第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考試題庫(kù)2025題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生確認(rèn)或報(bào)告

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，等待指示

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者進(jìn)行肌肉注射

（）C.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

（）D.為患者測(cè)量體溫

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥，并觀察患者反應(yīng)

（）B.與患者溝通，了解疼痛原因并安撫情緒

（）C.提高病房溫度，確?；颊呤孢m

（）D.叫醒患者進(jìn)行活動(dòng)，分散注意力

4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者對(duì)治療表示配合

5.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的主要依據(jù)是（）

（）A.患者年齡

（）B.患者皮膚完整性

（）C.患者活動(dòng)能力

（）D.以上都是

6.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸液管路堵塞

7.患者家屬詢問(wèn)患者病情，護(hù)士正確的做法是（）

（）A.詳細(xì)告知患者病情，包括所有檢查結(jié)果

（）B.根據(jù)家屬要求選擇性告知病情

（）C.告知家屬“一切正常，請(qǐng)放心”

（）D.告知家屬“病情復(fù)雜，不便透露”

8.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.核對(duì)患者身份信息

（）B.嚴(yán)格消毒采血部位

（）C.使用一次性采血針

（）D.將血樣直接滴入試管中

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予退熱藥

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）C.提高病房溫度

（）D.為患者擦浴降溫

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)其他同事違反無(wú)菌操作原則，應(yīng)（）

（）A.忽略，繼續(xù)執(zhí)行自己的工作

（）B.口頭提醒同事注意

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

（）D.直接指出同事的錯(cuò)誤，并要求其改正

11.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）

（）A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）B.肌肉按摩

（）C.主動(dòng)鍛煉

（）D.以上都是

12.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反（）

（）A.醫(yī)療保密原則

（）B.患者知情同意權(quán)

（）C.患者自主選擇權(quán)

（）D.患者公平對(duì)待權(quán)

13.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)（）

（）A.使用刺激性強(qiáng)的漱口水

（）B.使用無(wú)菌生理鹽水清潔

（）C.忽略破損，繼續(xù)進(jìn)行其他護(hù)理

（）D.使用抗生素漱口水

14.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即扶起患者

（）B.觀察患者是否有外傷

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.為患者拍攝影像學(xué)檢查

15.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響（）

（）A.患者的情緒

（）B.患者的治療依從性

（）C.護(hù)患溝通效果

（）D.以上都是

16.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通，了解疼痛原因并安撫情緒

（）C.調(diào)整治療環(huán)境，減少患者不適

（）D.叫醒患者進(jìn)行活動(dòng)，分散注意力

17.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛劇烈”

（）C.患者心率70次/分

（）D.患者呼吸平穩(wěn)

18.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸液管路堵塞

19.患者家屬要求護(hù)士告知其患者病情，護(hù)士正確的做法是（）

（）A.詳細(xì)告知患者病情，包括所有檢查結(jié)果

（）B.根據(jù)家屬要求選擇性告知病情

（）C.告知家屬“一切正常，請(qǐng)放心”

（）D.告知家屬“病情復(fù)雜，不便透露”

20.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.核對(duì)患者身份信息

（）B.嚴(yán)格消毒采血部位

（）C.使用一次性采血針

（）D.將血樣直接滴入試管中

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

（）A.安全原則

（）B.有效原則

（）C.經(jīng)濟(jì)原則

（）D.人文關(guān)懷原則

22.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.患者身份確認(rèn)

（）B.信息采集的準(zhǔn)確性

（）C.信息采集的完整性

（）D.信息采集的及時(shí)性

23.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反哪些原則？（）

（）A.醫(yī)療保密原則

（）B.患者知情同意權(quán)

（）C.患者自主選擇權(quán)

（）D.患者公平對(duì)待權(quán)

24.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響哪些方面？（）

（）A.患者的情緒

（）B.患者的治療依從性

（）C.護(hù)患溝通效果

（）D.護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展

25.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.輸液速度的控制

（）B.輸液部位的消毒

（）C.輸液管路的通暢

（）D.輸液藥物的配伍禁忌

26.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響哪些方面？（）

（）A.患者的情緒

（）B.患者的治療依從性

（）C.護(hù)患溝通效果

（）D.護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展

27.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.患者口腔黏膜的完整性

（）B.患者口腔衛(wèi)生狀況

（）C.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣

（）D.患者口腔衛(wèi)生需求

28.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響哪些方面？（）

（）A.患者的情緒

（）B.患者的治療依從性

（）C.護(hù)患溝通效果

（）D.護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展

29.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.輸液速度的控制

（）B.輸液部位的消毒

（）C.輸液管路的通暢

（）D.輸液藥物的配伍禁忌

30.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響哪些方面？（）

（）A.患者的情緒

（）B.患者的治療依從性

（）C.護(hù)患溝通效果

（）D.護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告。

32.護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于客觀信息。

33.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，可以使用非一次性采血針。

34.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮患者的年齡。

35.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

36.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反醫(yī)療保密原則。

37.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒。

38.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用刺激性強(qiáng)的漱口水。

39.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即扶起患者。

40.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______原則。

42.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意______、______、______、______。

