第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁e答平臺外科護理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行外科手術(shù)患者術(shù)前訪視時，護士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是（______）。

A.患者對手術(shù)的期望值

B.患者的生命體征穩(wěn)定性

C.患者的家屬情緒支持情況

D.患者的手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備完成度

（________）

2.術(shù)后早期活動的主要目的是（______）。

A.減少麻醉藥物殘留

B.促進胃腸道功能恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.降低術(shù)后感染風(fēng)險

（________）

3.使用呼吸功能訓(xùn)練器進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練時，以下操作錯誤的是（______）。

A.指導(dǎo)患者深慢呼吸

B.要求患者屏氣10秒再呼氣

C.訓(xùn)練前檢查設(shè)備氣密性

D.每次訓(xùn)練持續(xù)15分鐘以上

（________）

4.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛伴波動感，應(yīng)首先考慮（______）。

A.切口感染

B.皮下血腫

C.切口裂開

D.感染性休克

（________）

5.預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持床單干燥平整

B.每2小時翻身一次

C.使用減壓床墊

D.以上都是

（________）

6.靜脈輸液導(dǎo)管堵塞時，首選的解決方案是（______）。

A.用注射器用力推注

B.更換新的輸液器

C.涂抹肝素鈉潤滑導(dǎo)管

D.熱敷導(dǎo)管遠端

（________）

7.術(shù)后疼痛評估應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.僅在患者主動要求時評估

B.使用統(tǒng)一的疼痛評分量表

C.每次給藥后立即評估

D.僅評估劇烈疼痛患者

（________）

8.腹部手術(shù)后早期進食的主要指征是（______）。

A.患者感到饑餓

B.腸鳴音恢復(fù)

C.切口疼痛緩解

D.腹脹消失

（________）

9.術(shù)后惡心嘔吐的非藥物預(yù)防措施中，不包括（______）。

A.給予術(shù)前止吐藥

B.保持環(huán)境安靜舒適

C.避免過飽進食

D.使用可調(diào)節(jié)床旁椅

（________）

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.給予退熱藥

B.尋找可能的感染源

C.提高室溫

D.繼續(xù)觀察4小時

（________）

11.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（______）。

A.預(yù)防頭痛

B.減少切口出血

C.促進腦脊液回流

D.防止腦疝形成

（________）

12.術(shù)后患者切口敷料滲血，正確的處理方法是（______）。

A.立即拆開敷料

B.用無菌紗布按壓止血

C.使用膠布固定敷料

D.加壓包扎

（________）

13.預(yù)防手術(shù)部位感染的最有效措施是（______）。

A.手術(shù)器械高溫滅菌

B.手術(shù)野徹底消毒

C.術(shù)中保持無菌技術(shù)

D.以上都是

（________）

14.腹瀉患者術(shù)后禁食期間，應(yīng)重點監(jiān)測的項目是（______）。

A.生命體征

B.腹脹程度

C.血電解質(zhì)水平

D.尿量

（________）

15.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮（______）。

A.肺栓塞

B.肺不張

C.氣胸

D.心力衰竭

（________）

16.使用胰島素治療術(shù)后高血糖時，以下注意事項錯誤的是（______）。

A.監(jiān)測血糖2-4小時一次

B.避免低血糖發(fā)生

C.每次調(diào)整劑量需經(jīng)醫(yī)生同意

D.僅在血糖>16.7mmol/L時用藥

（________）

17.術(shù)后患者出現(xiàn)切口皮下積液，正確的處理方法是（______）。

A.持續(xù)觀察

B.穿刺抽液并注藥

C.加壓包扎

D.拆線引流

（________）

18.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應(yīng)警惕（______）。

A.引流管堵塞

B.胸膜撕裂

C.引流液過多

D.肺部感染

（________）

19.術(shù)后患者躁動不安，可能的原因是（______）。

A.麻醉殘留效應(yīng)

B.切口疼痛

C.煩渴

D.以上都是

（________）

20.術(shù)后患者深靜脈血栓形成的早期癥狀不包括（______）。

A.患肢腫脹

B.肌肉酸痛

C.皮膚溫度升高

D.患肢發(fā)紺

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術(shù)后疼痛管理的基本原則包括（______）。

A.及時給藥

B.使用非甾體類抗炎藥

C.個體化鎮(zhèn)痛方案

D.預(yù)防性鎮(zhèn)痛優(yōu)于治療性鎮(zhèn)痛

（________）

22.術(shù)后早期活動的好處有（______）。

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減少腸粘連風(fēng)險

D.延長住院時間

（________）

23.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐的藥物選擇包括（______）。

A.甲氧氯普胺

B.氟哌利多

C.東莨菪堿

D.地塞米松

（________）

24.術(shù)后切口感染的常見原因有（______）。

A.手術(shù)時間過長

B.患者免疫力低下

C.術(shù)中無菌技術(shù)不嚴(yán)格

D.切口包扎過緊

（________）

25.腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

A.頭痛

B.腦脊液漏

C.腦疝

D.穿刺部位感染

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染引起的。（______）

27.靜脈輸液時，輸液器滴速過快可能引起空氣栓塞。（______）

28.術(shù)后早期活動越多越好。（______）

29.切口裂開時，患者會突然感到疼痛。（______）

30.腹瀉患者術(shù)后可立即恢復(fù)經(jīng)口進食。（______）

31.術(shù)后患者咳嗽時，應(yīng)用手按壓切口。（______）

32.胸腔閉式引流液呈鮮紅色提示出血停止。（______）

33.胰島素治療期間，患者出現(xiàn)心悸、出汗應(yīng)警惕低血糖。（______）

34.術(shù)后惡心嘔吐僅發(fā)生在麻醉后24小時內(nèi)。（______）

35.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫，一定是感染。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

