第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科崗前培訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行內(nèi)科患者病史采集時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于必須優(yōu)先了解的內(nèi)容？

（）

A.患者的既往病史及用藥情況

B.患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及居住環(huán)境

C.患者的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間

D.患者過敏史及家族遺傳病史

2.內(nèi)科護(hù)理中，對高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，以下哪種做法是正確的？

（）

A.每次測量前讓患者劇烈運(yùn)動(dòng)10分鐘

B.測量時(shí)要求患者取坐位，雙腳平放地面，手臂位置與心臟齊平

C.測量血壓時(shí)同時(shí)觸摸患者脈搏判斷心率

D.若患者情緒緊張，應(yīng)立即重新測量而不進(jìn)行安撫

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病的主要特征是？

（）

A.胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖升高

B.胰島素分泌不足或作用缺陷，常伴胰島素抵抗

C.胰島β細(xì)胞功能衰竭，需依賴胰島素治療

D.血糖水平在正常范圍上限，無需干預(yù)

4.在使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即停用胰島素并就醫(yī)？

（）

A.患者出現(xiàn)低血糖癥狀（如心慌、出冷汗）

B.患者血糖持續(xù)高于16.7mmol/L

C.患者近期體重有所下降

D.患者出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)

5.急性左心衰患者的主要臨床表現(xiàn)不包括？

（）

A.突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸

B.咳粉紅色泡沫痰

C.雙肺底濕啰音，心率增快

D.頸靜脈怒張，下肢水腫

6.心電圖（ECG）中，PR間期代表什么？

（）

A.心房去極化過程

B.心房復(fù)極化過程

C.心室去極化過程

D.交界區(qū)到心室的傳導(dǎo)時(shí)間

7.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛？

（）

A.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）

B.美托洛爾（倍他樂克）

C.氨氯地平（絡(luò)活喜）

D.氯沙坦（洛辛）

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪種吸氧方式可能增加二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.低流量持續(xù)吸氧（如1-2L/min）

B.高流量吸氧（如>4L/min）

C.夜間間歇性吸氧

D.鼻導(dǎo)管吸氧

9.診斷幽門螺桿菌（Hp）感染最可靠的檢查方法是？

（）

A.胃鏡檢查伴活檢

B.13C或1?C尿素呼氣試驗(yàn)

C.幽門螺桿菌抗體檢測

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

10.患者出現(xiàn)嘔血，以下哪種情況提示出血量較大？

（）

A.嘔血呈鮮紅色，不含食物殘?jiān)?/p>

B.嘔血后出現(xiàn)黑便（柏油樣便）

C.患者心率>100次/分，血壓下降

D.以上都是

11.急性胰腺炎患者發(fā)病后，以下哪項(xiàng)檢查最早可能出現(xiàn)異常？

（）

A.血清淀粉酶（AMS）

B.血清脂肪酶（ALP）

C.血常規(guī)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）

D.腹部超聲

12.以下哪種情況不屬于心力衰竭的“急性失代償期”表現(xiàn)？

（）

A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，不能平臥

B.雙肺滿布濕啰音，頸靜脈怒張

C.血壓下降，心率>120次/分

D.尿量減少，下肢凹陷性水腫

13.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷，最可能的原因是？

（）

A.高血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫

B.酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒

C.脫水導(dǎo)致腦血流量減少

D.胰島素治療過量

14.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效利尿劑，常用于心衰、肝硬化等引起的頑固性水腫？

（）

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米（速尿）

C.氨苯蝶啶

D.美托洛爾

15.評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映氣流受限的嚴(yán)重程度？

（）

A.殘差容積（RV）

B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）

C.最大呼氣流量（PEF）

D.肺活量（VC）

16.患者因“心前區(qū)疼痛伴向左肩放射”就診，以下哪種情況需高度懷疑心肌梗死？

（）

A.疼痛呈持續(xù)性，含服硝酸甘油緩解不顯著

B.疼痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高

C.伴大汗、惡心、嘔吐癥狀

D.以上都是

17.以下哪種情況不屬于心力衰竭的“慢性穩(wěn)定性期”表現(xiàn)？

（）

A.勞力性呼吸困難

B.食欲不振，腹脹

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.雙下肢間歇性跛行

18.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪種行為是正確的？

（）

A.每天用熱水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)

