第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理試卷試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對于意識模糊的病人，護士采取的首要措施是（）。

（）A.立即進行體格檢查

（）B.建立靜脈通路

（）C.保持病人呼吸道通暢

（）D.安撫病人情緒

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，住院病人發(fā)生壓瘡的風(fēng)險評估工具是（）。

（）A.非洲加納評估量表

（）B.美國紐約評估量表

（）C.歐洲布魯塞爾評估量表

（）D.紐倫堡壓瘡風(fēng)險評估量表

3.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）分鐘以上。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.60

4.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.涂抹潤膚露保持皮膚濕潤

5.護理記錄中，描述病人病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.情感描述為主

（）D.經(jīng)濟描述為主

6.給病人進行肌肉注射時，最佳注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.上臂外側(cè)

7.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予退熱藥

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.減少飲食攝入

（）D.增加衣物保暖

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問并確認

（）C.與同事討論后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)護理

9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（）C.皮膚發(fā)紺、心率加快

（）D.皮膚濕冷、血壓下降

10.護士在進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）。

（）A.溫水

（）B.氯己定漱口液

（）C.氧氣袋

（）D.毛巾

11.病人因疼痛無法入睡，護士首選的止痛措施是（）。

（）A.給予強效止痛藥

（）B.給予非甾體抗炎藥

（）C.按摩病人疼痛部位

（）D.安撫病人情緒

12.護士在進行護理操作前，必須獲得病人（）同意。

（）A.書面

（）B.口頭

（）C.默示

（）D.無需

13.病人因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)重點監(jiān)測的電解質(zhì)是（）。

（）A.鉀離子

（）B.鈣離子

（）C.鎂離子

（）D.氯離子

14.護士在采集靜脈血標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.先采集血常規(guī)標本

（）B.按照醫(yī)囑順序采集

（）C.使用不同的針頭采集不同標本

（）D.消毒后立即采集

15.病人因失血導(dǎo)致休克，護士首選的擴容措施是（）。

（）A.靜脈輸注晶體液

（）B.靜脈輸注膠體液

（）C.靜脈輸注血液制品

（）D.靜脈輸注血漿

16.護士在進行導(dǎo)尿操作時，錯誤的做法是（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.使用無菌導(dǎo)尿管

（）C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

（）D.插入導(dǎo)尿管后立即拔出

17.病人因呼吸困難需要吸氧，護士應(yīng)選擇的氧濃度是（）。

（）A.1L/min

（）B.2L/min

（）C.4L/min

（）D.6L/min

18.護士在進行病情觀察時，錯誤的做法是（）。

（）A.每小時測量一次體溫

（）B.觀察病人皮膚顏色

（）C.忽略病人的主訴

（）D.記錄病人生命體征變化

19.護士在進行壓瘡護理時，錯誤的做法是（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用石膏固定肢體

（）D.使用減壓床墊

20.護士在執(zhí)行護理計劃時，錯誤的做法是（）。

（）A.根據(jù)病人病情調(diào)整計劃

（）B.與病人及家屬溝通

（）C.忽略病人的需求

（）D.記錄護理過程

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行手部消毒時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.水溫應(yīng)在40℃-60℃之間

（）B.消毒時間應(yīng)在15秒以上

（）C.應(yīng)使用含酒精的消毒液

（）D.應(yīng)使用流動水沖洗

（）E.應(yīng)使用肥皂或洗手液

22.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.涂抹潤膚露保持皮膚濕潤

（）E.定期按摩受壓部位

23.護士在進行靜脈輸液時，需要準備的用物包括（）。

（）A.靜脈輸液器

（）B.針頭

（）C.液體

（）D.止血帶

（）E.注射器

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循的原則包括（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.向病人解釋

（）C.監(jiān)測反應(yīng)

（）D.忽略醫(yī)囑

（）E.及時記錄

25.護士在進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

（）A.溫水

（）B.氯己定漱口液

（）C.毛巾

（）D.氧氣袋

（）E.壓舌板

26.護士在進行護理操作時，需要遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重病人

（）B.保護隱私

（）C.無私奉獻

（）D.收受紅包

（）E.誠實守信

27.護士在采集靜脈血標本時，需要注意的事項包括（）。

（）A.先采集血常規(guī)標本

（）B.按照醫(yī)囑順序采集

（）C.使用不同的針頭采集不同標本

（）D.消毒后立即采集

（）E.避免空腹采集

28.護士在采集動脈血標本時，需要注意的事項包括（）。

（）A.選擇橈動脈

（）B.選擇股動脈

（）C.使用無菌針頭

（）D.消毒后立即采集

（）E.避免劇烈運動

29.護士在進行導(dǎo)尿操作時，需要注意的事項包括（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.使用無菌導(dǎo)尿管

（）C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

（）D.插入導(dǎo)尿管后立即拔出

（）E.避免長時間留置導(dǎo)尿管

30.護士在進行病情觀察時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神志

（）C.皮膚顏色

（）D.病人主訴

（）E.病人飲食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用30秒以上。

32.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括使用氣墊床。

33.護理記錄中，描述病人病情變化應(yīng)遵循客觀描述為主的原則。

34.給病人進行肌肉注射時，最佳注射部位是臀大肌。

35.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測生命體征。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的做法是向醫(yī)生詢問并確認。