請將答案填寫在橫線上：

36.術(shù)后患者疼痛評估常用的工具是________和________。

37.預(yù)防術(shù)后壓瘡的“________”原則指每2小時翻身一次，骨突處墊軟枕。

38.術(shù)后患者發(fā)熱時，應(yīng)監(jiān)測體溫________次/天，并記錄體溫變化趨勢。

39.靜脈輸液導(dǎo)管堵塞時，可嘗試用________或________進行疏通。

40.術(shù)后惡心嘔吐的非藥物措施包括________、________和避免刺激性食物。

41.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時間是________小時。

42.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是________、________和________。

43.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“________”運動指踝泵運動和股四頭肌收縮。

44.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應(yīng)立即報告醫(yī)生并________引流管。

45.術(shù)后患者躁動不安時，應(yīng)首先檢查________、________和________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述術(shù)后疼痛評估的要點及常用鎮(zhèn)痛藥物分類。（6分）

（________）

47.闡述術(shù)后早期活動對預(yù)防并發(fā)癥的意義。（6分）

（________）

48.如何預(yù)防術(shù)后切口感染？（8分）

（________）

49.描述術(shù)后患者發(fā)熱的常見原因及處理原則。（10分）

（________）

六、案例分析題（共10分）

案例：某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴切口處輕微疼痛，體溫37.8℃。護士檢查發(fā)現(xiàn)切口敷料干燥，未見滲血，患者呼吸平穩(wěn)。

問題：

（1）分析該患者目前情況是否需要特殊處理？（3分）

（________）

（2）若患者出現(xiàn)切口紅腫、觸痛、波動感，護士應(yīng)如何處理？（4分）

（________）

（3）為預(yù)防術(shù)后切口感染，術(shù)前和術(shù)中應(yīng)注意哪些措施？（3分）

（________）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.B9.A10.B

11.A12.B13.D14.C15.B16.D17.B18.B19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ACD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.×30.×31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.數(shù)字評分法；面部表情評分法

37.輪流

38.4

39.肝素鈉溶液；生理鹽水

40.開窗通風(fēng)；聽輕音樂

41.6

42.紅腫；熱痛；波動感

43.股四頭肌

44.拔出

45.麻醉效果；輸液情況；疼痛程度

五、簡答題（共30分）

46.術(shù)后疼痛評估要點：

①使用標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法或VAS視覺模擬評分法）；

②評估疼痛性質(zhì)（銳痛、鈍痛等）、部位和持續(xù)時間；

③注意疼痛對患者活動、睡眠及心理狀態(tài)的影響；

④定時評估，動態(tài)觀察疼痛變化。

常用鎮(zhèn)痛藥物分類：

①非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛；

②阿片類鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、芬太尼，適用于中度至重度疼痛；

③鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥：如地西泮，輔助緩解疼痛并鎮(zhèn)靜；

④植物類鎮(zhèn)痛藥：如曲馬多，非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

（________）

47.術(shù)后早期活動對預(yù)防并發(fā)癥的意義：

①促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；

②預(yù)防肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎），因活動可促進肺擴張；

③促進胃腸道功能恢復(fù)（如預(yù)防腸粘連、腹脹）；

④促進尿路通暢，預(yù)防尿潴留；

⑤增強患者康復(fù)信心，減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

（________）

48.預(yù)防術(shù)后切口感染措施：

術(shù)前：

①嚴(yán)格備皮，清除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)但避免剃毛（若必須剃毛應(yīng)使用電動剃刀）；

②手術(shù)區(qū)域皮膚消毒（如碘伏），等待消毒液干燥；

③患者教育，如戒煙、控制血糖等；

④必要時使用預(yù)防性抗生素（根據(jù)手術(shù)時間和污染程度）。

術(shù)中：

①嚴(yán)格無菌技術(shù)，手術(shù)人員手消毒和穿戴無菌手術(shù)衣、手套；

②縮短手術(shù)時間，減少組織創(chuàng)傷；

③保持手術(shù)野干燥。

術(shù)后：

①適時更換敷料，保持切口清潔干燥；

②監(jiān)測切口情況，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象；

③合理使用抗生素。

（________）

49.術(shù)后發(fā)熱常見原因及處理原則：

常見原因：

①感染性發(fā)熱（最常見，如切口感染、肺部感染、尿路感染）；

②非感染性發(fā)熱（如吸收熱、麻醉反應(yīng)、藥物熱、內(nèi)出血等）。

處理原則：

①明確發(fā)熱原因：詳細詢問病史、查體，監(jiān)測生命體征，必要時行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查；

②對因治療：感染性發(fā)熱需根據(jù)病原體選擇抗生素；非感染性發(fā)熱需針對病因處理（如停用可疑藥物、處理內(nèi)出血等）；

③對癥支持：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），必要時使用退熱藥（如對乙酰氨基酚）；

④密切觀察：持續(xù)監(jiān)測體溫，觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。

（________）

六、案例分析題（共10分）

案例背景分析：患者術(shù)后第2天體溫輕微升高（37.8℃），切口敷料干燥，未見明顯感染跡象，需判斷是否為吸收熱或早期感染。

問題解答：

（1）處理判斷：目前情況無需特殊處理，可繼續(xù)觀察。吸收熱（術(shù)后24-48小時內(nèi)體溫輕度升高）常見，