第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試醫(yī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取何種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風險

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認

（）C.先咨詢同事意見，再決定是否執(zhí)行

（）D.按原醫(yī)囑執(zhí)行，但加強巡視觀察

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.淋巴回流受阻

（）D.藥物過敏

3.患者因長期臥床導致壓瘡，護士進行傷口護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用無菌生理鹽水清潔傷口

（）B.使用無菌敷料覆蓋傷口

（）C.每日測量傷口大小并記錄

（）D.每次換藥時使用新剪刀剪開敷料

4.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項信息屬于患者隱私，不應外泄？

（）A.患者姓名

（）B.血壓數(shù)值

（）C.既往病史

（）D.住院費用

5.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸急促，應立即采取什么措施？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.給予吸氧并監(jiān)測生命體征

（）C.按壓患者手臂催醒

（）D.等待醫(yī)生查房后再處理

6.胃腸減壓時，護士發(fā)現(xiàn)引流袋內液面持續(xù)上升，可能的原因是？

（）A.患者飲水過多

（）B.引流管堵塞

（）C.胃腸道蠕動加快

（）D.引流袋位置過低

7.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作？

（）A.注射前消毒皮膚待干

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血后再推藥

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

8.患者因疼痛呻吟不止，護士給予止痛藥后，應重點觀察什么？

（）A.患者面色變化

（）B.疼痛緩解程度

（）C.藥物不良反應

（）D.體溫波動

9.護士在整理病區(qū)時，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是首要措施？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.清理現(xiàn)場，避免污染

（）D.安撫患者情緒

10.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，護士應首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體外滲

（）D.針頭堵塞

11.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士連接呼吸機前需確認什么？

（）A.呼吸機參數(shù)設置正確

（）B.患者呼吸肌功能良好

（）C.氣道通暢

（）D.以上都是

12.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用漱口水協(xié)助清潔

（）B.用棉簽擦拭舌苔

（）C.每日至少清潔兩次

（）D.清潔順序從口角內側向外側

13.患者因長期使用抗生素，護士應重點監(jiān)測什么？

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.粒細胞計數(shù)

（）D.血壓波動

14.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作環(huán)境需清潔干燥

（）C.手臂保持在胸前水平

（）D.操作時說話或咳嗽

15.患者因糖尿病足導致感染，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)黑，可能的原因是？

（）A.感染擴散

（）B.血供障礙

（）C.局部過敏

（）D.敷料過緊

16.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導致什么結果？

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.測量值無影響

（）D.無法測量

17.患者因化療導致脫發(fā)，護士進行心理護理時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.鼓勵患者表達情緒

（）B.提供假發(fā)等輔助用品

（）C.強調化療的必要性

（）D.忽視患者的外觀焦慮

18.護士在整理醫(yī)療廢物時，以下哪項是錯誤的操作？

（）A.醫(yī)療廢物需分類包裝

（）B.瀝尿袋屬于感染性廢物

（）C.橡膠手套屬于損傷性廢物

（）D.包裝袋外需標注“感染性廢物”

19.患者因心力衰竭需限制液體攝入，護士在宣教時應強調什么？

（）A.每日飲水量不超過1500ml

（）B.少量多次飲水

（）C.避免飲用含咖啡因的飲料

（）D.以上都是

20.護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應，應立即采取什么行動？

（）A.立即停藥并報告醫(yī)生

（）B.告知患者無需擔心

（）C.調整用藥時間

（）D.觀察一段時間再處理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪些操作是正確的？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.一人操作時需注意患者安全

（）C.翻身后檢查受壓部位

（）D.翻身時用力要均勻

22.護士在執(zhí)行給藥時，需核對哪些信息？

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.用法用量

（）D.給藥時間

23.患者因長期臥床導致壓瘡，護士預防壓瘡的措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

24.護士在采集靜脈血時，以下哪些情況需立即停止采集？

（）A.患者出現(xiàn)明顯疼痛

（）B.血管穿刺失敗

（）C.針頭堵塞

（）D.血液顏色異常

25.護士在整理病區(qū)時，以下哪些屬于醫(yī)療廢物？

（）A.使用過的針頭

（）B.橡膠手套

（）C.藥物空瓶

（）D.患者用過的尿墊

26.護士為患者進行口腔護理時，以下哪些是正確的操作？

（）A.使用無菌生理鹽水

（）B.清潔牙齒內外側

（）C.每日至少清潔兩次

（）D.清潔順序從口角內側向外側

27.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些是錯誤的？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作時說話或咳嗽