43.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏椋赡苓`反______原則。

44.護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響______、______、______。

45.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意______、______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意哪些方面。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反哪些原則。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響哪些方面。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些方面。

六、案例分析題（共20分）

某患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施，并說(shuō)明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生確認(rèn)或報(bào)告，以確?；颊甙踩?。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯影凑蔗t(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹雎葬t(yī)囑自行調(diào)整治療方案屬于違規(guī)行為；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄蜃o(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)需要時(shí)間，而患者情況可能發(fā)生變化，應(yīng)優(yōu)先向醫(yī)生確認(rèn)或報(bào)告。

2.B

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射屬于無(wú)菌技術(shù)范疇，需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作，以防止感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者更換床單雖然需要注意衛(wèi)生，但不需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)雖然需要注意衛(wèi)生，但不需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者測(cè)量體溫雖然需要注意衛(wèi)生，但不需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作。

3.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是與患者溝通，了解疼痛原因并安撫情緒，以緩解患者的心理壓力，提高治療依從性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予止痛藥雖然可以緩解疼痛，但需要了解疼痛原因，避免藥物濫用；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高病房溫度雖然可以增加患者的舒適度，但無(wú)法緩解疼痛；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，叫醒患者進(jìn)行活動(dòng)，分散注意力雖然可以緩解疼痛，但無(wú)法解決根本問(wèn)題。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，患者體溫38.5℃屬于客觀信息，是通過(guò)測(cè)量得到的客觀數(shù)據(jù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自述“疼痛劇烈”屬于主觀信息；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者情緒低落屬于主觀信息；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者對(duì)治療表示配合屬于主觀信息。

5.D

解析：護(hù)士評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的主要依據(jù)是患者的年齡、皮膚完整性、活動(dòng)能力等因素。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然年齡是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的因素之一，但不是唯一因素；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然皮膚完整性是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的因素之一，但不是唯一因素；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然活動(dòng)能力是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的因素之一，但不是唯一因素。

6.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需要及時(shí)處理，以防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者不適，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位紅腫、疼痛；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀，不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位紅腫、疼痛；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位紅腫、疼痛。

7.A

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

A選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的情緒，導(dǎo)致患者情緒低落，不愿配合治療；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者不愿配合治療；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)患溝通效果，導(dǎo)致患者不滿；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展，導(dǎo)致患者不滿。

8.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需要及時(shí)處理，以防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者不適，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液部位的消毒不嚴(yán)格可能導(dǎo)致感染，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀，不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液；

D選項(xiàng)正確，輸液管路堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，導(dǎo)致穿刺部位滲液。

9.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以了解患者的病情變化，及時(shí)采取治療措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予退熱藥雖然可以緩解發(fā)熱，但需要了解發(fā)熱原因，避免藥物濫用；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高病房溫度雖然可以增加患者的舒適度，但無(wú)法緩解發(fā)熱；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者擦浴降溫雖然可以緩解發(fā)熱，但無(wú)法解決根本問(wèn)題。

10.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)其他同事違反無(wú)菌操作原則，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行處理，以維護(hù)護(hù)理工作的規(guī)范性和安全性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略，繼續(xù)執(zhí)行自己的工作可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，口頭提醒同事注意可能無(wú)法有效解決問(wèn)題；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接指出同事的錯(cuò)誤，并要求其改正，可能導(dǎo)致同事不滿，影響團(tuán)隊(duì)合作。

11.D

解析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肌肉按摩、主動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，提高患者的生活質(zhì)量。

A選項(xiàng)正確，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬；

B選項(xiàng)正確，肌肉按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；

C選項(xiàng)正確，主動(dòng)鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；

D選項(xiàng)正確，以上都是有效的措施。

12.A

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反醫(yī)療保密原則，需要尊重患者的隱私權(quán)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者知情同意權(quán)是指患者有權(quán)了解自己的病情和治療情況；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自主選擇權(quán)是指患者有權(quán)選擇自己的治療方案；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者公平對(duì)待權(quán)是指患者有權(quán)獲得平等的醫(yī)療待遇。

13.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水清潔，以防止感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用刺激性強(qiáng)的漱口水可能加重患者口腔黏膜的損傷；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略破損，繼續(xù)進(jìn)行其他護(hù)理可能導(dǎo)致感染；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素漱口水可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，加重感染。

