第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁易哈佛副高護理職稱題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對于意識清醒但無法自主移動的患者，首要的體位安置是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側臥位

（）C.半臥位

（）D.頭高腳低位

2.靜脈輸液時，導致患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛等癥狀，最可能的原因是（）。

（）A.藥物濃度過高

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出

3.給患者進行口腔護理時，清潔口腔潰瘍面應選擇的溶液是（）。

（）A.朵貝爾溶液

（）B.0.1%生理鹽水

（）C.1%過氧化氫溶液

（）D.0.02%呋喃西林溶液

4.護理長期臥床患者時，預防壓瘡最關鍵的措施是（）。

（）A.保持床單平整

（）B.定時更換體位

（）C.指導患者進行肢體鍛煉

（）D.使用防壓瘡床墊

5.下列關于心力衰竭患者護理措施的說法，錯誤的是（）。

（）A.嚴格限制鈉鹽攝入

（）B.限制液體入量

（）C.指導患者進行嚴格臥床休息

（）D.適量進行活動以改善心功能

6.在搶救室工作中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應立即采取的首要措施是（）。

（）A.開放氣道

（）B.口對口人工呼吸

（）C.心臟按壓

（）D.使用呼吸機

7.給患者測量體溫時，下列哪種情況不應使用口表？（）

（）A.患者意識清醒

（）B.患者口腔有傷口

（）C.患者正在使用鎮(zhèn)靜劑

（）D.患者發(fā)熱

8.長期使用糖皮質激素的患者，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）。

（）A.向心性肥胖

（）B.皮膚感染

（）C.肺結核復發(fā)

（）D.低血糖

9.對患者進行健康教育時，對于糖尿病患者的飲食指導，錯誤的是（）。

（）A.控制總熱量攝入

（）B.少量多餐

（）C.限制主食攝入

（）D.多吃含糖飲料

10.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時、準確、客觀、完整

（）B.使用醫(yī)學術語

（）C.書寫過程可涂改

（）D.簡明扼要

11.患者因車禍導致多處骨折，入院時出現(xiàn)休克癥狀，首要的處理措施是（）。

（）A.復查患者傷情

（）B.建立靜脈通路

（）C.立即進行骨折復位

（）D.給予鎮(zhèn)痛藥物

12.使用胰島素治療糖尿病時，下列哪種情況不宜使用長效胰島素？（）

（）A.1型糖尿病

（）B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒

（）C.糖尿病合并腎病

（）D.糖尿病合并神經(jīng)病變

13.對患者進行深靜脈穿刺置管時，預防氣胸的主要措施是（）。

（）A.穿刺點選擇在鎖骨中線與腋中線之間

（）B.穿刺針與皮膚呈45°進針

（）C.確保穿刺針在血管內(nèi)

（）D.穿刺過程中保持患者平靜呼吸

14.護理肥胖患者時，下列哪項措施不屬于健康教育內(nèi)容？（）

（）A.合理膳食

（）B.適量運動

（）C.緩解壓力

（）D.使用減肥藥物

15.給患者進行霧化吸入治療時，指導患者正確的呼吸方式是（）。

（）A.深吸氣，屏住呼吸

（）B.快速深吸氣

（）C.緩慢深吸氣

（）D.用力呼氣

16.護理妊娠期婦女時，發(fā)現(xiàn)患者胎心率過快，可能的原因是（）。

（）A.胎兒宮內(nèi)窘迫

（）B.胎兒畸形

（）C.胎膜早破

（）D.胎盤早剝

17.對患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，可能的原因是（）。

（）A.腦出血

（）B.腦震蕩

（）C.腦疝

（）D.癲癇發(fā)作

18.護理化療患者時，預防骨髓抑制的主要措施是（）。

（）A.加強營養(yǎng)支持

（）B.預防感染

（）C.使用升白針

（）D.以上都是

19.患者因輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首要的處理措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.暖敷輸液部位

（）C.停止輸液并更換輸液

（）D.給予退熱藥物

20.護理老年患者時，下列哪項措施不屬于安全護理措施？（）

（）A.床檔應始終處于關閉狀態(tài)

（）B.患者床旁應放置呼叫器

（）C.患者服用藥前應進行核對

（）D.患者如廁時應有人陪伴

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

（）A.肩胛部

（）B.腰骶部

（）C.膝關節(jié)

（）D.足跟部

（）E.手指部

22.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.呼吸頻率加快

（）D.肺部啰音

（）E.心率減慢

23.護理糖尿病患者時，下列哪些屬于糖尿病足的預防措施？（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期檢查足部

（）C.避免穿過緊的鞋襪

（）D.使用刺激性藥物

（）E.控制血糖

24.護理危重患者時，下列哪些屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

25.對患者進行健康教育時，下列哪些屬于健康生活方式的內(nèi)容？（）

（）A.合理膳食

（）B.適量運動

（）C.戒煙限酒

（）D.保持良好心態(tài)