B.定期修剪趾甲，最好自行用剪刀剪

C.檢查足部時(shí)注意皮膚顏色、溫度、感覺及有無破損

D.足部出現(xiàn)輕微皸裂無需特別處理

19.急性闌尾炎患者發(fā)病早期，以下哪種體征最常見？

（）

A.腰大肌試驗(yàn)陽性

B.右下腹固定壓痛

C.闌尾周圍膿腫形成

D.結(jié)膜充血

20.慢性胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查前，以下哪種準(zhǔn)備是必須的？

（）

A.晚餐后即可檢查

B.檢查前8小時(shí)禁食禁水

C.服用抑酸藥以提高檢查清晰度

D.預(yù)先簽署知情同意書

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.內(nèi)科患者入院評估時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于必須詢問的既往史？

（）

A.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

B.是否有藥物過敏史

C.是否有手術(shù)史及輸血史

D.是否有家族遺傳病史

22.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括？

（）

A.減少鈉鹽攝入（每日<6g）

B.增加膳食纖維攝入（如蔬菜、水果）

C.保持理想體重（BMI18.5-23.9kg/m2）

D.戒煙限酒

23.2型糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括？

（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.心血管疾病

24.急性左心衰患者病情危重時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）

A.立即給予高流量吸氧

B.快速靜脈推注呋塞米（速尿）

C.患者取半臥位或坐位，雙腿下垂

D.靜脈滴注血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）

25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.長期低流量（1-2L/min）吸氧

B.氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)15小時(shí)/天以上

C.氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度（SpO?）

D.睡眠時(shí)需暫停氧療以避免二氧化碳潴留

26.消化性潰瘍患者藥物治療中，以下哪些藥物屬于抑酸藥？

（）

A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑）

B.H?受體拮抗劑（H?RA，如法莫替丁）

C.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）

D.胃動(dòng)力藥（如多潘立酮）

27.心電圖（ECG）中，以下哪些指標(biāo)可反映心室肥厚？

（）

A.QRS波群電壓>0.5mV

B.R波在V5或V6導(dǎo)聯(lián)>2.5mV

C.ST段壓低（除aVR導(dǎo)聯(lián)外）

D.電軸右偏

28.慢性心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.運(yùn)動(dòng)前需評估患者的心功能狀態(tài)

B.選擇低中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）

C.運(yùn)動(dòng)中需監(jiān)測心率、血壓及自覺癥狀

D.運(yùn)動(dòng)后需進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼矸潘?/p>

29.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為會(huì)增加足部損傷風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.足部出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破

B.足部出現(xiàn)紅腫時(shí)繼續(xù)行走

C.未經(jīng)清洗消毒自行修剪趾甲

D.足部干燥時(shí)頻繁使用保濕霜

30.內(nèi)科常見急腹癥包括？

（）

A.急性闌尾炎

B.消化性潰瘍急性穿孔

C.膽囊炎急性發(fā)作

D.腎結(jié)石急性梗阻

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.內(nèi)科護(hù)理中，患者發(fā)熱時(shí)體溫越高，說明感染越嚴(yán)重。

（）

32.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)<140/90mmHg。

（）

33.2型糖尿病患者若血糖控制良好，無需進(jìn)行并發(fā)癥篩查。

（）

34.急性左心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者平臥。

（）

35.心電圖（ECG）中，QT間期代表心室去極化與復(fù)極化全過程的時(shí)間。

（）

36.β受體阻滯劑可用于治療心絞痛，但會(huì)加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難。

（）

37.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免二氧化碳潴留，因此不宜長時(shí)間吸氧。

（）

38.幽門螺桿菌感染主要經(jīng)口-口傳播，因此餐具消毒是預(yù)防感染的重要措施。

（）

39.嘔血時(shí)若血液呈鮮紅色，說明出血部位靠近胃。

（）

40.急性胰腺炎患者發(fā)病早期應(yīng)禁食禁水，以減少胰酶分泌。

（）

41.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示心功能惡化。

（）

42.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微皸裂，無需特別處理。

（）

43.急性闌尾炎患者發(fā)病早期多表現(xiàn)為臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。

（）

44.慢性胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查前需禁食禁水，以避免誤吸。

（）

45.內(nèi)科護(hù)理中，患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理非緊急問題。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.內(nèi)科護(hù)理中，對患者進(jìn)行入院評估時(shí)，需重點(diǎn)了解患者的主訴、______、______及過敏史。

47.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，建議每日鈉鹽攝入量控制在______以下。

48.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要病理生理改變包括高血糖、高酮體及______。

49.心電圖（ECG）中，PR間期代表從心房開始到心室開始______的時(shí)間。

50.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，一般建議長期低流量吸氧（如______L/min）。

51.消化性潰瘍患者藥物治療中，質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是目前最常用的______藥物。

