第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常見多發(fā)病專科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關于糖尿病足部護理的說法中，錯誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損

B.指導患者使用刺激性強的消毒劑清洗足部

C.保持足部干燥，避免使用鞋墊

D.指導患者進行足部肌肉按摩，促進血液循環(huán)

2.護理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，端坐呼吸，應首先采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度，并報告醫(yī)生

C.抬高床頭20°，雙腿下垂

D.給予利尿劑緩解水腫

3.患者因腦出血入院，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、血壓升高，可能的并發(fā)癥是（）

A.癲癇發(fā)作

B.腦疝

C.肺部感染

D.心力衰竭

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，氧濃度一般控制在（）

A.25%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

5.患者因腎衰竭需要透析治療，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是（）

A.低血壓

B.電解質(zhì)紊亂（低鈣）

C.靜脈血栓形成

D.肌肉疲勞

6.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸加深、腹水增多，可能的并發(fā)癥是（）

A.門脈高壓

B.肝性腦病

C.肝癌

D.脾功能亢進

7.患者因高血壓腦病入院，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，可能的處理措施是（）

A.立即給予甘露醇脫水治療

B.降低床頭，減少腦部充血

C.給予止痛藥緩解疼痛

D.加強巡視，防止跌倒

8.護理呼吸衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)低于90%，可能的處理措施是（）

A.增加呼吸機參數(shù)

B.暫停吸氧，觀察病情

C.調(diào)整體位，改善通氣

D.給予鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮

9.患者因骨折需要手術，術前護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，可能的處理措施是（）

A.安撫患者，講解手術流程

B.強調(diào)手術風險，增加患者壓力

C.讓患者自行調(diào)整心態(tài)，無需干預

D.聯(lián)系家屬，要求家屬安撫患者

10.護理腦卒中偏癱患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位，可能的預防措施是（）

A.保持肩關節(jié)處于外展位

B.避免過度活動肩關節(jié)

C.使用肩托固定肩關節(jié)

D.加強肩關節(jié)主動活動訓練

11.患者因尿路感染出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，護理時發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁，可能的處理措施是（）

A.鼓勵患者多飲水

B.給予抗生素治療

C.保持會陰部清潔

D.熱敷下腹部緩解疼痛

12.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，可能的處理措施是（）

A.立即給予胰島素治療

B.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

C.加強血糖監(jiān)測

D.給予補液治療

13.患者因心力衰竭需要使用利尿劑，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口渴、尿量減少，可能的處理措施是（）

A.減少利尿劑用量

B.給予止渴藥緩解口渴

C.鼓勵患者多飲水

D.監(jiān)測電解質(zhì)水平

14.護理腦卒中失語患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溝通障礙，可能的處理措施是（）

A.使用非語言溝通方式

B.強迫患者多說話，提高溝通能力

C.忽略患者溝通需求，避免打擾

D.給予抗焦慮藥物緩解患者情緒

15.患者因慢性阻塞性肺疾病需要長期家庭氧療，護理時發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，可能的處理措施是（）

A.更換氧氣瓶

B.檢查氧氣管道連接是否緊密

C.增加氧流量

D.讓患者自行調(diào)整氧流量

16.護理腎衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、瘙癢，可能的處理措施是（）

A.給予抗組胺藥物緩解瘙癢

B.保持皮膚清潔干燥

C.限制水分攝入

D.加強皮膚護理

17.患者因肝硬化需要腹腔穿刺放腹水，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、心悸，可能的處理措施是（）

A.減慢放腹水速度

B.給予升壓藥物

C.讓患者平臥，抬高下肢

D.給予利尿劑緩解腹水

18.護理腦卒中偏癱患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的預防措施是（）

A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

B.使用預防性壓瘡墊

C.避免局部受壓過久

D.給予營養(yǎng)支持，促進傷口愈合

19.患者因糖尿病足部感染需要手術清創(chuàng)，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高，可能的處理措施是（）