（）E.經(jīng)常熬夜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄需要及時書寫，不得涂改。（）

27.為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔前半部分再清潔后半部分。（）

28.靜脈輸液時，液體滴入速度過快可能導致患者出現(xiàn)循環(huán)負荷過重。（）

29.護理長期臥床患者時，應每天進行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（）

30.心力衰竭患者應嚴格臥床休息，避免任何活動。（）

31.搶救室工作中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應立即進行人工呼吸。（）

32.給患者測量體溫時，口表測量時間一般為3分鐘。（）

33.長期使用糖皮質激素的患者，應避免接觸水痘患者。（）

34.對患者進行健康教育時，應根據(jù)患者的文化程度選擇合適的溝通方式。（）

35.護理記錄需要客觀真實，不得加入個人主觀判斷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理記錄需要及時書寫，不得________，字跡要________，不得使用________。

37.護理長期臥床患者時，應每________小時翻身一次，預防壓瘡。

38.心力衰竭患者應限制液體入量，一般每天液體入量不超過________毫升。

39.搶救室工作中，發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停，應立即進行________和________。

40.給患者進行霧化吸入治療時，應指導患者用________呼吸。

41.護理妊娠期婦女時，應定期進行________檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

42.對患者進行健康教育時，應根據(jù)患者的________選擇合適的溝通方式。

43.護理化療患者時，應密切觀察患者________情況，預防骨髓抑制。

44.護理老年患者時，應特別注意患者________安全，預防跌倒。

45.護理記錄需要客觀真實，不得加入________判斷，內(nèi)容要________、________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述預防壓瘡的護理措施。

47.簡述心力衰竭患者的主要護理措施。

48.簡述對糖尿病患者進行健康教育的要點。

49.簡述護理記錄書寫的原則。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

50.患者張女士，65歲，因“高血壓心臟病”入院治療?；颊呷朐簳r，自訴近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音。請分析患者目前可能出現(xiàn)了什么問題？并簡述相應的護理措施。

51.患者李先生，45歲，因“車禍致全身多處骨折”入院治療?；颊呷朐簳r，出現(xiàn)休克癥狀，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。請簡述該患者的護理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.B

5.C

6.B

7.B

8.D

9.D

10.C

11.B

12.B

13.C

14.D

15.C

16.A

17.C

18.D

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.涂改；工整；縮寫

37.2；1500

38.心肺復蘇；人工呼吸

39.慢；深

40.呼吸

41.胎心

42.文化程度

43.血象

44.跌倒

45.主觀；完整；準確

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.答：①定時翻身：長期臥床患者應每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次。②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，更換衣物和床單。③促進血液循環(huán)：指導患者進行肢體鍛煉，可使用溫水泡腳等。④使用減壓設備：對易發(fā)部位使用減壓墊等。⑤加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食。

47.答：①休息與活動：根據(jù)患者心功能情況，合理安排休息和活動，心功能I級可適當活動，心功能II級以下應臥床休息。②飲食護理：限制鈉鹽攝入，一般每天不超過5克，限制液體入量，一般每天不超過1500毫升。③藥物護理：密切觀察藥物療效和不良反應，如地高辛等強心藥物。④病情觀察：密切觀察患者生命體征、呼吸困難、咳嗽、咳痰等情況。⑤健康教育：指導患者識別心功能不全的早期癥狀，如出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等，應及時就醫(yī)。

48.答：①控制血糖：指導患者合理膳食、適量運動、使用降糖藥物等，將血糖控制在目標范圍內(nèi)。②預防并發(fā)癥：指導患者預防糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發(fā)癥。③健康教育：指導患者識別糖尿病的早期癥狀，如多飲、多尿、多食、體重下降等，及時就醫(yī)。④心理支持：關注患者心理狀態(tài)，給予心理疏導和支持。

49.答：①及時：護理記錄需要及時書寫，不得拖延。②準確：護理記錄需要準確反映患者的病情和護理過程。③客觀：護理記錄需要客觀真實，不得加入個人主觀判斷。④完整：護理記錄需要完整記錄患者的病情、護理措施、患者反應等內(nèi)容。⑤簡明扼要：護理記錄需要簡明扼要，避免冗長。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

50.答：患者目前可能出現(xiàn)了急性左心衰竭。分析思路：患者入院時自訴近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音，這些都是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性左心衰竭是指由于各種原因導致左心室功能急劇減退，左心腔內(nèi)壓力迅速升高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力急劇升高，肺泡和毛細血管內(nèi)大量液體滲出，從而引起肺水腫的一種臨床綜合征。

護理措施：①立即給予高流量吸氧，濕化氧氣，保持呼吸道通暢。②立即協(xié)助患者取半