8.【答案】A【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍不包括購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，主要用作購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)。9.【答案】C【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店的服務(wù)內(nèi)容包括藥品銷售、藥品配送和藥品退貨，但不包括醫(yī)療咨詢。10.【答案】C【解析】參保人員因慢性病門診治療可以享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括西藥、中藥和生物制品，傳統(tǒng)藥品通常也包含在內(nèi)，但非處方藥不屬于此范疇。12.【答案】ABCE【解析】參保人員因疾病住院治療、因意外傷害治療、因慢性病門診治療以及因職業(yè)病治療時(shí)，可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算。13.【答案】AC【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要來源于個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)保統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)入，個(gè)人自費(fèi)購(gòu)買藥品和醫(yī)療服務(wù)不屬于個(gè)人賬戶的資金來源。14.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店的服務(wù)職責(zé)包括藥品銷售、藥品配送、藥品咨詢服務(wù)、藥品退貨以及藥品處方審核等。15.【答案】CD【解析】醫(yī)?；鸩挥柚Ц兑蛎廊菡伟l(fā)生的費(fèi)用和因疾病治療發(fā)生的自費(fèi)費(fèi)用，但其他合理費(fèi)用如因意外傷害治療和生育發(fā)生的費(fèi)用則予以支付。三、填空題(共5題)16.【答案】甲類【解析】甲類藥品是醫(yī)?；鹑~支付的藥品，通常指治療疾病療效確切、使用普遍的藥品。17.【答案】備案【解析】備案是異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提條件，有助于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)異地就醫(yī)進(jìn)行管理和監(jiān)控。18.【答案】個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)【解析】個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)是構(gòu)成醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要來源，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人按比例繳納。19.【答案】醫(yī)保定點(diǎn)藥店【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店是醫(yī)保服務(wù)的提供者之一，必須符合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的條件，才能為參保人員提供醫(yī)保藥品相關(guān)服務(wù)。20.【答案】轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明【解析】轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明是參保人員異地就醫(yī)時(shí)的重要文件，證明了其符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的條件，便于異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解參保人員的病情和治療需求。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金不僅可以用于購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品，還可以用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】只有成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥店才能直接進(jìn)行醫(yī)保藥品的報(bào)銷，非定點(diǎn)藥店不能直接進(jìn)行報(bào)銷。23.【答案】正確【解析】參保人員因疾病住院治療，只要符合醫(yī)保報(bào)銷條件，無論在何處就醫(yī)，都可以享受醫(yī)保報(bào)銷。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店只能銷售醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，且需符合醫(yī)保政策的規(guī)定，不能提供所有醫(yī)保藥品的銷售服務(wù)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，需要先進(jìn)行備案，并在備案后才能進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)買的醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，以及部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，如門診治療、家庭病床等?！窘馕觥酷t(yī)保個(gè)人賬戶的資金使用范圍相對(duì)有限，主要目的是方便參保人員支付個(gè)人自付部分的醫(yī)藥費(fèi)用。27.【答案】參保人員因轉(zhuǎn)診、異地安置、長(zhǎng)期異地居住、突發(fā)疾病等原因需要異地就醫(yī)時(shí)，可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?！窘馕觥慨惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算旨在方便參保人員異地就醫(yī)，減少墊付醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療保障的便利性。28.【答案】醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，確保藥品質(zhì)量?！窘馕觥勘ＷC藥品質(zhì)量是醫(yī)保定點(diǎn)藥店的基本職責(zé)，對(duì)維護(hù)參保人員的用藥安全和醫(yī)?；鸢踩哂兄匾饬x。29.【答案】甲類藥品是指臨床必需、使用廣泛、療效確切、價(jià)格