第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廈門護理春招題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理員在進行患者基礎生命體征測量時，以下哪項操作符合規(guī)范？

（）A.測量體溫前未將體溫計甩至35℃以下

（）B.測量脈搏時，患者應保持安靜，護士用示指和中指按壓患者橈動脈

（）C.測量血壓時，袖帶松緊以插入一指為宜，且袖帶下緣距肘窩3-5cm

（）D.測量血糖時，未使用酒精棉簽消毒患者手指待酒精完全揮發(fā)

2.患者因疼痛無法入睡，護士采用放松技巧指導患者，以下哪種方法不屬于非藥物干預？

（）A.引導患者深呼吸，關(guān)注呼吸節(jié)奏

（）B.播放輕柔音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力

（）C.給予止痛藥物緩解疼痛

（）D.教導患者進行漸進性肌肉放松訓練

3.護理員發(fā)現(xiàn)長期臥床患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，以下預防壓瘡措施中，錯誤的是？

（）A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

（）B.使用氣墊床減輕局部受壓

（）C.保持床單清潔干燥，潮濕時及時更換

（）D.患者穿緊身衣褲以固定身體位置

4.護理員為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快導致組織液滲出

（）B.靜脈炎，需及時更換輸液部位

（）C.血管痙攣，適當加溫即可緩解

（）D.患者過敏，應立即停止輸液并報告醫(yī)生

5.患者病情突然惡化，護士接到家屬電話詢問病情，以下做法最合適的是？

（）A.詳細告知患者病情及治療方案

（）B.告知家屬病情已無大礙，避免引起恐慌

（）C.僅告知家屬患者正在接受治療，具體病情暫不透露

（）D.請家屬自行前往病房了解情況

6.護理員為患者進行口腔護理時，以下哪項操作不符合無菌原則？

（）A.擦洗前檢查患者口腔黏膜完整性

（）B.使用無菌生理鹽水浸泡漱口杯

（）C.擦洗器械與患者口腔接觸后直接丟棄

（）D.擦洗順序為唇舌面、硬腭、軟腭、咽后壁

7.患者因長期使用激素類藥物，護士在健康宣教時應重點提醒？

（）A.定期復查血常規(guī)，觀察有無感染風險

（）B.增加蛋白質(zhì)攝入以補充激素消耗

（）C.避免突然停藥，需逐漸減量

（）D.服藥期間可正常進行體育鍛煉

8.護理員發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)液體剩余30ml，以下做法最合適的是？

（）A.直接將剩余液體推注給患者

（）B.連續(xù)輸液至輸液管內(nèi)無氣泡

（）C.用注射器抽出剩余液體并記錄

（）D.立即更換輸液瓶并記錄更換時間

9.患者因焦慮導致心率加快，護士采取以下措施，哪項效果最直接？

（）A.給予患者深呼吸指導

（）B.安靜環(huán)境休息15分鐘

（）C.播放患者喜愛的音樂

（）D.使用快速靜注鎮(zhèn)靜藥物

10.護理員發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈條索狀紅線，以下處理錯誤的是？

（）A.立即停止該部位輸液并抬高患肢

（）B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷

（）C.按摩患肢以促進血液循環(huán)

（）D.用抗生素軟膏涂抹患處

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，以下護理措施中，錯誤的是？

（）A.每日監(jiān)測體溫并記錄

（）B.用碘伏消毒切口周圍皮膚

（）C.保持切口敷料干燥，潮濕時及時更換

（）D.為患者使用抗生素預防感染

12.護理員為患者進行鼻飼時，以下哪項操作可能導致患者窒息？

（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.將鼻飼液緩慢注入

（）C.注入后立即拔出胃管

（）D.確?；颊哳^部抬高30°

13.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項措施不屬于非藥物干預？

（）A.行導尿術(shù)幫助排尿

（）B.鼓勵患者多飲水

（）C.按摩患者下腹部促進排尿

（）D.改善病房環(huán)境溫度，避免寒冷刺激

14.護理員為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作可能導致注射部位感染？

（）A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚

（）B.注射部位選擇肌肉豐厚處

（）C.注射后立即按壓針眼

（）D.使用一次性注射器

15.患者因糖尿病足導致足部傷口不愈合，護士在健康宣教時應重點提醒？

（）A.每日用溫水泡腳以促進血液循環(huán)

