2025年衛(wèi)生護(hù)理副高試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者實(shí)施長(zhǎng)期家庭氧療的指征是動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）持續(xù)低于A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHg答案：B解析：COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血癥；或PaO?5560mmHg且伴有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容>0.55）。2.急性左心衰竭患者端坐位時(shí)，雙下肢下垂的主要目的是A.減少回心血量B.減輕肺淤血C.改善呼吸功能D.增加心輸出量答案：A解析：端坐位雙下肢下垂可利用重力作用減少下肢靜脈血回流，降低心臟前負(fù)荷，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。3.糖尿病患者胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)手抖、心慌、出汗，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.立即測(cè)血糖C.進(jìn)食糖果或餅干D.皮下注射胰高血糖素答案：C解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀（手抖、心慌、出汗）時(shí)，意識(shí)清醒者應(yīng)立即給予含糖食物（如糖果、餅干）；意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖。4.腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.軸線翻身B.觀察切口滲血C.指導(dǎo)直腿抬高訓(xùn)練D.監(jiān)測(cè)下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)答案：D解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生神經(jīng)根水腫或血腫壓迫，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及肌力變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷并發(fā)癥。5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.臍部感染D.呼吸道感染答案：C解析：新生兒免疫功能不完善，臍部是最常見(jiàn)的感染入口，其次為皮膚、黏膜損傷處。6.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄24小時(shí)出入量D.觀察嘔血顏色及量答案：A解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓低、心率快），首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。7.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是A.減輕腦水腫B.改善呼吸功能C.促進(jìn)腦靜脈回流D.防止誤吸答案：C解析：抬高床頭可利用重力作用促進(jìn)腦靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，首選的治療藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘劑答案：A解析：甲狀腺危象治療需抑制甲狀腺激素合成，首選丙硫氧嘧啶（可同時(shí)抑制T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3），隨后使用碘劑抑制釋放，β受體阻滯劑控制癥狀。9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，從而抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化。10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%，多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹等導(dǎo)致。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施包括A.定期翻身（每2小時(shí)1次）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.避免剪切力答案：ABCDE解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括體位變換、皮膚護(hù)理、減壓裝置使用、營(yíng)養(yǎng)支持及避免摩擦力/剪切力。2.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理措施包括A.取端坐位或半臥位B.給予高流量吸氧（68L/min）C.遵醫(yī)囑使用β?受體激動(dòng)劑D.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度E.指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰答案：ACDE解析：哮喘急性發(fā)作期應(yīng)給予低流量吸氧（13L/min），避免高流量導(dǎo)致二氧化碳潴留；其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水清洗足部（水溫<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.冬季使用熱水袋保暖答案：ACD解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪破皮膚；禁止使用熱水袋直接接觸足部，防止?fàn)C傷。4.急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息13天B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.保持大便通暢（避免用力）D.疼痛時(shí)給予嗎啡鎮(zhèn)痛E.24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始床上肢體活動(dòng)答案：ABCD解析：急性期（13天）應(yīng)絕對(duì)臥床，24小時(shí)內(nèi)避免肢體活動(dòng)；3天后可逐步床上活動(dòng)。5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC解析：空氣栓塞時(shí)取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）（一）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史40年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。問(wèn)題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問(wèn)題2：列出該患者目前的首要護(hù)理診斷及依據(jù)。（5分）問(wèn)題3：針對(duì)該患者，急診應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（5分）問(wèn)題4：患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？（5分）答案：?jiǎn)栴}1：診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。依據(jù)：①突發(fā)胸痛2小時(shí)；②心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；③肌鈣蛋白I顯著升高（超過(guò)正常上限99百分位）；④高血壓及吸煙史為危險(xiǎn)因素（3分）。問(wèn)題2：首要護(hù)理診斷：急性疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)（2分）。依據(jù)：患者主訴突發(fā)胸痛，痛苦面容，大汗，心電圖ST段抬高及肌鈣蛋白升高提示心肌損傷（3分）。問(wèn)題3：緊急護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、心律及ST段變化；③高流量吸氧（46L/min）改善心肌供氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；⑤迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑥觀察有無(wú)并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭）（每點(diǎn)1分，共5分）。問(wèn)題4：健康教育：①生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食（每日鹽<6g，脂肪<總熱量30%），控制體重（BMI18.523.9）；②用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類、β受體阻滯劑及ACEI/ARB類藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能；③活動(dòng)指導(dǎo)：出院后23個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量（以不出現(xiàn)胸痛、心悸為度）；④自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者識(shí)別心絞痛復(fù)發(fā)癥狀（胸痛、胸悶），隨身攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)癥狀立即停止活動(dòng)并含服；⑤定期復(fù)診：1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查心電圖、心肌酶、血脂等（每點(diǎn)1分，共5分）。（二）患者，女，45歲，因“反復(fù)多飲、多食、多尿1年，加重伴惡心、嘔吐3天”入院。既往體健，未規(guī)律治療。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，意識(shí)模糊，皮膚干燥，彈性差，呼氣有爛蘋(píng)果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖32.6mmol/L，血酮體5.8mmol/L（正常<0.6mmol/L），血pH7.21，HCO??12mmol/L（正常2227mmol/L）。問(wèn)題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問(wèn)題2：列出3個(gè)主要的護(hù)理診斷（包括相關(guān)因素）。（6分）問(wèn)題3：針對(duì)該患者，靜脈補(bǔ)液時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？（5分）問(wèn)題4：使用胰島素治療時(shí)，如何預(yù)防低血糖發(fā)生？（4分）答案：?jiǎn)栴}1：診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（2分）。依據(jù)：①糖尿病癥狀（三多一少）加重伴惡心嘔吐；②深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣爛蘋(píng)果味（丙酮味）；③血糖顯著升高（>13.9mmol/L）；④血酮體升高（>3mmol/L）；⑤代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO??<18mmol/L）（3分）。問(wèn)題2：主要護(hù)理診斷：①體液不足與高血糖導(dǎo)致滲透性利尿、嘔吐致液體丟失有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：低血糖、低鉀血癥、腦水腫；④意識(shí)模糊與酸中毒及腦細(xì)胞脫水有關(guān)（任選3個(gè)，每個(gè)2分，共6分）。問(wèn)題3：補(bǔ)液注意點(diǎn)：①先快后慢：前2小時(shí)輸入10002000mL生理鹽水，第36小時(shí)輸入10002000mL，24小時(shí)總補(bǔ)液量40006000mL（視脫水程度調(diào)整）；②見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：血鉀<5.5mmol/L且尿量>40mL/h時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀36g；③當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改為5%葡萄糖液（加胰島素，比例24g糖:1U胰島素）；④監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）或尿量，避免補(bǔ)液