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

38.護士在進行口腔護理時，不需要準備的用物是氧氣袋。

39.病人因疼痛無法入睡，護士首選的止痛措施是按摩病人疼痛部位。

40.護士在進行護理操作前，必須獲得病人口頭同意。

41.病人因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)重點監(jiān)測的電解質(zhì)是鉀離子。

42.護士在采集靜脈血標本時，錯誤的做法是先采集血常規(guī)標本。

43.病人因失血導(dǎo)致休克，護士首選的擴容措施是靜脈輸注晶體液。

44.護士在進行導(dǎo)尿操作時，錯誤的做法是插入導(dǎo)尿管后立即拔出。

45.病人因呼吸困難需要吸氧，護士應(yīng)選擇的氧濃度是4L/min。

46.護士在進行病情觀察時，錯誤的做法是忽略病人的主訴。

47.護士在進行壓瘡護理時，錯誤的做法是使用石膏固定肢體。

48.護士在執(zhí)行護理計劃時，錯誤的做法是忽略病人的需求。

49.護士在進行手部消毒時，應(yīng)遵循水溫應(yīng)在40℃-60℃之間的原則。

50.護士在進行靜脈輸液時，需要準備的用物包括靜脈輸液器。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用______分鐘以上。

52.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______和______。

53.護理記錄中，描述病人病情變化應(yīng)遵循______的原則。

54.給病人進行肌肉注射時，最佳注射部位是______。

55.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是______。

56.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的做法是______。

57.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是______。

58.護士在進行口腔護理時，不需要準備的用物是______。

59.病人因疼痛無法入睡，護士首選的止痛措施是______。

60.護士在進行護理操作前，必須獲得病人______同意。

五、簡答題（共30分，每題6分）

61.簡述護士在進行手部消毒時應(yīng)遵循的原則。

62.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護理措施。

63.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。

64.簡述護士在進行口腔護理時需要準備的用物。

65.簡述護士在進行病情觀察時需要觀察的內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

66.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺、心率加快等癥狀。護士在評估病人病情時，應(yīng)注意哪些問題？應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：意識模糊的病人可能存在呼吸道阻塞風(fēng)險，護士應(yīng)優(yōu)先保持病人呼吸道通暢。

2.D

解析：紐倫堡壓瘡風(fēng)險評估量表是國際上廣泛使用的住院病人壓瘡風(fēng)險評估工具。

3.C

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，手部消毒應(yīng)使用30秒以上。

4.D

解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，涂抹潤膚露可能加重皮膚潮濕。

5.B

解析：護理記錄中，描述病人病情變化應(yīng)遵循客觀描述為主的原則。

6.A

解析：三角肌是肌肉注射的最佳部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

7.B

解析：病人術(shù)后發(fā)熱，護士應(yīng)首先監(jiān)測生命體征，判斷病情變化。

8.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問并確認。

9.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

10.C

解析：護士在進行口腔護理時，不需要準備的用物是氧氣袋。

11.C

解析：病人因疼痛無法入睡，護士首選的止痛措施是按摩病人疼痛部位。

12.B

解析：護士在進行護理操作前，必須獲得病人口頭同意。

13.A

解析：病人因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)重點監(jiān)測的電解質(zhì)是鉀離子。

14.A

解析：護士在采集靜脈血標本時，應(yīng)按照醫(yī)囑順序采集，避免混淆。

15.A

解析：病人因失血導(dǎo)致休克，護士首選的擴容措施是靜脈輸注晶體液。

16.D

解析：護士在進行導(dǎo)尿操作時，插入導(dǎo)尿管后應(yīng)留置一段時間，避免立即拔出。

17.C

解析：病人因呼吸困難需要吸氧，護士應(yīng)選擇的氧濃度是4L/min。

18.C

解析：護士在進行病情觀察時，應(yīng)重視病人的主訴。

19.C

解析：護士在進行壓瘡護理時，應(yīng)避免使用石膏固定肢體，可能加重壓瘡。

20.C

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)重視病人的需求。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護士在進行手部消毒時，應(yīng)遵循水溫應(yīng)在40℃-60℃之間、消毒時間應(yīng)在15秒以上、應(yīng)使用含酒精的消毒液、應(yīng)使用流動水沖洗、應(yīng)使用肥皂或洗手液的原則。

22.ABCE

解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、定期按摩受壓部位。

23.ABCD

解析：護士在進行靜脈輸液時，需要準備的用物包括靜脈輸液器、針頭、液體、止血帶。

24.ABCE

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循核對醫(yī)囑、向病人解釋、監(jiān)測反應(yīng)、及時記錄的原則。

25.ABCE

解析：護士在進行口腔護理時，需要準備的用物包括溫水、氯己定漱口液、毛巾、壓舌板。

26.ABCE

解析：護士在進行護理操作時，需要遵循尊重病人、保護隱私、無私奉獻、誠實守信的倫理原則。

27.BCD

解析：護士在采集靜脈血標本時，應(yīng)按照醫(yī)囑順序采集、使用不同的針頭采集不同標本、消毒后立即采集。

28.CE

解析：護士在采集動脈血標本時，應(yīng)注意選擇橈動脈、消毒后立即采集、避免劇烈運動。

29.ABCE

解析：護士在進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意常規(guī)消毒會陰部、使用無菌導(dǎo)尿管、插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑、避免長時間留置導(dǎo)尿管。

30.ABCDE

解析：護士在進行病情觀察時，需要觀察的內(nèi)容包括生命體征、神志、皮膚顏色、病人主訴、病人飲食。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

41.√

42.×

43.√

44.