（）B.避免穿緊身鞋，選擇透氣性好的襪子

（）C.自行使用碘伏消毒傷口

（）D.持續(xù)使用激素類藥物促進傷口愈合

16.護理員發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，以下哪項措施最符合安全原則？

（）A.用約束帶固定患者肢體

（）B.為患者佩戴耳塞以減少外界干擾

（）C.與患者溝通，了解躁動原因并安撫

（）D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物控制患者行為

17.護理員為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作可能影響治療效果？

（）A.霧化前指導患者深吸氣

（）B.霧化后協(xié)助患者清水漱口

（）C.霧化器內(nèi)加入過量的霧化液

（）D.每日霧化治療時間控制在15分鐘內(nèi)

18.護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，以下哪項處理錯誤？

（）A.物理降溫，如溫水擦浴

（）B.監(jiān)測體溫變化并記錄

（）C.立即給予大劑量退熱藥

（）D.鼓勵患者多飲水

19.患者因車禍導致四肢骨折，以下哪項護理措施最優(yōu)先？

（）A.為患者進行心理疏導

（）B.檢查患者有無其他合并傷

（）C.立即給患者按摩以緩解疼痛

（）D.為患者穿緊身衣固定骨折部位

20.護理員為患者進行留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪項操作可能導致檢驗結(jié)果假陰性？

（）A.指導患者清潔外陰后留取中段尿

（）B.留取標本后立即送檢

（）C.患者留尿過程中排尿不凈

（）D.使用無菌容器收集尿液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理員在進行患者入院評估時，需關(guān)注哪些內(nèi)容？

（）A.患者既往病史及過敏史

（）B.患者及家屬對疾病的認知程度

（）C.患者當前生命體征及心理狀態(tài)

（）D.患者家庭經(jīng)濟情況及支持系統(tǒng)

（）E.患者對護理服務的需求

22.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液反應，以下哪些措施是正確的？

（）A.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）B.用生理鹽水建立備用通路

（）C.觀察患者有無發(fā)熱及皮疹

（）D.熱敷輸液部位以緩解癥狀

（）E.記錄患者反應時間及表現(xiàn)

23.護理員為患者進行壓瘡護理時，以下哪些措施有助于預防壓瘡？

（）A.定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

（）B.為患者使用防壓瘡床墊

（）C.患者穿緊身衣褲以固定身體位置

（）D.保持床鋪平整無褶皺

（）E.為患者使用減壓氣墊

24.護理員為患者進行口腔護理時，以下哪些器械需要消毒？

（）A.漱口杯

（）B.擦洗鉗

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

（）E.氧氣濕化瓶

25.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒風險，以下哪些措施有助于降低跌倒風險？

（）A.保持病房地面干燥，及時清理障礙物

（）B.為患者使用助行器

（）C.患者穿防滑鞋

（）D.護理員與患者溝通跌倒風險

（）E.患者床旁放置呼叫器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可自行修改。

27.護理員為患者進行肌肉注射時，應采用45°進針角度。

28.護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫過低時，可使用熱水袋直接接觸患者皮膚。

29.護理員為患者進行鼻飼時，需確認胃管在胃內(nèi)后方可注入食物。

30.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎時，應立即停止該部位輸液并抬高患肢。

31.護理員為患者進行留取血常規(guī)標本時，需避免患者進食后2小時內(nèi)采血。

32.護理員發(fā)現(xiàn)患者躁動不安時，可使用約束帶固定患者肢體。

33.護理員為患者進行霧化吸入治療時，需確保霧化器內(nèi)霧化液無沉淀。

34.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留時，可立即行導尿術(shù)幫助排尿。

35.護理員在護理過程中，需尊重患者隱私，不得隨意談論患者病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理員為患者進行口腔護理時，需使用__________棉簽消毒患者口腔黏膜。

37.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎時，局部可用__________熱敷以緩解癥狀。

38.護理員為患者進行鼻飼時，需確認胃管在__________后方可注入食物。

39.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡時，需及時__________并采取預防措施。

40.護理員為患者進行霧化吸入治療時，需確保霧化器內(nèi)__________無沉淀。

41.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒風險時，需__________并采取預防措施。

42.護理員為患者進行肌肉注射時，應采用__________進針角度。

43.護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫過高時，可使用__________降溫。

44.護理員為患者進行留取尿培養(yǎng)標本時，需指導患者__________后留取中段尿。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述護理員在進行患者入院評估時需關(guān)注哪些內(nèi)容？

46.簡述護理員為患者進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

47.簡述護理員為患者進行壓瘡護理時，如何預防壓瘡發(fā)生？

48.簡述護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒風險時，應采取哪些措施？

49.簡述護理員為患者進行留取血常規(guī)標本時，需注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者李女士，65歲，因糖尿病足導致足部出現(xiàn)傷口，傷口面積約2cm×3cm，周圍皮膚紅腫，患者自訴疼痛明顯。