A.給予抗生素治療

B.加強傷口換藥

C.鼓勵患者多活動，促進傷口愈合

D.給予退熱藥緩解發(fā)熱

20.護理高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、視力模糊，可能的處理措施是（）

A.立即給予降壓藥物

B.讓患者臥床休息，觀察病情

C.給予吸氧緩解頭痛

D.讓患者自行調(diào)整生活方式

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.下列哪些是心力衰竭患者的常見癥狀？（）

A.呼吸困難

B.下肢水腫

C.咳粉紅色泡沫痰

D.心率加快

E.乏力

22.護理腦卒中偏癱患者時，需要注意哪些安全問題？（）

A.預防跌倒

B.預防壓瘡

C.預防肺部感染

D.預防深靜脈血栓形成

E.預防關節(jié)攣縮

23.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀？（）

A.呼吸深快

B.尿量增多

C.嗅到爛蘋果味

D.意識模糊

E.皮膚干燥

24.護理慢性阻塞性肺疾病患者時，需要注意哪些護理措施？（）

A.保持呼吸道通暢

B.給予氧療

C.指導患者進行呼吸訓練

D.預防感染

E.監(jiān)測血氧飽和度

25.下列哪些是腎衰竭患者的常見并發(fā)癥？（）

A.高血壓

B.貧血

C.電解質(zhì)紊亂

D.骨質(zhì)病

E.腎性高血壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病患者應嚴格限制糖類攝入。（）

27.心力衰竭患者應絕對臥床休息。（）

28.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱后，無需進行康復訓練。（）

29.COPD患者進行氧療時，應避免二氧化碳潴留。（）

30.腎衰竭患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

31.肝硬化患者出現(xiàn)腹水后，應立即進行腹腔穿刺放腹水。（）

32.腦卒中失語患者無法進行語言溝通。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應保持高流量吸氧。（）

34.腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢后，應立即使用止癢藥。（）

35.高血壓患者應長期服用降壓藥物。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.糖尿病患者應定期監(jiān)測________和________，以評估血糖控制情況。

37.心力衰竭患者應限制________和________的攝入，以減輕心臟負擔。

38.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱后，應進行________和________訓練，以促進康復。

39.COPD患者進行氧療時，應保持________吸氧，以避免二氧化碳潴留。

40.腎衰竭患者應限制________和________的攝入，以減輕腎臟負擔。

41.肝硬化患者出現(xiàn)腹水后，應進行________和________護理，以預防并發(fā)癥。

42.腦卒中失語患者應進行________訓練，以改善語言溝通能力。

43.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應保持________吸氧，以改善缺氧癥狀。

44.腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢后，應進行________和________護理，以緩解瘙癢癥狀。

45.高血壓患者應長期服用________藥物，以控制血壓。

五、簡答題（共25分）

46.簡述糖尿病足部護理的要點。

47.簡述心力衰竭患者的護理措施。

48.簡述腦卒中偏癱患者的康復訓練方法。

49.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的氧療護理。

50.簡述腎衰竭患者的飲食護理。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，68歲，因高血壓腦病入院。護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，血壓180/100mmHg，呼吸急促，血氧飽和度88%。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結(jié)該患者的護理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.A

5.B

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

11.B

12.A

13.D

14.A

15.B

16.B

17.A

18.A

19.A

20.A

二、多選題（共15分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ACD

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

四、填空題（共15分）

36.血糖，尿糖

37.水分，鈉鹽

38.肢體，語言

39.低流量

40.水分，蛋白質(zhì)

41.限制水鈉攝入，腹腔穿刺放腹水

42.語言

43.低流量

44.皮膚護理，心理疏導

45.拜新同

五、簡答題（共25分）

46.答：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損；

②指導患者使用溫和的消毒劑清洗足部，避免刺激性強的消毒劑；

③保持足部干燥，避免使用鞋墊，穿透氣性好的鞋襪；

④指導患者進行足部肌肉按摩，促進血液循環(huán)；

⑤教育患者避免吸煙、控制血糖、保持足部衛(wèi)生。

47.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；

②限制水分和鈉鹽攝入，減輕心臟負擔；

③給予氧療，改善缺氧癥狀；

④指導患者進行呼吸訓練，改善肺功能；

⑤預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成等。

48.答：

①肢體訓練：進行被動、主動、抗阻訓練，預防關節(jié)攣縮；

②語言訓練：進行發(fā)音、語調(diào)、語法訓練，改善語言溝通能力；

③心理疏導：緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性；

④日常生活能力訓練：進行穿衣、吃飯、洗澡等日常生活能力訓練，提高生活質(zhì)量。

49.答：

①評估患者缺氧程度，確定氧療指征；

②根據(jù)患者病情，選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等；

③保持氧氣管道連接緊密，避免氧氣泄漏；

④監(jiān)測患者血氧飽和度，及時調(diào)整氧流量；

⑤教育患者正確使用氧療設備，避免二氧化碳潴留。

50.答：

①限制水分攝入，每日尿量控制在1000-1500ml；

②限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在40-60g；

③給予高生物效價蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶等；

④補充維生素和礦物質(zhì)，預防營養(yǎng)不良；

⑤定期監(jiān)測腎功能，及時調(diào)整飲食方案。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，血壓180/100mmHg，呼吸急促，血氧飽和度88%，提示患者可能出現(xiàn)高血壓腦病，需要緊急處理。

問題解答：

（1）問題：患者可能出現(xiàn)高血壓腦病。原因：患者血壓過高，導致腦血管痙攣、通透性增加，腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。

問題2：患者可能出現(xiàn)缺氧。原因：血壓過高導致腦血管痙攣，腦組織供氧不足，血氧