52.心力衰竭患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取______臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

53.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期檢查足部皮膚顏色、溫度、______及有無破損。

54.急性闌尾炎患者發(fā)病早期多表現(xiàn)為______疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。

55.內(nèi)科護(hù)理中，患者病情危重時(shí)，應(yīng)遵循______原則，優(yōu)先處理緊急問題。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的注意事項(xiàng)。

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。

58.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療的指征及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.患者男性，65歲，有20年糖尿病史，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴向左肩放射2小時(shí)”入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺底少許濕啰音，心電圖示ST段抬高。

（1）該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。

（2）該患者病情危重，應(yīng)立即采取哪些急救措施？

（3）該患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)如何進(jìn)行長期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：病史采集需優(yōu)先了解與疾病直接相關(guān)的信息，如既往病史、用藥情況、主要癥狀等?；颊呒彝ソ?jīng)濟(jì)狀況及居住環(huán)境屬于社會(huì)因素，雖需了解但非優(yōu)先。

2.B

解析：血壓測量需規(guī)范操作，患者應(yīng)坐位，雙腳平放，手臂與心臟齊平，避免運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等干擾。

3.B

解析：2型糖尿病的核心特征是胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能相對不足，而非絕對缺乏（1型糖尿?。?。

4.A

解析：低血糖是胰島素治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即停藥并補(bǔ)充葡萄糖。其他選項(xiàng)均為相對適應(yīng)癥或常見副作用。

5.C

解析：雙肺底濕啰音是急性左心衰的典型體征，頸靜脈怒張?zhí)崾居倚乃セ蛉萘砍?fù)荷，均屬于急性左心衰表現(xiàn)。

6.D

解析：PR間期反映房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間，正常值為0.12-0.20秒。

7.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可減慢心率、降低血壓、改善心絞痛癥狀。

8.B

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致氧分壓過高，抑制呼吸中樞，增加二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。

9.A

解析：胃鏡活檢可直視病灶并取活檢，是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

10.D

解析：以上均為上消化道大出血的典型表現(xiàn)，需立即處理。

11.A

解析：血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)即可升高，是早期診斷指標(biāo)。

12.A

解析：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、雙肺濕啰音等是急性失代償期的典型表現(xiàn)。

13.B

解析：酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，是DKA患者意識模糊或昏迷的主要原因。

14.B

解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可快速利尿，常用于心衰、肝硬化等引起的頑固性水腫。

15.B

解析：FEV1%預(yù)計(jì)值是反映氣流受限嚴(yán)重程度的金指標(biāo)，正常值>80%，越低越嚴(yán)重。

16.D

解析：以上均為急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，需立即進(jìn)行急救。

17.A

解析：勞力性呼吸困難是慢性穩(wěn)定性期的典型表現(xiàn)，急性發(fā)作提示失代償期。

18.C

解析：足部護(hù)理需注意檢查皮膚、感覺、溫度等，預(yù)防損傷。熱水泡腳、自行修剪趾甲、忽視輕微破損均不正確。

19.B

解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的典型體征，早期多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

20.B

解析：胃鏡檢查需空腹，檢查前8小時(shí)禁食禁水，以避免誤吸。

二、多選題

21.ABC

解析：既往史需重點(diǎn)關(guān)注慢性病史、過敏史、手術(shù)史及輸血史，家族遺傳史需了解但非優(yōu)先。

22.ABCD

解析：生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、增加膳食纖維、控制體重、戒煙限酒等。

23.ABCD

解析：2型糖尿病可累及全身多個(gè)器官，易發(fā)并發(fā)癥。

24.ABCD

解析：以上均為急性左心衰的搶救措施，需綜合處理。

25.ABC

解析：家庭氧療需長期低流量、持續(xù)吸氧，監(jiān)測SpO?，但睡眠時(shí)無需暫停。

26.AB

解析：PPI和H?RA是抑酸藥，硫糖鋁是黏膜保護(hù)劑，多潘立酮是胃動(dòng)力藥。

27.AB

解析：QRS波群電壓和V5/V6導(dǎo)聯(lián)R波電壓增高提示心室肥厚。

28.ABCD

解析：運(yùn)動(dòng)康復(fù)需評估、選擇合適強(qiáng)度、監(jiān)測癥狀、整理放松。

29.ABC

解析：足部水皰挑破、忽略紅腫、自行修剪趾甲均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

30.ABCD

解析：以上均為內(nèi)科常見急腹癥。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合全身癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