問題：

（1）請分析患者傷口不愈合的可能原因有哪些？

（2）請簡述護理員應采取哪些措施促進患者傷口愈合？

（3）請簡述護理員在健康宣教時應提醒患者注意哪些事項？

一、單選題

1.B

解析：測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下，測量脈搏時應用示指和中指按壓患者橈動脈，測量血壓時袖帶松緊以插入一指為宜，測量血糖時需待酒精完全揮發(fā)后才能操作。B選項符合規(guī)范。

2.C

解析：非藥物干預包括放松技巧、音樂療法、肌肉放松訓練等，止痛藥物屬于藥物干預。C選項不屬于非藥物干預。

3.D

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓、保持皮膚清潔干燥、促進血液循環(huán)?；颊叽┚o身衣褲會加重局部受壓，不利于預防壓瘡。

4.B

解析：沿靜脈走向的紅腫是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時更換輸液部位。A選項可能導致組織液滲出，C選項可能導致血管痙攣，D選項可能是過敏反應，但紅腫表現(xiàn)更符合靜脈炎。

5.C

解析：護理員應尊重患者隱私，不得隨意透露病情，但需告知家屬患者正在接受治療。C選項最符合規(guī)范。

6.C

解析：擦洗器械使用后需進行消毒并統(tǒng)一處理，直接丟棄不符合無菌原則。

7.C

解析：長期使用激素類藥物可能導致免疫力下降，需逐漸減量以避免不良反應。

8.D

解析：輸液瓶內(nèi)液體剩余30ml應立即更換，避免藥物濃度變化影響治療效果。

9.D

解析：快速靜注鎮(zhèn)靜藥物可能導致不良反應，應優(yōu)先采用非藥物干預。

10.C

解析：按摩患肢可能加重靜脈炎，應避免按摩患處。

11.C

解析：保持切口敷料干燥可預防感染，潮濕時應及時更換。

12.C

解析：鼻飼后立即拔出胃管可能導致食物反流，應留置胃管觀察。

13.A

解析：非藥物干預包括多飲水、按摩下腹部、改善環(huán)境溫度等，導尿術(shù)屬于醫(yī)療操作。

14.D

解析：使用一次性注射器可避免交叉感染，其他選項均符合無菌原則。

15.B

解析：糖尿病患者足部護理需避免損傷皮膚，選擇透氣性好的襪子可減少感染風險。

16.C

解析：應先溝通了解躁動原因并安撫，必要時使用約束帶需符合規(guī)范。

17.C

解析：霧化器內(nèi)霧化液過多可能導致患者嗆咳，應按說明書要求加入。

18.C

解析：應先物理降溫，必要時遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量退熱藥。

19.B

解析：應先檢查有無合并傷，其他措施可后續(xù)進行。

20.C

解析：留尿過程中排尿不凈可能導致檢驗結(jié)果假陰性。

二、多選題

21.ABC

解析：入院評估需關(guān)注患者病情、心理狀態(tài)及護理需求，D選項不屬于評估內(nèi)容。

22.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液反應應立即停止輸液、建立備用通路、觀察癥狀并記錄，熱敷可能加重反應，導尿術(shù)不屬于處理措施。

23.ABD

解析：預防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設備，C選項會加重受壓，E選項需根據(jù)患者情況選擇。

24.ABCD

解析：所有接觸患者口腔的器械均需消毒，E選項濕化瓶需定期清潔消毒。

25.ABCDE

解析：降低跌倒風險需保持環(huán)境干燥、使用助行器、穿防滑鞋、溝通風險、放置呼叫器。

三、判斷題

26.×

解析：護理員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應報告醫(yī)生，不得自行修改。

27.×

解析：肌肉注射應采用90°進針角度。

28.×

解析：熱水袋應包裹毛巾后使用，避免直接接觸皮膚。

29.√

解析：確認胃管在胃內(nèi)是鼻飼的關(guān)鍵步驟。

30.√

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈炎應停止輸液并抬高患肢。

31.√

解析：采血前需避免進食后2小時。

32.×

解析：應先溝通安撫，必要時使用約束帶需符合規(guī)范。

33.√

解析：霧化液沉淀可能影響治療效果。

34.×

解析：應先嘗試非手術(shù)措施，必要時遵醫(yī)囑。

35.√

解析：應尊重患者隱私，不得隨意談論病情。

四、填空題

36.無菌

37.50%硫酸鎂

38.胃內(nèi)

39.換藥

40.霧化液

41.評估風險