14.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先觀察患者是否有外傷，以了解患者的傷情，及時(shí)采取治療措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即扶起患者可能導(dǎo)致傷情加重；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，向醫(yī)生報(bào)告需要時(shí)間，而患者情況可能發(fā)生變化，應(yīng)優(yōu)先觀察患者傷情；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者拍攝影像學(xué)檢查需要時(shí)間，而患者情況可能發(fā)生變化，應(yīng)優(yōu)先觀察患者傷情。

15.D

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

A選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的情緒，導(dǎo)致患者情緒低落，不愿配合治療；

B選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者不愿配合治療；

C選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)患溝通效果，導(dǎo)致患者不滿；

D選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展，導(dǎo)致患者不滿。

16.B

解析：患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是與患者溝通，了解疼痛原因并安撫情緒，以緩解患者的心理壓力，提高治療依從性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥雖然可以緩解疼痛，但需要了解疼痛原因，避免藥物濫用；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整治療環(huán)境，減少患者不適雖然可以緩解疼痛，但無(wú)法解決根本問(wèn)題；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，叫醒患者進(jìn)行活動(dòng)，分散注意力雖然可以緩解疼痛，但無(wú)法解決根本問(wèn)題。

17.B

解析：護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于主觀信息，是通過(guò)患者自述得到的，不具有客觀性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者體溫38.5℃屬于客觀信息；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者心率70次/分屬于客觀信息；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者呼吸平穩(wěn)屬于客觀信息。

18.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需要及時(shí)處理，以防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者不適，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀，不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位滲液。

19.A

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

A選項(xiàng)正確，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的情緒，導(dǎo)致患者情緒低落，不愿配合治療；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者不愿配合治療；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)患溝通效果，導(dǎo)致患者不滿；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士的情緒會(huì)影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展，導(dǎo)致患者不滿。

20.D

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)將血樣直接滴入試管中，可能導(dǎo)致血樣污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

A選項(xiàng)正確，核對(duì)患者身份信息可以防止采集錯(cuò)誤；

B選項(xiàng)正確，嚴(yán)格消毒采血部位可以防止感染；

C選項(xiàng)正確，使用一次性采血針可以防止感染；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)將血樣注入試管中，而不是直接滴入。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全原則、有效原則、經(jīng)濟(jì)原則、人文關(guān)懷原則，以確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量。

22.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意患者身份確認(rèn)、信息采集的準(zhǔn)確性、信息采集的完整性、信息采集的及時(shí)性，以全面了解患者的病情，制定合理的治療方案。

23.AB

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反醫(yī)療保密原則和患者知情同意權(quán)，需要尊重患者的隱私權(quán)。

24.ABCD

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

25.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度的控制、輸液部位的消毒、輸液管路的通暢、輸液藥物的配伍禁忌，以確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量。

26.ABCD

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

27.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者口腔黏膜的完整性、患者口腔衛(wèi)生狀況、患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣、患者口腔衛(wèi)生需求，以全面了解患者的口腔健康狀況，制定合理的口腔護(hù)理方案。

28.ABCD

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

29.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度的控制、輸液部位的消毒、輸液管路的通暢、輸液藥物的配伍禁忌，以確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量。

30.ABCD

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生確認(rèn)或報(bào)告，以確?；颊甙踩?。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于主觀信息，是通過(guò)患者自述得到的，不具有客觀性。

33.×

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)使用一次性采血針，以防止感染。

34.×

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

35.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需要及時(shí)處理，以防止感染擴(kuò)散。

36.√

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反醫(yī)療保密原則，需要尊重患者的隱私權(quán)。

37.√

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒，導(dǎo)致患者情緒低落，不愿配合治療。

38.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水清潔，以防止感染。

39.×

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先觀察患者是否有外傷，以了解患者的傷情，及時(shí)采取治療措施。

40.√

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展，導(dǎo)致患者不滿。

四、填空題

41.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、人文關(guān)懷

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全原則、有效原則、經(jīng)濟(jì)原則、人文關(guān)懷原則，以確保患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

42.患者身份確認(rèn)、信息采集的準(zhǔn)確性、信息采集的完整性、信息采集的及時(shí)性

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意患者身份確認(rèn)、信息采集的準(zhǔn)確性、信息采集的完整性、信息采集的及時(shí)性，以全面了解患者的病情，制定合理的治療方案。

43.醫(yī)療保密

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反醫(yī)療保密原則，需要尊重患者的隱私權(quán)。

44.患者的情緒、患者的治療依從性、護(hù)患溝通效果

解析：護(hù)士在患者面前情緒激動(dòng)，可能影響患者的情緒、治療依從性、護(hù)患溝通效果，甚至影響護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。

45.輸液速度的控制、輸液部位的消毒、輸液管路的通暢、輸液藥物的配伍禁忌

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度的控制、輸液部位的消毒、輸液管路的通暢、輸液藥物的配伍禁忌，以確保患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：護(hù)士在執(zhí)