32.√

解析：高血壓控制目標(biāo)因人而異，一般<140/90mmHg，老年人可適當(dāng)放寬。

33.×

解析：2型糖尿病患者無論血糖控制情況如何，均需定期篩查并發(fā)癥。

34.×

解析：端坐呼吸時(shí)需協(xié)助患者半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

35.√

解析：QT間期代表心室去極化與復(fù)極化全過程的時(shí)間。

36.×

解析：部分β受體阻滯劑（如美托洛爾）可用于合并心絞痛的COPD患者，需謹(jǐn)慎選擇。

37.√

解析：長期低流量氧療可改善CO?潴留，但需避免高流量。

38.√

解析：Hp感染主要經(jīng)口-口傳播，餐具消毒是預(yù)防措施之一。

39.√

解析：鮮紅色嘔血提示出血部位靠近胃，暗紅色或柏油樣便提示出血部位較遠(yuǎn)。

40.√

解析：發(fā)病早期禁食禁水可減少胰酶分泌，減輕病情。

41.√

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難提示心功能惡化，需及時(shí)處理。

42.×

解析：足部輕微皸裂需注意保護(hù)，預(yù)防感染。

43.√

解析：急性闌尾炎早期多表現(xiàn)為臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。

44.√

解析：胃鏡檢查需空腹，禁食禁水可避免誤吸。

45.×

解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理緊急問題（如搶救生命）。

四、填空題

46.現(xiàn)病史，既往病史

解析：入院評估需了解患者的主訴、現(xiàn)病史（癥狀發(fā)生時(shí)間、特點(diǎn)等）及既往病史，過敏史。

47.6g

解析：世界衛(wèi)生組織建議高血壓患者每日鈉鹽攝入量<6g。

48.代謝性酸中毒

解析：DKA的核心病理生理改變包括高血糖、高酮體及代謝性酸中毒。

49.開始去極化

解析：PR間期反映房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間，即從房室結(jié)開始去極化到心室開始去極化的時(shí)間。

50.1-2

解析：COPD患者家庭氧療一般建議低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。

51.抑酸

解析：PPI是目前最常用的抑酸藥物，可有效抑制胃酸分泌。

52.半臥

解析：勞力性呼吸困難時(shí)，半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

53.感覺

解析：足部護(hù)理需檢查皮膚顏色、溫度、感覺及有無破損。

54.臍周

解析：急性闌尾炎早期多表現(xiàn)為臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。

55.主次分明

解析：病情危重時(shí)，應(yīng)遵循主次分明原則，優(yōu)先處理緊急問題。

五、簡答題

56.簡述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的注意事項(xiàng)。

答：

①評估患者的心功能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)耐量；

②選擇低中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

③運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在30分鐘左右，每周3-5次；

④運(yùn)動(dòng)前需熱身，運(yùn)動(dòng)后需整理放松；

⑤運(yùn)動(dòng)中需監(jiān)測心率、血壓及自覺癥狀，出現(xiàn)不適立即停止；

⑥脫水、低血糖、急癥時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)。

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。

答：

臨床表現(xiàn)：

①高血糖（血糖>16.7mmol/L）；

②高酮體（尿酮體陽性，呼吸深快帶爛蘋果味）；

③代謝性酸中毒（pH<7.3，呼吸深快）；

④水電解質(zhì)紊亂（脫水、低鈉、低鉀）；

⑤神經(jīng)精神癥狀（意識模糊、昏迷）。

處理原則：

①補(bǔ)液（靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖鹽水）；

②補(bǔ)充胰島素（小劑量持續(xù)靜脈滴注）；

③糾正電解質(zhì)紊亂（監(jiān)測血鉀，必要時(shí)補(bǔ)鉀）；

④糾正酸中毒（若pH<7.1，可考慮使用碳酸氫鈉）；

⑤密切監(jiān)測血糖、酮體、電解質(zhì)及酸堿平衡。

58.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療的指征及注意事項(xiàng)。

答：

指征：

①慢性高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg）；

②動(dòng)脈血氧飽和度持續(xù)低于88%-90%；

③生活質(zhì)量受影響（如呼吸困難、活動(dòng)能力下降）。

注意事項(xiàng)：

①長期低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧；

②氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)15小時(shí)/天以上；

③監(jiān)測血氧飽和度（SpO?），根據(jù)情況調(diào)整氧流量；

④睡眠時(shí)無需暫停氧療；

⑤避免高流量吸氧，以免抑制呼吸中樞；

⑥注意用氧安全，防止火災(zāi)。

六、案例分析題

59.患者男性，65歲，有20年糖尿病史，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴向左肩放射2小時(shí)”入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