（）C.手臂保持在胸前水平

（）D.操作環(huán)境需清潔干燥

28.護士在護理危重患者時，以下哪些是重要的監(jiān)測指標？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

29.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是正確的操作？

（）A.注射前消毒皮膚待干

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血后再推藥

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

30.護士在護理糖尿病患者時，以下哪些是正確的措施？

（）A.監(jiān)測血糖

（）B.指導飲食

（）C.教授運動方法

（）D.檢查足部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告。

（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

（）

33.護士為患者進行肌肉注射時，注射后無需按壓注射部位。

（）

34.護士在整理病區(qū)時，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應立即報告醫(yī)生。

（）

35.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，護士應首先考慮液體外滲。

（）

36.護士為患者進行口腔護理時，清潔順序應從口角內側向外側。

（）

37.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話或咳嗽是允許的。

（）

38.護士在護理危重患者時，重要的監(jiān)測指標包括體溫、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度。

（）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針。

（）

40.護士在護理糖尿病患者時，應監(jiān)測血糖、指導飲食、教授運動方法、檢查足部。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行給藥時，需核對______、______、______、______。

42.護士在護理危重患者時，重要的監(jiān)測指標包括______、______、______、______。

43.護士為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈______°角進針。

44.護士在護理糖尿病患者時，應______血糖、______飲食、______運動方法、______足部。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作環(huán)境需______、______。

46.護士在整理病區(qū)時，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應______報告醫(yī)生。

47.護士為患者進行口腔護理時，清潔順序應______從口角內側向外側。

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應______執(zhí)行并向醫(yī)生報告。

49.護士在采集靜脈血時，以下哪些情況需立即停止采集？______、______、______。

50.護士在護理長期臥床患者時，預防壓瘡的措施包括______、______、______。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內容。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述護士在護理長期臥床患者時，預防壓瘡的措施。

54.簡述護士在護理糖尿病患者時，如何進行足部檢查。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張先生，65歲，因腦出血住院治療，術后需臥床休息，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅、有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）總結護士在護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵要點。

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.D

4.C

5.B

6.B

7.D

8.B

9.B

10.C

11.D

12.D

13.C

14.D

15.B

16.A

17.D

18.C

19.D

20.A

解析：

1.A：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告，確?；颊甙踩選項錯誤，拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)；C選項錯誤，應先核實風險；D選項錯誤，需立即報告，不能按原醫(yī)囑執(zhí)行。

7.D：肌肉注射后需按壓注射部位，避免血腫形成。

9.B：患者跌倒后，應立即檢查傷情，確?；颊甙踩?。

15.B：糖尿病足患者皮膚發(fā)黑可能是血供障礙導致。

20.A：發(fā)現(xiàn)藥物不良反應應立即停藥并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.BD

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

解析：

21.ABCD：翻身前需檢查皮膚，操作時注意安全，翻身后檢查受壓部位，用力均勻可減少摩擦。

27.BD：無菌操作時說話或咳嗽會污染環(huán)境；手臂應保持胸前水平，避免污染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險應立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告，不能擅自修改。

37.×：無菌操作時說話或咳嗽會污染環(huán)境，應避免。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者身份；藥物名稱；用法用量；給藥時間

42.體溫；呼吸頻率；血壓；血氧飽和度

43.45

44.監(jiān)測；指導；教授；檢查

45.清潔；干燥

46.立即

47.從

48.不

49.穿刺部位腫脹疼痛；針頭堵塞；血液顏色異常

50.定時翻身；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.答：

①查對醫(yī)囑：查對醫(yī)囑內容、時間、用法用量；

②查對藥物：查對藥物名稱、劑量、批號；

③查對患者：查對患者身份、過敏史；

④對床號：核對患者床號；

⑤對姓名：核對患者姓名；

⑥對年齡：核對患者年齡；

⑦對用藥途徑：核對用藥途徑（如口服、注射、輸液等）。

52.答：

①立即停止輸液；

②頭低腳高位；

③高流量吸氧；

④遵醫(yī)囑使用解毒劑；

⑤監(jiān)測生命體征。

53.答：

①定時翻身（每2小時一次）；

②使用減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④促進血液循環(huán)（如按摩四肢）。

54.答：

①每日檢查足部皮膚顏色、